健保十年╱妇产科没生机　百余家倒闭 除生育率小降　健保给付不合理及医疗纠纷多　内外妇儿科投入者渐少 （2005.3.5，自由时报10版） 【记者罗碧╱台北报导】健保开办十年，虽然照顾了弱势族群及重症医疗，孕产妇死亡率 也下降，但是台湾妇产科医学会统计却发现，因给付不合理及医疗纠纷多，已有逾百家妇 产科诊所关门，不仅如此，外科及妇产科都面临年轻医师不愿投入这两大领域的困境。 马偕医护管理学校校长苏聪贤昨天指出，在现今的健保支付制度下，我国妇产科已看不到 「生机」，因为国人生育率逐年下降，在民国八十四年时，有卅二万九千多人出生，但去 年只剩下廿一万六千多人出生，其中有十三点六％是外籍新娘「拚经济」下的贡献，不然 出生婴儿数会降至十八万人左右。 不单如此，妇产科医学会所完成的一项抽样访查，在有替产妇接生的一百卅六位诊所医师 中，有七成二的受访诊所医师表示，一个月的接生数不到十人，只有一位医师的接生数超 过百人；事实上要做产科，必须要有三班护士轮班，人事成本相当高。 苏聪贤说，在给付未尽合理、工作时间长、医疗风险高的情况下，民国八十四年时台湾地 区有六百六十九家妇产科诊所，九十二年时剩下五百四十五家，未来还会愈来愈少。 外科医学会健保委员会主任委员张北叶表示，前几天才完成的调查发现，国内四家医学中 心平均要招收的第一年住院医师，平均招三个皮肤科医师，却会面临有四十九个人报考， 平均十七人录取一人；内科平均招收廿七人，则有七十一人报考，倍数是二点六倍；儿科 的报考人数约为录取的二倍，即可从二人报考中选一名；但外科是招十七人，廿二人报名 ，相对值是一点二；妇产科是招七人有八人报考，录取率更高，但医院选择性相对少，由 此也真实反映出健保十年，内外妇儿四大科愿意投入的人愈来愈少。 外科专科医师甄审历年报考人数也从民国八十五年的二百一十六人，在九十年下降至一百 五十五人，令人担忧的是，来自东南亚籍的医师报考者人数有上升的情形，虽然数目不多 ，但未来国内优秀人才不愿投入外科系的问题不容忽视。 --

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