作者achicken (flyhawk)
看板medache
标题Re: [讨论] 急诊
时间Wed Aug 13 11:15:10 2014
: 到底急诊专能力要到什地步才算符合各被会诊专科的期待？
: 唉..防预性医疗.......我想也包含会诊吧....
: 有兴趣讨论吗？
话说小弟在台北市顶好医院当耳鼻喉住院医师时,其实很感谢急诊帮忙看相关病人.
不过急诊的主治医师就是有几个对会诊医师相当不客气.
记得有一天内急主治医师急抠会诊颜面神经麻痹,要耳鼻喉科收住院.到急诊一看.
其实他12对脑神经理学检查根本没做.那病人根本就是中风.嘴巴没打开.只看脸歪歪.
要是收上来,不就被主治干到翻掉且准备转科了.
在当医学生时,急诊科老师都会教导相关重要理学检查,实际战场上啥都没检查就会诊
当然为人诟病.
至於急会诊看到双侧声带麻痹在会诊单上写建议插管支持呼吸道被也是急诊科主治
医师呛声说要教导我不一定要插管 而放病人在那边喘就是另外一回事了.
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1F：推 drugtrial: 哑巴吃黄莲？ 後来那case如何？ 08/13 21:47
2F：推 nnsc: 那种跟他讲了还卢小小的绝对不要客气 他不客气你也不要客气 08/13 23:37
3F：推 HoterLin: 急诊不意外 08/14 03:26
4F：推 WMX: 毕竟病人是挂在急诊的，会诊只是「给建议」，建议了愿不愿意 08/14 08:59
5F：→ WMX: 做是当科的权力，写清楚该建议的都有建议就好，大家互相尊重 08/14 08:59
6F：→ WMX: 就互相帮忙，不尊重就… 08/14 08:59
7F：→ treewing: 什麽叫急诊不意外，最好是内外科医师看病人就不会miss 08/14 16:50
8F：→ treewing: 不会看appendicitis，不会看aortic dissection，不会 08/14 16:51
9F：→ treewing: 看ectopic pregnancy的GYN，不会看hypersensitivity 08/14 16:51
10F：→ treewing: pneumonia当lung cancer治疗，叫病人用标靶治疗的都 08/14 16:52
11F：→ treewing: 看过。还有很多例子，讲话不用这样 08/14 16:53
12F：→ treewing: 看过太多内科医师来守急诊的，自以为看得很厉害，不知 08/14 16:57
13F：→ treewing: 道都是别人帮擦屁股而已。 08/14 16:57
14F：推 WMX: 各科有各科专业，互相尊重是最重要的 08/14 17:45
15F：推 WMX: 「会诊」是互相帮忙，看会诊的尽道义责任，对方怎麽做是他们 08/14 17:53
16F：→ WMX: 的权力。会诊科若对别人不尊重是找自己麻烦，对方可以故意建 08/14 17:53
17F：→ WMX: 议一堆然後要你DDx 08/14 17:53
18F：→ RealWill: 最讨厌的是照会你来给你建议 ex:照会外科说这个一定要 08/17 06:56
19F：→ RealWill: 开刀. 建议先内科治疗还一直靠北说不开刀不行的 08/17 06:58
20F：推 hahawow: 会诊是手段,可以有不同目的,防御性会诊(明知故问找背书) 08/17 12:54
21F：→ hahawow: 逼收床(看你敢不敢明写非你科别的疾病),当然还是有真会诊 08/17 12:56
22F：→ hahawow: 做为被会诊医师一定要清楚背後的动机,才能有效反制 08/17 12:57
23F：→ hahawow: 如果因为医院制度被钉死,那或许就只能选择用脚走路... 08/17 12:58
24F：→ hahawow: 当然急诊科医师也会用脚走路就是... 08/17 12:58
25F：→ hahawow: 说穿了就是鬼岛畸形的大环境(医疗与法律)导致这一切乱象 08/17 12:59
26F：推 linein: 这好笑 08/19 23:04