http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5834153.shtml 病人爱逛医院／遇上熟面孔 医师只好陪聊天 【联合晚报╱记者黄玉芳/台北报导】 2010.09.07 04:31 pm 「阿伯，你怎麽又来了？」和慢性病、精神科有关的科别，经常看到令医师头痛的「熟面 孔」；有的医师陪病人「聊聊天」就退号不收钱，不敢再开药。但医师表示，当病人游走 各医院时，现阶段的健保IC卡，其实看不出患者在不同医院间的就医纪录，这也成为辅导 高诊次对象的盲点。 健保局发现，高诊次患者中，有一些是罹患精神疾病，却没有确实的就医诊断，未列入重 大伤病，经常游走於大小医院。中山医学大学附设医院精神科主任赖德仁也表示，有些患 者很令人头痛，领了一个月的安眠药，却提前半个月，又到门诊想领药。 赖德仁说，这些患者常是依赖药物成瘾，明明一天只能吃两颗，剂量却越吃越重，一下子 把药吃光。而且当医师警觉到不对劲，不想再开药时，患者却拒绝医师对他忧郁、失眠的 积极治疗，直接换另外一家医院领药比较快。 另一位心脏内科医师更苦笑着说，慢性病领药一次可领30天，甚至长达三个月；但有些患 者提前跑来看诊，也没什麽特别的不舒服，医生这时只好不开药、「纯聊天」，退号不收 钱。 不过，这位医师也说，从健保卡上，只能看到患者在同一家医院的病历，不能看到不同医 院间的就诊纪录，就算患者两个小时前才去A医院看病拿药，下一间B医院医师也无从得知 ；这已成为辅导高诊次民众的一个盲点。 他也抱怨，健保局不希望患者今天看肠胃科、明天看神经内科、後天看精神科，希望一次 就诊时医师提供整合服务，但医师若「好心」针对症状帮患者开不同科别的药物，却容易 遭到健保核删费用，反而增加医师的困扰。 ============= 健保局没有好好辅导这些患者 真是明显失职 --

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