或许这里是属於医生们的地盘 不过小弟不了解为何药师也是医疗人员的一分子 在这里却像过街老鼠 药师的角色在哪呢 我想有必要稍微为自己争取一下 其他的地方我不知道 不过在小的目前所在的医院是这样的 收到这样的处方 药师只能与医生沟通 无法自行改药 所以药师能做的就是告知医师这个药品没有indication 看医师要不要换药 如果医生回答这是off-label use 不论你有多少不满也只能接受 能做的也只能回去默默的key一张待研讨处方 然後被医师度滥 这就是现况 如果是细心一点的药师 会另外在发药时提醒病患 如果有XXX副作用产生 尽快回诊 但是一天领药的病人何其多 人力上来说 也就只能对於第一次吃这个药的病人提醒了 慢签 吃过的 以前问过医师的 就只能掰掰了 至於该是谁的责任 就要看有没有提醒告知了吧 大医院有待研讨可以看 如果没有key药师会被叫去骂要写报告 即使有问过医生也一样 不过为啥药师比较不会被告? 因为病人根本不知道药师是三小 只知道今天看过哪位医师 如果要告 药师真的只是顺便告一下吧 连名字都不知道 医院自己去查 医师也会希望如果尽心尽力 病患会知道是一个好医师 药师何尝不希望呢 哪天如果药师会被指"名"要告 搞不好反而是一件好事? (谜) ※ 引述《jingchilin (今天天气真好~)》之铭言： : ※ 引述《b8301013 (叶子)》之铭言： : : 【专案组╱台北报导】实在太恐怖了！桃园县徐先生向《苹果》投诉，他因腿痛到骨科诊 : : 所求诊，医师开药让他止痛，结果他全身过敏起水泡溃烂，连生殖器都烂掉，差点丧命。 : : 经林口长庚医院诊断出，先前医师是开含卡巴氮平成分的抗癫痫药止痛；专家指出，医界 : : 普遍将卡巴氮平当止痛秘方，台湾每年有5万人仅因牙痛、头痛、腰酸背痛等，就吃下这 : : 种可能严重过敏致死的药。 : : 专门处理医疗纠纷的律师汪绍铭指出，过去曾有2名患者分别因两脚麻木、背痛求诊，结果 : : 吃到卡巴氮平（Carbamazepine）过敏死亡，法院判决家属胜诉。药物过敏研究专家、林口 : 这种案件中家属会胜诉的原因是：carbamazepine的indication不含sciatica : : 长庚医院皮肤科主治医师钟文宏表示，神经内科、精神科、内科、骨科及家医科开出卡巴 : : 氮平最多，「我们该思考是不是还要用这颗药。」 : ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ : 我想记者的断章取义应该很明显了，只怕还是有民众会被误导... : : 卡巴氮平是治疗癫痫的第一线用药，卫署核准用来治癫痫症、三叉神经痛、肾原性尿崩症 : : 、双极性疾患等四项。《苹果》调查，台湾每年有10万名患者，吃掉3千万颗卡巴氮平，但 : : 其中5万人不是癫痫等患者，却吃下该药止痛，多数医师开药时也没告知该药可能产生严重 : : 过敏副作用。该药是药害救济给付第二名的可疑药品，10年来已有71件因为吃了卡巴氮平 : : 受害，获得药害救济赔偿。 : : 43岁的徐先生说，他今年1月中因左大腿持续刺痛，前往桃园市中山路龙群骨科诊所求诊 : : ，医师李莳青说他是坐骨神经痛，开卡巴氮平成分的癫妥（Tegol），要他每天吃一颗，但 : : 10天後，他突然眼睛痛、喉咙整个溃烂，转往林口长庚医院急诊，随即全身连脚底都长满 : : 水泡，「喉咙、舌头肿到无法说话，全身黏膜溃烂，生殖器整个烂掉。」 : : 徐先生说，经诊断，才知是卡巴氮平造成的严重药物过敏，所幸治疗半个月捡回一命。他 : : 气愤地说，骨科诊所给的药袋仅记载Tegol是止痉用药，「医师都没提醒或告知吃这种药有 : : 危险，医师乱开药，没医德。」 : 这件事中药师的角色在哪里？ : 此外，因为非indication，所以此病患不能获得药害救济。 : (就算是indication，此病患没死所能得到之药害救济也只限 : 「至医疗机构诊疗所支出并具有正式收据之必要医疗费用」) : 小八卦是：这位徐先生先到医师门诊去吼去闹， : 发现医师有录音录影後就找媒体了。 : 药害救济中致轻度身心障碍者给付115 万， : 他完全复原开口就要80万... : : 药价便宜医师爱用 : : 徐先生日前向桃园县卫生局申诉，但和骨科诊所调解没有结果。遭控诉的医师李莳青不愿 : : 受访，仅发声明稿表示对此事「遗憾，并愿意致赠慰问金及向保险公司申请医疗责任保险 : : 金补偿。」但对是否涉及医疗疏失则指医病双方认知差距甚远，他建议对方请医师公会协 : : 商或循司法途径解决，他会尊重判决结果。 : : 无法申请药害救济 : : 药害救济基金会谘询宣导组长迟兰慧指出，卡巴氮平除非合法用在癫痫等适应症的治疗用 : : 途，否则药害救济不会给付，仅能申诉或提告争回权益。 : : 桃园县卫生局医政科长蓝章杰表示，医师未依核准治疗病症给药，若有涉及非属医疗行为 : : 之过度用药，可由医师公会或主管机关交付惩戒，最重可停业并废照；医师或药师未告知 : ^^^ : 那请问责任到底在谁？不是要医药分业吗？ : : 病人或家属药物可能有不良反应且未在药袋标示副作用等，最高可依《医疗法》处5万元、 : : 《医师法》处10万元及《药师法》处1万元罚锾。 : 卫生署医事处在民国九十一年公告「仿单核准适应症外的使用」原则如下： : 1.需基於治疗疾病的需要。 : 2.需符合医学原理及临床药理。 : 3.应据实告知病人。 : 4.不得违反药品使用当时，已知的、具公信力的医学文献。 : 5.用药应尽量以单方为主，如同时使用多种药品，应特别注意其综合使用的疗效、药品交 : 互作用或不良反应等问题。 : 也就是说：卫生署对off label use原则上是同意的！ : 奇怪的是：既然有「基於治疗疾病的需要」， : 却要医师负起全部副作用的责任，不知道理何在？ --

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