http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5287277.shtml 医院推销、要求民众自费的现象越来越明显，包括麻醉科的止痛、外科的医材、内科的 显影剂等都有自费「选项」。不少医院甚至订定「奖励办法」，医师推销自费医疗可按比 率抽成，患者也常因为担心医师会生气，不敢不花钱。根据统计，健保开办後，民众医疗 支出自费比率逐年上升，已逼近四成。 一位患者到医院做膝盖手术，术前护士告知要自费购买免缝胶带，健保不给付，还指定 某家厂牌以及「到医院楼下的商店买就有」。家属想用别的厂牌，或使用健保给付的就好 ，护士却说：「这是医师指定，用别家的，不知道医师会不会不高兴。」 健保实施总额制度後，加上核删医院申报费用，不少医院为求财源，纷纷「开发」自费 项目，小从纱布、鼻胃管、棉花棒、耳温套等耗材，大到癌症标靶药、人工膝关节等， 常会告知病患，「健保没给付」、或是「健保给付的品质比较差」，请民众自己掏钱「升 级」。 有些医院还会订定奖励办法，例如南部某家医院，以自费手术、检验、检查等，扣除 材料费等成本後，医师每月达一定额度後，可以抽六成做奖金。还有医院认为，医院经营 要从医管走向企管，以求「绩效」。 医师外快 一个月多进帐2~5万 一位不愿具名的医师也表示，公立医院怕查核，比较不敢明目张胆，但是私立医院的 薪资结构让各科医师本薪低，得靠自费医疗的抽成赚「外快」。例如麻醉科可以推销自控 式止痛、外科可以推销卫材、骨材，内科则有心导管、特殊支架、显影剂等，「配合」度 高的医师，一个月可多进帐2至5万元。 有的医院还滥收指定医师费 不仅如此，有些医院明明只有一个专科医师，还是向就诊民众收取「指定医师费」、 还有病房差价、病历调阅费等其他名目。这位医师表示，中大型医院的自费收入约占营收 的20%至30%，否则营运紧缩，健保给付的增长率又太慢，根本发不出年终奖金。 台湾医疗改革基金会研发组副组长黄经祥表示，根据卫生署统计，医疗支出中，民众 自费比率已由健保开办初年的30%，到96年已达37%，既然有健保，自费比率仍逐年提高， 医改会认为是一大警讯。 黄经祥也说，尤其是医院、医师常常在进入手术室的紧急时刻前，才要求患者自费， 民众碍於生死交关，根本没有选择余地。 ----------------------------------------------------------------------------- 仇医文又来了,该不会是最近政腐又要有什麽动作了吧? 要侍候台湾人,不仅要给吃到饱, 连要求要吃鱼翅鲍鱼吃到饱,也要乖乖照做是吧? -- 你对 蒙古武士 使出了[风啸之斩], 打的 蒙古武士 口吐鲜血..!(322) 你对 蒙古武士 使出了[风啸之斩], 打的 蒙古武士 皮绽肉开...(205) 蒙古武士魂归西天了!! 你杀死了 蒙古武士 得到 2 点战功和 0 点副战功。 恭喜你!你升上 军官少尉 了。 你从 蒙古武士 的屍体 中拿出了 50000 美拉的金币. --

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