作者 hjh (B 晖) 看板 Spring 标题 小一点的医院 时间 Mon Jun 6 09:32:04 2005 ─────────────────────────────────────── 已经在北荣五个月了 再次来到小耕 因为已经有点经验 比起去年来小耕 多发现了一些不知道要怪谁、不知道如何解决的问题 很明显的 小医院 经济拮据 也据说隔壁来了个新慈 小耕岌岌可危 虽说早已准备「应变措施」 但大夥只能在餐聚时 说说天主教团结如一家人云云 共赴难 没钱 检查比北荣少很多 药也少 有药也不见得能开 测CRP要自费 没有augmentin iv form 没有levofloxacin 没有exacin 抗生素手册根本不必学 因为只能开cefa + genta 第二代以上主治医师才能开 第三代以上感染科才能开﹝要会诊﹞ 基本上第二代以上主治医师就会主动而识相的会诊了 反正感管要管死 那就让他管死吧 uti咖出高档菌怎麽办 感染科说：leukocytosis和fever都不严重，请foley irrigation和keep hygiene， 以免用高档anti造成resistant strain 是啦，每发明一个抗生素就注定只能杀死一定量的菌，因为迟早会有抗药性 所以我们应该把抗生素用在刀口上、用在致病菌上 如果我们可以keep hygiene、好好把bacterial colony给wash掉 当然可以减少bactremia、减少infection的可能 问题是今天病人为什麽会住院呢？ 是不是bedridden又缺乏好的care所以无法对抗uti或者pneumonia Keep hygiene要不要叫病人多聘个看护、还是医院多请个护士？ 急性期是不是需要antibiotics cover？ 一个老人没飙血球没飙体温就表示没大碍了 非得要urosepsis才要出手 学那些经验性抗生素又有何用呢 为什麽不摆明了跟病人说：你们缴的健保费付不起对病人有用的抗生素，请自费吧 筹不出医药费就等死吧，二十年前的穷苦病人不就是这样死的吗 可怜哪 政府骗病人说只要付一点健保费就能享有医疗照顾 逼的医院和医师只能昧着良心做事 反正立委需要时还是能轻松住进满床的大医院当VIP 自费什麽也都付的起 完全违反公平正义 为什麽健保局可以订这种无条件打折的给付方式 为什麽这种行政命令下来竟然立法院还允许他做 没有是非 只有利益、选票 -- 大梦谁先觉 平生我自知 草堂春睡足 窗外日迟迟 -- ╦═╮　 Origin: ╬═╯ 作者来自 NK218-187-12-216.dialup.dynamic.apol.come圾B --

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