-- =--- 这是匿名代PO 无法联络作者喔 ====== ==== 这是匿名代PO 无法联络作者喔 ====== ==== 这是匿名代PO 无法联络作者喔 ====== 浓缩版过程：生理期正常规律的我，在2022年10月31日接受莫德纳BA.1次世代疫苗作为第 四剂接种。11月初的生理期迟来2天、流血9天，在12月的生理期迟来10天之後就诊接受检 查，发现体内贺尔蒙浓度异常，卵巢功能差不多是50岁要停经的妇女了。 这篇前半是我的心情抒发和纪录分享，我在每次看完诊後回来写下纪录，从第一次看诊开 始写到现在发表时已经将近两年，内容很长也有些部分比较情绪化。後半部是我自己上网 、看书或查paper找到的资讯分享，希望对於有同样困扰的人有些许帮助。 关於我：2022年11月刚满31岁的生理女性，BMI正常值内偏高。生活规律饮食健康，从 2022年7月建立了每周运动5次以上的习惯（以前运动比较不固定）。过去生理期规律稳定 ，周期间隔28天（偶有正负2日的误差），出血7.5～8日。25岁左右发现有子宫肌瘤，因 此每半年固定追踪，过去妇科就诊除了追踪肌瘤以外就是看念珠菌感染，经期基本上是准 时的且流量固定，肌瘤稳定的缓慢长大。 2022/10/31 接种莫德那次世代疫苗。 （前三剂均为高端疫苗，仅注射部位酸痛，未对生理期造成影响。） 11/1、11/2发烧至38度以上，全身酸痛。11/2晚退烧，隔日恢复正常。 2022/11月 原11/3应来的生理期迟至11/5来，出血9～10日 前几天出血量正常，最後几日是红咖啡色分泌物 （上一个正常周期是10/7～10/13） 先前听说过次蛋白以外的新冠疫苗会造成月经异常，因此未作多想也未就诊。 11月底剪头发时被设计师说你头发变少了，是不是最近确诊过或打了疫苗。 2022/12月 原应12/2？左右来的生理期没来（从11/5起计算28天） 考量上次出血较久，无论如何正常的话应该会在12/5前来。 12/7觉得等太久了，排假12/12看诊兼追踪肌瘤。 原本打算如果生理期後几天来卡到12/12，就改流乾净後再回诊追踪，把这几天的延迟当 作疫苗的正常（？）副作用不去管它。 12/10注意到有时会燥热。 12/12至妇产科诊所就诊，告知医师A注射疫苗後经期异常。 A医：经期异常的原因有很多，可能是确诊（当时我还没有确诊过）、打疫苗，或者压力 大都有可能造成经期异常，我们先超音波检查。 检查後（腹超、阴超）A医生表示：没发现异常，卵巢、子宫没发现乱长东西，肌瘤缩小 了一点。有可能是一时贺尔蒙失调，也有可能提早更年期但是机率很小，如果月经要来不 来的感觉不舒服，可以开催经药，或是也可以再等它几天看看。 我表示以前月经快来会有胸痛肚子闷等经前症候群，但是目前到现在都没有这些感觉，还 发现有时候身体燥热。 A医：身体燥热这些如果贺尔蒙失调也可能发生，先不要想太多，如果会担心的话也可以 安排抽血检查。 我表示要抽血。 12/12这次没有拿药。医师表示可以过两天致电诊所确认结果，如果数值正常就放宽心等 月经来，有异常会请我回诊。 12/14电话中得知要回诊，安排12/19回诊 12/12～12/19期间燥热情形越来越严重 用计数器数，一天可以多达12、13次的燥热，半夜也会因燥热从睡眠中醒来。 12/19回诊 血检结果： FSH（滤泡激素）：77.23mIU/mL（停经期水准） E2（雌激素）也偏低：16.4pg/mL，不过可能有其他考量？医师没有圈起来。 TSH（甲状腺刺激素）1.412uIU/mL，无甲状腺问题。 A医确认我生理期还是没来以後，建议我自费验AMH以确认卵子库存低或是一时性的卵巢功 能低下。这次抽血外还开了药（Estromon, Shinton s.c. tablet，口服雌激素跟黄体素 ）让我的生理期来，也可以缓解我燥热的情形。吩咐我生理期来五天内回诊看报告。 12/28晚上生理期终於来了，距离前一次的周期是53天。 这次的经期出血量极少，量最大的那天连量少棉条都嫌乾涩（我以往量多的日子2.5小时 要换掉一根苏菲绿色量多棉条），持续到1/2，共6天。 此时燥热的情况趋缓，一天约莫2、3次左右。 12/30回诊 医师告知AMH是0.02，卵子库存很低、卵巢功能差不多是50几岁妇女了。卵巢功能是不可 恢复的，如果我有生育计划，要考虑冻卵。 虽然我自己大致上搜过资料有一点心理准备，但是听到AMH只有0.02还是一时无法反应（ 我本来预期再差可能就零点几吧，没想到会小数点第二位） 医师说他会帮我转诊到教学医院，看他们有没有办法做什麽。 转诊单上面的主诉写irregular periods（经期异常），主诊断是Pre-mature menopause （早发性停经）和Myoma Uteri（子宫肌瘤） 我询问可以帮忙通报疫苗施打不良反应吗？妇产科诊所表示他们并非疫苗施打院所，没有 在做通报。当天晚上询问帮我施打的耳鼻喉科能否通报。耳鼻喉科表示他们没有在做通报 ，请我问其他医疗院所。 後来致电1922询问哪些医疗院所可通报，1922表示并非有施打疫苗就能通报，要另外的特 约院所才能，但通常大型医院都会有，经过医师判定有必要通报的话会由医师通报。 2023/1/2观察到热潮红消失了 2023/1/4去教学医院妇科就诊，医师是妇科主任B 先写基本问卷（就诊目的、经期准不准、有无性经验等），问卷给护理师的时候一并把转 诊单跟之前在诊所抽血的报告给护理师转交，接着做了阴超跟腹超，进入诊间。 B医：月经不准多久？ 我：两个月 B医：月经不准三个月以内都不算啦 我：？？ 我把手机里一年来的生理期纪录给医生看，证明之前是很规律的。 我：我12月那时有燥热的情形 B医：（忙着key病例）我不知道你是什麽情形，你以前在诊所的就诊纪录也跟医院系统不 共通我不知道你以前是怎样，你现在身体不舒服我们要找原因，但是你要问我是什麽原因 这个我没办法跟你确定（医生很强调他什麽都不知道） 我：我的肌瘤有缩小... B医：肌瘤这种东西本来就有可能变大变小 医生说总之还是要安排一下内诊。内诊完回到诊间医生依旧忙着key病例。 我这次就诊有请朋友陪同，她看医生一直打断我不想让我问问题也不回我问题，就问了几 句话大意是「她之前经期都好好的，但是10月打完疫苗才开始乱，疫苗有没有关系」 B医：疫苗这个东西很新，资料什麽的都很少，你说你打什麽？（我：三剂高端，10月莫 德纳）疫苗研究什麽的都不多，很多都不知道（继续key病例） 我：因为没有什麽资料，所以我的状况会不会需要通报以後研究比较有资料......？ B医：你现在问我这个我也没有办法回答，你身体状况的改变有可能很多原因，也可能是 一时的，我们现在就在找原因 ，你再去抽血验其他东西然後去挂我们生殖医学中心 我：那所以AMH 低下可能之後会恢复吗？ B医：AMH要看趋势，只抽一次可能有其他原因，单看没有意思 然後我就被打发走了。 陪我去的友人：医生什麽都不敢也不想跟你讲，他好像觉得你根本跑错科不该找他 （B医生的专长是妇癌，但当初诊所A医生推荐的三个医生都是比较专精妇癌，所以我就挂 了B的诊） 其实我觉得B医生不只不太听病人讲话，好像也没有在注意病人带来的东西。中间发生一 个插曲： A医：你再去验催乳激素，诊所没验到 我：我记得检验报告诊所有验？ A医：（翻都不翻我带去的检验报告）没有。 结果我回家看收据跟健保APP纪录，医令代码都是09120是同样的检验。如果医生说「我要 再抽一次确认」就算了，直接说没有让人很问号？？？） 2023/1/8开始点状出血（深褐色）。 2023/1/10 某教学医院，医师是生殖医疗中心主任C医生 C医师和诊所A医师比较像，会让病人问问题，就诊体验比前一次B医生好太多 简述病史、提到A医师那边抽血结果不太好、上次B医师好像觉得我挂错科，超音波照一照 叫我来挂C医师的诊 C医师看了一下病历，跟我说之前诊所抽血的结果（略过）和上次B医师照完肌瘤的结果跟 抽血项目（甲状腺功能正常、催乳激素正常） 我：我这样是不是卵巢早衰 C医：抽血结果看来卵巢功能不好，目前还不会说是卵巢早衰，如果之後检验几次都是这 样才会说是卵巢早衰 我：之前月经都是正常，卵巢早衰会从正常月经跳到这样吗 C医：月经是子宫内膜剥落出血，排卵通常会造成荷尔蒙变化导致月经，但也可能没有排 卵却因为荷尔蒙变化发生月经，其他像肾上腺和脂肪也会分泌荷尔蒙，就可能造成月经现 象但没有排卵 我：有可能是疫苗影响吗？ C医：疫苗的影响一般是短期的，AMH是卵巢里面小卵泡分泌的荷尔蒙，是一个长期的不太 可能突然变动，以你的年龄应该是2-4。（医生的意思是可能我本来就卵巢功能不好，刚 好遇上疫苗）我们这次会再抽血，验之前你在诊所验过的那些跟AMH，如果数字还是不好 ，那可能要讨论是不是要吃荷尔蒙补充 我：吃荷尔蒙会增加癌症风险吗？ C医：这部分要先看你有没有相关癌症家族史。如果不确定的话也可以做基因检测，或之 後你要固定做乳房子宫检查来追踪。因为你太年轻了，如果卵巢早衰的话骨质会流失得非 常快，那是你饮食大量摄取钙质也补不回来的，所以需要荷尔蒙补充；单吃荷尔蒙是有可 能增加癌症风险，但是会搭配黄体素来起一个保护的作用 医师有提到上次检验子宫内膜厚度是0.93，有增厚，不过可能跟排卵也不见得有关系 我：我之前吃药有月经来但是量很少，现在有一点出血 医：可能黄体素不足所以子宫内膜不稳，下礼拜回诊时乾净了会安排子宫镜（医生说不用 麻醉，类似阴超） 2023/1/10～2023/1/16 每日一颗Estromon。持续出血，量逐渐增加，变成鲜红色出血 2023/1/17 某教学医院，回诊生殖医疗中心C医生 上次的抽血结果 自费AMH　　　　　　　0.23ng/mL（低，前次0.02） 09127-E2（雌激素）　　 96pg/mL 09126-LH（黄体生成素）　2.53mIU/mL 09125-FSH（滤泡刺激素 ）3.99mIU/mL（正常，前次12/12抽血77.23） 09121-Testosterone （睾固酮）0.32ng/mL 09105-Progesterone（黄体素） 4.26ng/mL C医：目前的情况FSH还在正常值范围内，卵巢早衰的诊断标准是连续两次抽血间隔四个月 （後来回去查资料，可能是医师口误，应该是四周）FSH都在40以上，目前你还不算卵巢 早衰，但是卵巢功能已经开始低下 我：我从上次来到现在一直在流血，鲜红色的 C医：可能你体内贺尔蒙不足，肾上腺、脂肪分泌的量也不太够，所以子宫内膜不稳。上 次的estromon 剂量很低可以一天吃2颗，最後10天加Provera也是可以一次2颗 （中间讨论我希望我的经期压在跟正常时差不多该怎麽吃药） 我：请问我的状况有可能帮忙通报疫苗不良反应吗？ C医：卵巢早衰可能的原因很多，可能污染物像戴奥辛、荷尔蒙、放射线，也有些原因不 明，疫苗会造成的一般是短期的经期乱，目前也没有报告是疫苗造成AMH的影响 我：那所以我在想是不是要通报才会有更多的数据，因为我感觉起来就是那一针打下去才 有这些问题。我之前月经都很规律，才会在月经不来七天内马上就发现，并且就诊 C医：可能要去问疾管署疫苗通报相关的症状是什麽，卵巢相关的症状有没有在通报范围 内 我：1922说给医生判断有必要就可通报 C医：我们妇科可能没有办法内... C医：如果你有生育计划，要准备冻卵了。因为卵巢功能恶化的情形很难讲会怎麽样，有 的人三个月後就停经、也有的人五年，（保留生育力）要跟时间赛跑。要冻卵的话要在生 理期来的头三天回诊评估 我：我的AMH一般这个数字多久会停经？我的AMH可以取多少卵？ 医：停经约3-5年，你的AMH大概一次可以取3-5颗卵，冻卵要10颗以上比较保险所以疗程 大概要3次，因为解冻的时候可能也会有一些耗损 我：这次药吃完的话，下次什麽时候回诊？ 医：因为看起来你的卵巢还有些功能，还会分泌一些荷尔蒙，如果盗汗、燥热那些症状没 有影响你的生活可以半年再回来血检追踪；如果你感觉不舒服，可以来挂号看一下。之後 如果有吃荷尔蒙也要定期追踪子宫卵巢乳房 （还有一些我可能还是会有不规律的排卵， 可能三个月半年一次之类的我没有记得很清楚） 1/8开始的点状出血一直持续，中间量有变成鲜红色的血，量也增加到月经第一天的程度 。 即使中间开始吃药、加重剂量，出血也没有停止。 1月的经期根据回推可能是1/20～1/27，与上一次间隔23日 因为中间一直在出血我很难确定哪天算开始，是因为经痛才意识到可能是经期。 2023年2月到5月的经期差不多又恢复正常，周期28天左右，出血7-8日。 2023年6月18日开始的经期 注意到来经前几天又开始有躁热的现象，月经来後燥热感消失 落发依旧严重，头皮变得明显 2023/7/6回诊抽血 这次的检查结果 AMH= 0.02（低，前次0.23） FSH= 40.98（异常，前次12/12抽血3.99） E2=32 医生说卵巢功能衰退得很快，要我一个月後的生理期前三天回来抽血 我的E2（雌激素）正常偏低，但还没有太低（医生说低於30算低） 医生提到未来我每年要定期检查骨密度、做乳房超音波跟子宫颈抹片 我问医生是否下一次抽血超过40我就要HRT（贺尔蒙补充疗法），医生的意思似乎是当症 状影响到我的生活，或是当骨密度开始下降再开始也可以。提到有口服跟经皮吸收的剂型 ，多数人还是偏好口服药，可能是心理上认为吃进去效果比较好，或是台湾夏天太热了用 贴片或擦药膏不太舒服，但实际上擦在皮肤上的也一样有效，而且可以减少肝脏负担。（ 我查到的paper有提到擦在皮肤上的也可以避免首渡效应） 另外也提到这并不代表我就完全不会怀孕，我还是偶尔可能会排卵，只是一般人是每个月 排卵，我可能八个月、一年才排卵一次，这个说不准。 2023/8/14抽血 FSH=2.74（正常） E2=66（正常） 2023/8/17因为落发问题去皮肤科看诊（从11月开始就持续落发，现在头皮变得很明显） 医生检查了毛囊与头发密度，确认有异常落发的情形 医生表示落发原因有两种，一种是遗传家族史（雄性秃）一种是无家族史（压力、疾病等 ），但是年轻女生落发通常不是因为遗传，遗传原因的秃头通常要更年期才会显现 我：我之前看妇科有卵巢功能不全的问题 医：那就有可能是因为贺尔蒙不足导致落发 医师建议我可以先去妇科进行治疗，说不定会改善落发，可以等妇科治疗了一阵子再来评 估头皮状况是否需要自费疗程（因为落发治疗大部分无健保给付） 2023/9/6回诊教学医院生殖医疗中心C医生 医生大致说了之前的抽血结果，我直接问医生我是不是应该/可以开始贺尔蒙治疗了（以 下简称HRT）一方面是我最近持续出现燥热症状（但是没有去年12月严重），但最主要的 因素是我非常在意我的头发，我怕我要秃头了...。 医生的说法比较像无可无不可，如果没影响到我的生活，可暂时不要；但既然我在意，那 麽现在就开始HRT也可以。我表示我想要HRT，医生觉得现在开始也很好，减少了骨质快速 流失的时间。 这次回诊医生开给我丽露凝胶跟10天分的Progestin（MPA），交代一个月後回诊评估（因 贺尔蒙有许多剂型与种类，每个人可能会出现不同的副作用，要看我的用药情况决定要调 整或是可以直接用这两种药开慢性病连续处方签） 医生交代我以後要固定做某些检查（骨密度、子宫颈抹片、三高检测、乳房摄影或超音波 ） 2023/9/15挂教学医院家医科进行骨密度测定（DXA） 我的股骨密度（左/右）分别为T值-1.0/-1.2 ，Z值-0.8/-1.1 （停经妇女看T值，未停经女性看Z值，大於等於-1.0是正常） 医生说我有骨质缺乏，建议摄取足量钙质并进行重量训练。 ＝＝＝＝＝＝＝＝ 详细的就诊纪录就记到2023年9月。 後来的就医状况：大致上半年抽血一次，卵巢功能时好时坏，每三个月回诊一次拿HRT的 长期处方签。目前我还有月经，但是间隔越来越长（现在是35天上下，）日数从3至14天 都有可能。固定用药变成20天的丽露凝胶加上10天的优洁通。异常落发停止了，但是也 没有长回原先的茂密。如果偶尔忘记用药，隔天就会感觉有点燥热。 我明白我的卵巢早衰和疫苗接种可能医学上无法证明关联，美国CDC的网页上也写了 There is currently no evidence that any vaccines, including COVID-19 vaccines, cause fertility problems. 「可能很早以前就已经卵巢功能衰退只是现在才发现」，理智上我也能懂这种说法，但是 我感性上相当难接受。我的生活在疫苗接种之外没有什麽改变，跟很多人比起来我过着超 健康的日子；明明在10月接种疫苗以前的周期还是规律的，怎麽接种完就异常、下一个月 就直接开始热潮红、要停经了呢？卵巢功能不是逐渐下降的吗？而且我的肌瘤在过去是稳 定成长的，应该就表示有稳定的分泌贺尔蒙才会刺激它长大吧。对我来说这样的骤变太奇 怪了。 就算是我本身就有AMH低的问题，我也很难说服自己这些症状的突然出现与疫苗完全无关 。 我没有要否认疫苗的功效，如果再重来一次，回到当时的时空背景我应该还是会选择接种 疫苗吧，毕竟权衡疫情与极低机率的严重副作用，还是会觉得接种利大於弊，只是如果对 mRNA疫苗有更多的研究就好了。 我多少是有点生气的，一开始疫苗刚出的时候都不认为会对生理期有影响， 疫苗仿单上的常见不良反应都没有写生理期异常： https://reurl.cc/ezrlgL（莫德纳BA.1仿单） https://reurl.cc/p3G02e　（莫德纳原始疫苗仿单） 但世界各地女性的经验分享与後续的研究也发现，新冠疫苗对生理期造成改变： https://reurl.cc/p3G0Ae（mRNA BNT162b2疫苗对健康妇女生理期的影响，结论：我们的 研究表明，在接种mRNA BNT162b2 疫苗後，不规则出血和月经变化的发生率相对较高。需 要进一步的研究来证实我们的发现，并更好地描述变化的幅度和任何可能的长期影响。） https://reurl.cc/1v9AEQ　（了解 COVID 疫苗接种後月经不调的创伤：女性免疫学的鸟 瞰图，里面提及各国研究发现接种疫苗导致经期改变） 研究：COVID-19疫苗确实可能让女性经期大乱 https://reurl.cc/bVv8gE （更多的新闻可以自行估狗「新冠疫苗　经期」） 连注射部位红肿都是仿单有的副作用了， 为什麽生理期异常不算是呢？ 到底是什麽样的标准决定哪些是副作用哪些不是呢？ ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 这里我也稍微分享一下我找到的资料。 目前网路上的资料通常都着重在生育力的保留＝冻卵，对於像我这样没有生育打算的患者 来说更想了解的是後续治疗以及对未来身体健康的影响，在这里就不多提冻卵的资讯。 这边非常推荐一本书： The Guide to POI & Early Menopause，2022年出版的算很新，Amazon上面买得到 里面用很浅显易懂的方式介绍了POI相关知识（成因、影响、治疗、健康照护等） 作者群是英国专长内分泌与停经後照护的医生，因此里面提及的药品是以英国的为主，但 是依旧有参考价值。 早发性卵巢功能不全Premature Ovarian Insufficency，简称POI，也有叫Premature ovarian failure卵巢早衰、Premature menopause早发性停经、性腺功能低下症 Hypergonadotropic hypogonadism，基於1.「早发」一词可以包含自发性与医源性两种原 因　2.此种缺陷是位於卵巢的缺陷 3.POI患者的卵巢仍然可能有间歇的排卵活动甚至可能 受孕，不一定完全衰竭，加以为减少「Failure」带来的负面印象，因此目前较常使用「 早发性卵巢功能不全」来称呼。 POI的成因： 遗传：X染色体异常（Turner 综合症、染色体脆折）等。POI与家族遗传有相关性，若母 亲较早停经，女儿也有可能较早停经。 感染：腮腺炎病毒可能引起卵巢炎，进而引起2-8%的个案POI，但是多数是短暂的；因腮 腺炎引发长久的POI比例仍然未知。HIV及相关疗法可能损伤卵巢功能，结核杆菌、带状疱 疹病毒、巨细胞病毒和疟疾也可能和POI有关连，但关联程度仍未被确认 自体免疫疾病 环境毒物：香菸、双酚A、其他环境毒物等 医源性因素：化疗、放疗、手术都可能导致POI。由於儿童恶性肿瘤的治疗进步，医源性 POI有上升趋势。 但是一大部分的POI成因不明。 症状： POI的典型症状是绝经，包含次发性无月经症、月经失调和不孕，其他还有雌激素不足的 相关症状（盗汗、热潮红、阴道乾涩、乾眼症、落发、低性慾等）。相关症状的严重性发 作频率取决於卵巢及相关贺尔蒙的间歇性活动。医源性POI表现出来的病徵往往更严重也 更持久。尽管症状可能会有所不同，但POI患者一直被发现具有低卵子储备量。 POI的诊断： 小於40岁的女性，有4个月以上的闭经/寡经纪录，且连续两次间隔4周以上的FSH升高。 FSH升高标准通常是40，但是欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)订在25，因为自体免疫导致 的POI通常FSH较低，订低才能将这些女性纳入 。 AMH被认为是用来评估卵巢受损的可靠指标，但是因为它的成本以及在初级照护的取得性 低，所以不被认可当作POI的诊断标准。AMH常在次级照护中被用作辅助判断POI，特别是 诊断尚不明确时（AMH不是第一线诊断工具，是当其他标准还难以确诊时拿来辅助，像我 还没有两次FSH升高，但是我有更年期症状＋AMH多次测出来都极低。） POI的管理： 贺尔蒙补充疗法（Hormone Replacement Therpy，简称HRT）： HRT是POI管理里面非常重要的部分，除非有特殊因素（部分癌症等）导致无法HRT，一般 建议POI患者应持续补充贺尔蒙直到一般人停经的年龄（51岁左右）。约20年前在使用HRT 以改善更年期症状的研究认为，HRT可能导致部分癌症的机率上升，但是近期的研究认为 ，HRT对POI患者带来的好处极大（减缓骨质流失、降低心血管疾病及失智风险，改善更年 期症状、提升生活品质），相关风险很小（我上面推荐的书籍认为，POI患者本身缺乏应 有的雌激素，HRT只是把缺乏的部分补回去，和停经後女性再补充雌激素是不同的情况） 。 HRT补充的贺尔蒙主要是Oestrogen（雌激素）和Progestrogens（孕激素），部份情况下 也会补充Testosterone（睾固酮）。Oestrogen 和Progestrogens下有许多天然及人工合 成的化合物，因此有许多不同成分的药物可以依据个人状况做搭配。 HRT药物有凝胶、口服药、贴片、体内植入等剂型，各有优缺点： 凝胶：剂量不好控制、需要等乾、皮肤敏感者可能不适用，优点是较不会引起血栓、避免 肝脏首渡效应 口服药：剂量好控制、对肝脏负担较大、引起血栓的机率较外用药高 贴片：大致同凝胶但剂量好控制，同时费用较高（目前台湾无贴片药物可使用） 体内植入（不确定台湾有没有）：长效不需时时补充、费用高、可能引起急速耐药性（ tachyphylaxis） 因每个人对於每种药物的反应不一样，可能需要经过一段时间的调整才能找到适合自己的 药物组合与剂量搭配。最近有部分建议POI患者可以补充比以往更年期症状治疗更高剂量 的雌激素。Progestrogens的主要作用用於保护子宫内膜，因此有子宫的患者必须同时使 用Progestrogens以免子宫内膜过度增生、癌化；如果是施行过子宫切除术的POI患者可以 仅使用 Oestrogen。 HRT的开始时间并不一定，通常确诊POI後会尽快开始HRT，但因为在完全停经以前可能已 经雌激素不足了一阵子，在我的状况以及reddit的部分案例里，当症状影响到生活时，即 使没有完全停经也会开始HRT。 POI患者仍然有低机率自然怀孕，因此若不打算生育，仍应该同时采取避孕措施。 POI患者相较一般女性，有较高的心血管疾病、骨骼、认知和其他慢性疾病风险，除了HRT 以外，POI患者在日常生活上建议应规律运动、健康饮食、维持正常作息、避免压力。雌 激素的衰退会导致胰岛素阻抗增加及骨质流失，应留意糖尿病及骨质疏松风险，除了有氧 运动外，建议透过适度的阻力训练以维持骨质密度，同时建议每年安排骨密度检查。 分享这篇文，是想提供给可能跟我一样受POI困扰的女性一个参考。当初被告知可能POI时 我内心很慌，拚了命想找相关心得，想知道自己会受到什麽影响，未来的生活会变成怎样 ；但是我在中文圈似乎找不太到，是到了reddit才看到外国POI女性的分享，所以当初便 决定要留下纪录，给其他人参考。 谢谢各位看到这里。 ==== 这是匿名代PO 无法联络作者喔 ====== ==== 这是匿名代PO 无法联络作者喔 ====== ==== 这是匿名代PO 无法联络作者喔 ====== -- 女性性板专属匿名帐号 《 femininesex1 》 帮您代PO的好夥伴 不提供私信联络原PO服务 ★femininesex1★ 寄约炮信就检举你 = =+ ㊣ 仅此一家 绝无分号 ㊣ 寄信时请务必完整复制帐号 femininesex1 喔！ --

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