是一个精神科医师的文章，南部的朋友可参考看看 文章出处：http://blog.eroach.net/?p=34 暴饮暴食、催吐、暴食症：可以治疗吗？ 曾有念北部大学的病人跟我说：女生宿舍晚上若仔细听，会传来阵阵催吐的 声音。社会崇尚苗条，在女生比例高的校园里，无形中形成竞争压力，多吃 了一些油腻、高热量的食物，就开始担心会多长出肉，不想办法吐出来不放 心。 有 些暴食症的女病人，则是先经历辛苦的过度减肥，挨饿到一定程度後，出 现生理本能反弹的暴饮暴食，然後又因为罪恶感催吐，开始无尽的暴食—催 吐循环。有时会 暴食到吓坏旁人的程度，一次吃下接近一公斤的食物，因为 羞耻感必须找个地方躲起来偷吃，每天浪费许多时间、也花掉许多钱。 有些人则是因为承受很大压力、或个性起伏剧烈极不稳定，学会靠大量饮食 发泄、改善心情。因为吃太多了，有些人按一下肚子就自然吐出，或买泻药 希望能拉光。不过是哪一类型的暴食，都会摄取过多热量，而催吐与滥用泻 药的过程，也会造成身体的伤害。 年 轻女性有暴食症状的比例，大约在1%~3%，人数不少，大部分都选择掩盖 病情，不让别人发现，不接受治疗。暴食症个案多数有「缺乏自信、对自己 身材不满 意」或「冲动控制不佳、扭曲的家庭互动」的人格特质，「心理治 疗」是可优先考量的治疗模式之一。不过，「心理治疗」耗费时间、金钱， 对大部分人门槛太高。 有没有可用「健保」看诊，缓和暴食症状的方法？ 答案有的。我遇过几位典型的年轻暴食症患者，因为参加仪队、乐队、啦啦 队之类会特别在意身 材，在一次猛烈减肥後开始暴饮暴食，然後学会用手指 挖吐。我在解释病情与用药後，让病人尝试「血清素药物」。「血清素药物 」就是一般常用的「抗忧郁药 物」，但这时我们需要的是让血清素浓度增高 ，产生压抑「冲动行为」、「暴食冲动」的药效。药物同时有抗忧郁的药效 ，有时也能让个案心情变好、自信心增强， 间接改善暴食症。而「血清素药 物」常有抑胃口不好、有些恶心感的肠胃副作用，正好如这些暴食个案的意 。许多个案就这样一方面靠药物稳定病情，一方面在心情 稳定後增强自我调 适的能力，半年、一年後，病情接近痊癒。 对许多个案来说，「血清素药物」会逐渐增加「对一些事情渐渐不会那麽在 意」的作 用，可协助病人不再过分地把心思放在「食物」以及「自己的身材 」。当暴食冲动渐渐不再出现，已成习惯性的「暴食」、「催吐」恶性循环 就逐渐被拆解。有一 天，这些个案会淡忘暴食的感觉，正面看待桌上的食物 与自己的身体。这最後仰赖的还是个案的心灵力量，不过一开始服用「血清 素药物」，让心灵平静，是重要的 第一步。当然，个案必须先能承认问题， 面对问题，才会有勇气踏进诊间，也才会有日後的进展。 -- 天使和我们的沸点不同 他们容易蒸发 而且倾向於爱。 --

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