二.『成因与饮食疾病』 ====成因==== 根据玛格丽特‧玛勒等所发展出来『幼儿初期发展的客体关系模型』， 婴儿在出生後一到两个月，除了自己以外，除了自己以外，不会注意到 其他的人事物（自闭期）；之後四道五个月时间进入所谓的共生期， 此时婴儿开始能辨识周遭的人，但这些人并非独立的个体，而是他的延伸。 接下来是两、三岁左右的『分离－个体化』时期，幼儿开始与原初养育者分离， 渐渐建立起独立的自我意识。在『分离－个体化』的过程中，幼儿开始划分出 自己与他人之间的界线，而这项任务又被两组冲突弄得很复杂，幼儿一方面想要 『自主的渴望』，一方面又想要『亲密和依赖的渴望』；一方面『害怕被束缚』， 一方面又『害怕被抛弃』。 这时期的幼儿经过多次与父母分离又重聚的经验後，发展出稳定的自我意识， 爱父母并信任父母，对他人也产生健康的矛盾情节。然而，边缘人格者的幼年时期， 父母不是太早将幼儿推离（阻扰重聚的过程）或太晚将婴儿推离本身（坚持幼儿 与父母保持依赖共生的关系），如此一来，边缘人格者从未培养出自我独立的情绪， 之所以长大後无法建立亲密的人际关系，也正反映这段幼年时期的发展状况。 其他如创伤经验（如父母过世、遭到忽视或排斥、受虐或性侵）、体质因素、 生物化学的失调、神经学等，都可能造成边缘人格。 ====与饮食疾病的关系==== 由於边缘人格者无法建立亲密的人际关系，内心长期空虚，因此在面对压力、挫折时 心理状态会有一『内转过程』（自己想办法填补内心的空虚或精神折磨），因此容易 用『肉体的折磨』来减轻『精神的折磨』，或者使用『肉体的折磨』来证明自己存在。 此时患者会有割腕、厌食、暴食、滥用药物、酗酒、性生活随便等行为。此一『自伤』 行为实际上是患者的『自疗』行为，用来平息内心骚动不安的情绪。 也就是说饮食疾病只是『自疗』的其中一种表象。当患者厌食或暴食时，当下是满足的， 或是这时可以让患者忘了一些『精神上的痛苦』。 摘自『爱你，想你，恨你』第三章 --

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