作者google60411 (狂暴蓝鹊)
看板dog
标题[请问] 关於最後一线抗生素治疗
时间Sun Nov 28 19:40:34 2021
我家狗狗目前治疗用抗生素治疗2个月，不幸在前几天做二次菌检发现出现新的细菌（Ent
erobacter cloaca)
https://i.imgur.com/bFoxAn2.jpg
如图所示，只剩 Amikacin(AK)、Imipenem(IPM)、Meropenem(MEM)与 Polymyxin B(PB)
AK部分肾毒性蛮强但不是位於最後一线，IPM MEM部分则是最後一线 到第五类药物，当然
治疗效果肯定最好，但这用了就是怕之後有新细菌然後真的没药可用。
PB部分，听兽医师那边说好像没在他们抗生素使用清单中？ 好像肾毒性也颇高
其实我现在完全不知道怎麽办，自己查了很久这只菌真的蛮顽强，不知道这边有没有遇到
同样问题 在选择抗生素部分经验可以分享。
因为是手机打字 排版难看请见谅。
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 36.234.122.223 (台湾)
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1F：→ mukey: 抗生素就是杀好杀满每颗准时吃确保浓度，才不会产生抗药性11/28 20:14
2F：→ mukey: 。 看你写新菌就知道你抗药性观念错了11/28 20:14
3F：→ mukey: 效果好也不是这种用法， 请好好听取中兴的指示，如果没听清11/28 20:17
4F：→ mukey: 楚可以打电话回去确认。 如果病理听不懂，无法消化那麽多医11/28 20:17
5F：→ mukey: 学名词，请听从医嘱， 抗生素准时、吃完、吃满 11/28 20:17
这不是在中兴看的 是其他医院，我只是普通生科基础，虽然没念过药学，但避免用到最
後一线就是怕未来出现的细菌是对Carbapenems有抗药性吧？ 我当然知道吃好吃满，但现
在就是上一只细菌吃好吃满 结果最後不知道是院内感染或是产生抗药性 变成这样 因为
也吃两个月。 效果部分就是对细菌敏感性测试吧 在某个浓度下 几天内能将细菌抑制到
什麽量地步
※ 编辑: google60411 (36.234.122.223 台湾), 11/28/2021 20:43:03
※ 编辑: google60411 (36.234.122.223 台湾), 11/28/2021 20:45:57
6F：推 jeansr: 之前用的抗生素是有药敏过的吗？ 11/29 00:58
有的 但还是QQ
7F：→ funnyone: 这伤口可以外科清创吗？ 清完再来用药效果会比较好？ 这11/29 12:04
8F：→ funnyone: 比较适合跟你的医师讨论 ipm mem 都是针剂 基本上要住院 11/29 12:04
9F：→ funnyone: 而且泡开仿单只能保存24小时 一天需要三次维持浓度 所11/29 12:04
10F：→ funnyone: 以应该会需要住院 所以你不用担心用什麽药 跟医师去讨11/29 12:04
11F：→ funnyone: 论11/29 12:04
10岁心脏不好 想说要避免开刀 但现在这个状况 开刀可能最好
※ 编辑: google60411 (27.51.27.142 台湾), 11/29/2021 13:07:27
12F：推 kk16355: 你可查国外文献 doxycycline 11/29 17:23
13F：→ kk16355: 台湾这边叫 多喜霉素 11/29 17:23
14F：→ kk16355: 相关可进一步查国外资料 11/29 17:24
15F：嘘 minababy1115: 该用什麽就用什麽， 现在没有治疗好，何来以後产生 12/01 09:11
16F：→ minababy1115: 抗药性的机会。担心太远了吧 12/01 09:11