这是心得文(也算是奉劝文)。 文内有提到生死及安乐，不能接受or不喜欢此类话题的请左转谢谢。 ( 请理性勿战 XD ) 要说的是--CPR急救， 因为工作关系看多了，希望藉由分享提供大家一些参考依据， 这是有了毛孩一定会遇到的问题，即便是幼猫幼犬，仍呼吁大家先为未来做心理建设， 毕竟谁都不知道明天会发生甚麽意外。 CPR急救(心肺复苏术，CardioPulmonary Resuscitation) (特别注意:以下本文如没特别标注，急救系指CPR急救程序) CPR急救简单讲就是动物休克了没心跳呼吸，帮牠插管(呼吸)或心脏按摩(心跳)， 插管算是侵入性，如果牠尚存一丝意识，这绝对不是舒服的行为， 所以有些主人会选择不插管，但要打强心针和施行心脏按摩。 我想，CPR最大的目的是把死亡关头的动物拉回来，让牠恢复呼吸/心跳， 不过，有一件事情一定一定要讲清楚， 急救不是原地复原，就算救回来，坏掉的部分还是坏掉， 不会因为休克→CPR急救→恢复呼吸(或是用机器维持住生命迹象)而让牠的病痊癒。 急救不是砍掉重练，活着仍要继续病痛。 急救不是砍掉重练，活着仍要继续病痛。 急救不是砍掉重练，活着仍要继续病痛。 很重要所以要说三次! 为什麽一定要强调这个? 因为有非常高比例的主人们，误认为: 动物心脏病休克，急救了会好。 动物急性肾衰休克，急救了会好。 动物肺癌休克，急救了会好。 拜托醒醒， 如动物因心脏病/肿瘤压迫/器官衰竭/肺水肿/肾衰末期/癫痫...等以致休克， 救回来，牠还是有心脏病/肿瘤压迫/器官衰竭/肺水肿/肾衰末期/癫痫...等病症， 甚至可能因为鬼门关走一回而导致器官状况更差更烂， 尤其老年动物，很多器官都用旧了，一个坏，其他也不会好到哪去， 既然已经走到休克没呼吸心跳这一步，急救CPR对牠来说，讲白一点就是折磨。 除了刚刚上面谈的插管， 急救还需要帮动物上软式留置针，才能打药进身体或打点滴促循环， 很多重症动物血压不好，或是治疗末期血管硬化，软针不好上， 能一支就成功上进血管里是医生强+运气好， ...运气差就是一直刺啊.........=_= 老实讲啦， 假设已病入膏肓、器官衰竭、年老而休克，这种救回来机率超低低低。 医生不是神，CPR心肺复苏不是最後一剂仙丹。 (拜托不要质问医生为什麽都急救了还没救回来....) 以上是不建议CPR的论述， 不过， 如果你家毛孩健健康康，拜托你填" 要急救 "啊!!! CPR急救与否是住院/手术前医院一定要问的问题，并需要跟饲主沟通清楚风险， 就算只是结个紮，洗个牙，都要问。 任何医疗都有风险!!!任何药都可能产生急性过敏反应!!! 就算做1000只都没事，不代表你的那1001只不会过敏休克。 这也是饲主应该要事先理解，并非医生或药商的错，就是，运气不好。 所以若动物身体机能正常，拜托选择要急救!! 我可没有宣传无论如何都不救啊，急救还是可以把意外救回来的! 看到这边，有一个疑问或许会随之产生:怎麽知道动物身体状况适不适合急救? 动物只是肾指数偏高，其他还好，要不要急救? 动物年纪很大，但指数正常，有肿瘤稍微侵犯到内脏，住院时要不要急救? 血腹去手术，过程中要不要急救? 来导尿，肾指数偏高，要不要急救? 被捕兽夹夹到，双脚溃烂得手术截肢，要不要急救? 子宫蓄脓，要不要急救? ...等等， 这些问题，拜托去问你们家医生，不要问我啊!!!! 只有你和医生了解牠的状况，请认真跟医生详细讨论吧， 大致上要考虑的是疗程长短及效果、康复程度、往後生活品质、 猫狗个性可否接受持续治疗、以及你口袋的深度。 这边也呼吁:定期追踪动物身体状况、了解医疗风险、找信任的医师详细讨论。 建议要有固定看病的诊所医生，才会了解动物情形及病程变化， 即使是板友推荐的医院，也可能因为第一次就诊而无法确切对症下药， 口袋名单一定得放24小时医院/周末有看的医院/大医院/专科医院， 小医院通常不会24小时急诊，如果有紧急状况，还是找专门24小时的人力比较充足， 同时也要找当家庭医生休假时会开的第二备案医院， (例如固定休周末就要找周末固定有开的) 大医院是当动物重大病症，如扫CT、MRI、动大手术、罕见疾病等等，必须用到， 专科医院则是诸如眼科/心脏科/外科专业等，需要做精密检查时。 平时可以养成习惯纪录动物状况/用药/曾经做过手术， 有时候一急送医院，人心乱，讲的话更乱， 医生或许第一次接触到该动物，只能立即做最基本的处置，医疗效果自然稍微打折。 若你只讲得出"我的狗有心脏病"，"我的猫肾脏萎缩"，"牠有FIV(猫爱滋)"，也好， 能有重点笔记提供给医生帮助了解更好。 但是，有种状况是连你也不知道动物怎麽了，其实你跟他根本不熟--- ----捡到路边猫狗，送医治疗我到底要不要选择CPR急救? 捡到看起来健康会吃会喝的猫狗:恭喜你，身体好就是有本钱恢复。 捡到倒在路边营养不良有外伤瘫倒:这个就需要考虑了。 建议这种看起来很惨的，快往生时别增加牠的痛苦，你愿意捡牠，已经很好了。 怎麽样叫做看起来很惨? 全身跳蚤壁蝨、耳朵多脓、皮肤溃烂、外伤见骨见血、消瘦、失温、对人没反应等等， (我个人觉得第一眼看皮肤状况及毛发判断还蛮准的) 捡这种可能你心里要先有个底，接着等医院量体温血压，及基本血液检查报告出来， 与重要的传染病检验完，大致上就可以决定要不要选择休克时急救了。 流浪猫狗常有猫瘟、猫爱滋、传染性腹膜炎、犬小病毒肠炎、心丝虫、犬瘟等传染病， 并非"一定"是传染病造成猫狗倒在路边，但这必会影响牠的免疫系统、疗程、预後等， 且很有可能产生并发症，身体状况兵败如山倒，一去不复返。 这种状况，讲真的，休克了救起来牠传染病还是继续在攻击牠啊。 要不要急救，请你在捡到牠的当下，记得想一想。 你捡牠，牠就记在你名下，你就要对牠负责了。 当动物状况不好送医，随时可能走的时候， 有些医院会问你另外一个选项:快过世的时候要不要安乐死? 这部分牵涉道德敏感问题，不想讨论的人请左转慢走。 (!!) (以下有描述动物往生前状态，如你家最近有动物往生，怕触景伤情可直接跳过下页) (!!) 动物病痛末期往生前，会先经历一段不舒服的过程， 哀叫，喘，四肢摆动，接着呼吸不到气，心跳变弱，失禁... 短至5分钟，长的也会这样撑30分钟才没心跳， 有人会选择，在动物已经呼吸用力、却吸不到气的时候，请医生直接帮牠安乐， 让牠睡着，免去後面的痛苦。 安乐的时机点，要与医生讨论，医生会注意。 若你很了解你的动物，也充分与医生沟通，明白疾病造成的不可逆伤害，与医疗限制， 并已决定不急救，那麽这将是你也可以考虑的另一条路。 在最後的最後让牠走得舒服点。 (有的医院不会有安乐这个选项喔) (关於不治之症与安乐死还有很多讨论空间，在这边不赘述， 我的重点在於快要往生前的安乐死。) 最後，关於重症休克後CPR急救，是否有人发现我刻意避开一个话题? 急救到底是不是给牠一个机会? 我只能说，比起给牠一个机会，给主人一个安慰才是真的。 (以下抱怨脏话偏激言论，不喜欢请左转) 当医生问如果休克要不要CPR，有的主人选完， 自己还会默默讲一句 : 给牠一个机会吧。 对我来说超雷的就是病入膏肓癌症末期内脏烂光光然後主人在那边说给牠一个机会!!! 你真的有好好了解你的动物身体状况吗??? 有在听医生讲话说这病复原机率不大吗?? 你真的知道你的动物住院住了半个月指数根本改善不了只是靠药物撑在那边吗???? 你的狗都肺水肿吸不到气了你要插管是有屁用??? 你以为救了之後会变回一个完好如初的肺吗??? 都败血性休克了你以为可以一边救一边杀菌吗???? 救回来还是败血啊!!!!!! 肾衰肝衰心脏衰竭了休克之後心脏按摩和插管以为是系统回溯吗???? 坏掉的肾脏肝脏心脏还是安装在你的动物身上啊!!!!! 都休克了没呼吸心跳就表示动物身体机能无法维持运作， CPR急救的过程中，或是急救後，并不会让导致牠休克的伤病治癒，这完全是两回事。 遇到这种疾病末期状况却选择休克了还要急救的， 10个有8个都是主人自己放不下.... 我了解，我可以将心比心，有时真的不舍... 但是... 放不下就算了，在最後还选择让猫狗痛苦也算了，麻的最後救不起来还怪医生是怎样!!! 每次急救插管到这种一边心肺复苏一边吐血的都觉得悲哀!!!! 还有那种休克後靠呼吸器和人工心脏按摩维持生命的， 主人坚持要等甚麽全家大小都来才愿意拔管， 在那边折磨了牠一个小时!!!! 给牠一个机会是在给三小!!!!! 牠身体就都烂光光你的机会是在哪????? 其实根本在满足主人的:我为他做了最好的选择/我可以做的都做了 = 问 心 无 愧 。 那麽， 你在选饲料的时候有没有问心无愧? 你在拿洋葱给狗吃的时候有没有问心无愧? 不除蚤不吃心丝虫预防药然後狗得传染病的时候有没有问心无愧? 养了十几年才带去医院检查一次有没有问心无愧? 猫狗吐了整整一周严重脱水厌食才带到医院有没有问心无愧? 医生请你一个月回诊一次你半年才回一次还自行停药有没有问心无愧? 你狗不绑猫放养被车撞了被咬死了还在那边给牠一个机会??? 我，不是说有这些情况就不可以选择急救， 世界上没有完美的父母也没有完美的饲主， 但不要拿这种藉口来挡!!!!! 不要医生跟你解释病情多差时疯狂跳针说总是要给牠一个机会!!!!! 尤其你他妈的不要在外面捡被咬到内脏破裂肠穿肚烂失温脖子血肉模糊气管还外露的猫 来说要给牠一个机会!!!!! 牠都快痛死了都休克了可以解脱了还要被插管!!!!! 甚麽给牠自己选择都是屁啦， 牠有选择说要给你捡来医院吗???有吗??牠有说要来医院吗???? 最赌烂这种捡到动物送医後完全不听医生说牠的状况明显已经救不起来了还在那边讲 给牠一个机会要CPR!!!!! 请注意!以上抱怨并非指捡到状况差动物不送医/不治疗/不处理， 我也没有说不给动物一个机会"送医治疗"， 我的重点一直都在"若治疗中休克了则是否选择CPR急救"这件事上。 每只动物状况不同，医疗立场上当然有可能就应该尝试， 但如果牠病重走到休克这一步，请认真想想，到底是一个机会，还是一个折磨。 最後是本篇重点整理，不想看字多的人可以参考XD 1.CPR是毛孩送医必会遇到的问题，甚麽状况适不适合急救，请与信任的医师讨论。 2.CPR急救不是砍掉重练，休克救起来了不是通通痊癒，坏掉的仍坏在那里。 3.不CPR急救 =/= 不送医、不积极治疗、不处理伤病。 4.CPR非万能，救不起来不是医生的错，救不起来也不代表不用付急救处置费。 5.请认真了解病程与预後，和医生充分沟通，再选择要不要CPR急救。 (送医当下无法决定的话可以先选择要cpr，过两三天回家考虑後要改也能再跟医院说) 6.任何医疗都有风险。 7.本篇主要讨论重症动物的急救，如果你家毛孩健健康康，拜托记得要急救啊!!! 感谢看到这边的大家， 如有不妥或错误的地方请告知我修改，谢谢。 有想讨论或经验分享也欢迎， 但请不要来问我甚麽状况要不要急救，我不是医生啊QQ ( 第一次上色觉得崩溃XD ) ( 本来想把选择安乐的经验一起写，但篇幅太长啦 ) --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 114.41.111.69 ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/cat/M.1453363049.A.4D8.html 谢谢，我上色时间大於写本文的时间XDDD 看完的都很厉害!我自己都觉得字很多。 医疗的部分我也不是很懂(欸 肺水肿的话动物一定会给利尿，但跟人医的机制差异还是请专业人士补充吧XD 另外，急救部分，我觉得跟人医很大的差别在使用的仪器与药物上， 欲先善其事必先利其器，人有很多种有效帮忙维持生命继续的仪器， 但动物并没有太多选择。 这方面我不了啊，有人愿意帮忙补充吗QQ (递卫生纸) 推文错字已改。 感谢大家认真看及每一个推文!! 如果这篇文章能稍微帮助让原本犹豫不决的你下定决心(无论决定是要急救或放弃)， 那就太好了。 ※ 编辑: wsx321edc (114.41.111.69), 01/21/2016 17:39:56 也谢谢各位用心观看。 这种沉重的话题真的要等吗XD 要转自便~但请附注出处喔谢谢。 不是兽医，我只能说这麽多(躲)， 因为怕被会逛猫板的同事认出来，我会不好意思XD 放不下的太多了。 谢谢。 ※ 编辑: wsx321edc (114.41.111.69), 01/21/2016 20:21:29 拍拍，一定会健健康康的! 谢谢各位推~ 推，做这个决定真的需要很大的勇气。 慢来，真的很多(欸 其实到这种时候，正常人都会无所适从的， 怀有一丝希望、或是赌那个微小的可能性不是不对，但要学习适时放下。 共勉之。 在谈沉重话题前，先吃包爆米花吧。 ...我不知道写不写得出来(躲 拍拍。 是兽医院的夜诊医助吗? 如果是的话推你强大的心脏。 这不是蠢事啦， 只是遇到当下放不开手而已，如果不是自己经历很难了解当中滋味。 我也觉得上色不错 (欸XD 文里没有甚麽专业知识，只是个人经验的叙述而已，谢谢大家不嫌弃。 推你做了五年，要不要来一篇经验分享文呢XD 不好意思，不是故意让大家拿卫生纸的， 往生那段已加警语。 那边有空位，请先坐着等吧。 谢谢愿意看的每一位。 良药苦口的概念， 谢谢你的阅读。 谢谢大家，想转狗板，研究中。 ※ 编辑: wsx321edc (1.168.36.237), 01/28/2016 15:01:12