※ 引述《ddar (白面书生想骑马~~)》之铭言： : ----------------------------------------------------------- : [穷人伤口处理法] : 材料: 1. 中性抗菌液体肥皂 : 2. 乾净的毛巾 : 3. 一堆蒸馏水 : 4. 一罐便宜的一般性止痛药(Ibuprofen, 伊普锭) : 5. Triple Antibiotic Ointment : 6. 凡士林 : 7. 卫生棉, 表面不易沾粘的那种("dri-weave'; 可能问女生比较清楚) : 8. ribbon tape (不确定是什麽, 大概是比3M更黏的东西) ^^^^^^^^^^^ 这是指弹性绷带吗？ : 9. 丝袜, 裁成符合膝盖或手肘大小 : 10.指甲亮光油 (nail polish, 问女生比较知道) : 11.外伤用止痛敷药(成药) : 12.Butterfly tapes (能够将刀割型的伤口密合的贴布, 3M有出) ^^^^^^^^^^^^^^^ 这东西应该是免缝胶带吧？ : 想必各位和我一样, 第一眼的想法是: 哇! 卫生棉, 丝袜, 指甲亮光油, 作者是 : 不是极端的女性主义者. 但是Dr. Richardson表示, 这个方法虽然怪, 但是非常有用. : 摔车擦伤之後, 在开始清理伤口的45分钟之前, 首先服用2-4颗200 mg的Ibuprofen, : 配合食物吃下. Ibuprofen的最大剂量, 每6个小时内不可超过800 mg, 每24小时不可 : 超过2400 mg. 如果你有胃炎或胃溃疡的倾向, 可改服用Tylenol(含Acetaminophen) : 650-1000 mg, 每4小时不可超过1000 mg, 每24小时不可超过4 g. 对於疼痛的耐受度 : 大约在45分钟之後达到顶尖. 如果真的很痛的话, 不要避开服用它们. 在睡觉前一剂 : 可以让你整晚好眠, 并且在隔天出发前再一剂, 也可让整个骑乘的过程比较舒适. : 接下来要处理伤口.首先在伤口上抹上一点外伤用止痛敷药, 然後等待数分钟让药 : 效使伤口的疼痛感麻木. (在美国比较大的赛事可能有anti-doping control, 就需要 : 向主办单位说明并展示伤口, 以避免止痛药的成份被误认为你有doping) : 用中性抗菌液体肥皂, 乾净的毛巾, 一堆蒸馏水刷洗伤口. 刷洗的力量只需大到 : 能够将伤口中的沙石清出即可, 再大可能会伤到组织, 而影响到复原的时间. 如果有 : 沙石卡得比较深的, 可以把伤口泡在水中, 再用镊子将之挑出. : 轻轻得把伤口清到稍微湿湿的程度. 敷上一层triple antibiotic ointment, 再 : 加上一层凡士林以防止伤口和敷料沾黏. 其实凡士林除了有防止伤口黏附的效果之外，或多或少有避免伤口碰到水的能力 不过个人是觉得凡士林不要抹得太厚，不然乱不透气的 : 作者说他建议的敷料:卫生棉虽然听起来很蠢, 但是它是最便宜的敷料, 而且提供 : 了一些护垫的作用. 这在伤口位於肩膀及臀部时特别有用, 因为它可以防止衣裤和伤 : 口的磨擦, 而且如果再摔车到相同的部位时, 会有一些保护的作用. 使用ribbon tape : 固定卫生棉, 这是一般纸胶带的黏贴效果较差. : 敷料需要每天换, 并且在洗澡时稍微再清洗一下伤口, 如果有敷料和伤口黏住的 : 现象, 不要硬把它撕下, 先把伤口泡在水中20分钟, 它应该就很容易撕下了 : 在剧烈的骑乘中, 胶带可能固定不住敷料, 因此这时丝袜就派上用场了. 这虽然 : 听起来很蠢, 但是如果你买不到医院用的网状绷带(fishnet mesh), 这是你最佳的选 : 择了. 将丝袜长度剪裁到两端长於伤口数公分, 然後在剪裁的地方用指甲亮光油涂上 : 以防止编织裂开. 把处理好的丝袜套上, 敷料就应该不会再掉了. 其实网状绷带不贵，而且也可以重复使用...（如果你没詹到一堆恶不啦几的东西的话） : 每天检查伤口的红肿痛或脓的量是否有增加的趋势, 如果有的话, 可能是有感 : 染了, 必须马上寻求医师的协助. 如果过去五年没有打过破伤风, 应该需要再打过. : Butterfly tape是使用在较深但是不需要缝合的伤口上. 同样地把伤口清洁处理 : 再贴上贴布.但是如果伤口的两端距离颇大, 或是伤口满深的, 或是很脏, 以及无法止 : 血, 立即寻求医师的协助, 这可能需要缝合了. 不缝合的话可能要好几个礼拜才会好. : 如果你无法确定, 保险起见还是去医院急诊室报到吧! : [有钱人伤口处理法] : 材料: 1. Duoderm 4x4 Extra Thin CGF Dressing (ConvaTec/Bristol-Myers Squibb) : (台大医院杏一医疗器材有卖, 我记得都上千的样子) : 2. Tegaderm (3M 出品, 屈臣氏有卖, 2"x2"六片 $180) ^^^^^^^^ 个人觉得这就够了，一般药房一张卖90到120（康是美价格）不等 : 3. Hibiclens (医院用来消毒的红色液体) : 4. 外科手术刷 : 5. 2% lidocaine jelly* (AstraZeneca) (外伤用止痛敷药) : 6. 4x4 gauzes ^^^^^^ 方纱布就方纱布阿，落英文干嘛 XD : 7. 网状绷带(White fishnet mesh-2 sizes to fit arm and leg) : (台大医院杏一医疗器材有卖, 25cm x 4cm 才NT$15!) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 现在这个哪里没在卖得？ XD : Duoderm和网状绷带在医疗器材行才买得到, 一般的drugstore可能不会有. Duoderm : 原本是设计给换有长期糖尿病导致伤口不易癒合的人, 对於健康的自行车骑士的擦伤来 : 说, 这个可是piece of cake. Duoderm在其黏贴的一面有一种材质, 可以使伤口的渗液 : 和其形成胶状的物质, 同时增进伤口的癒合速度. 这个贴布可以使你烧灼般的擦伤在 : 一个礼拜恢复到健康的完整皮肤.(这是真的, 我之前摔在右边的髋骨关节上, 用纱布 : 敷弄了2-3个礼拜才好, 後来另一次摔在左边的髋骨关节上, 用类似的Tegaderm, 一个 : 礼拜就完全好了, 而且换敷料时一点都不痛, 走路也都没问题) : Duoderm让你跳过结痂的疼痛期(而且我们知道在关节上的结痂一动就会裂和流血), : 就像是一个替代的皮肤一样, 衣服穿在外面和睡觉时压在伤口上, 你应该只会感到一点 : 疼痛而已. : 有些人会对Duoderm产生过敏的现象, 但是对其好处来说算不上什麽. 另外一个缺 : 点是其价格. 一盒4x4的10片Duoderm可以卖到US$50, 而且没有一片一片卖的. 但是换 : 个角度来看, 如果你可以花上数万元在脚踏车上, 这个钱根本算不上什麽. : 这个敷料可以留置在伤口上数日都不成问题, 但是在连续多天的骑乘中它可能会 : 脱落, 而必须每天换. 所以也许你可以和你的朋友合买一盒, 或是请你的车队经理买 : 一盒, 然後再分片零售. : Tegaderm也有类似的功效, 但是效果没有Duoderm那麽好. 以上统统为人工皮 XD 人工皮的奥妙我想大家都体会过了（还没体会过的我希望你永远都用不上） 举凡省去结痂时换敷料那撕肝裂胆的痛、伤口复原的神速跟漂亮 还有伤口不易沾水啦～敷料黏贴程度好blablabla...族繁不及备载 不过用人工皮切记一点--伤口要彻底的消毒！否则你贴了也是白搭 而且还有可能引发更严重的感染 （想想看～潮湿、温暖、还有营养充沛的组织液，啧啧..） 消毒的方法按照「理论上」是这样说的.. 「用生理食盐水以伤口为中心，环形向四周冲洗，再以无菌纱布或棉棒将伤口拭乾」 我是会先用食盐水冲冲之後，再用棉棒把砂石之类的东西撵掉 如果伤口不在你身上，就这麽干吧.. 如果受伤的是你，请量力而为，毕竟会有点痛 还有，先把棉棒沾湿会比较好搞一些 （比较不会有棉絮沾粘，受伤的人叫起来也不会那麽大声XD） 至於上碘酒，有两种说法 一、棉棒用碘酒沾湿以後一样从伤口中心向外画圆涂布 二、直接将碘酒滴在伤口中心後以棉棒向外涂布，或者根本不抹了滴到整个伤口都沾到碘 酒後再用棉棒将多余碘酒吸去 不要问我哪个才是对的，一个是护士说的一个是医师说的..... 人工皮的使用方式我就直接偷3M的网站请大家自己看了， http://0rz.net/2716k 无外乎就是等人工皮粗饱..阿，是「吃饱了」要换一张，还有注意伤口是否感染的更严重 到底有没有感染这实在是很难说，毕竟谁的伤口刚开始不是红肿热痛？ 大概就是注意有没有脓（大致上，蛋清色的叫组织液、白浊的叫脓） 还有....如果你伤口颜色怪怪的或者是味道怪怪的，就请乖乖去找医生吧 上了人工皮之後其实可以不用再使用碘酒消毒，但是记得用时盐水稍微清洗一下 另外，其实市面上也有另外一种叫「石蜡纱布」的东西 那时後去药局买人工皮的时候药师有问过我，效果似乎也是避免伤口沾粘 用法是垫在无菌纱布之下避免纱布直接和伤口接触 因为我当时是直接用人工皮料理伤口，就理所当然的没有买 XDDDDD 不过查了一下资料，石蜡纱布之前好像是用在烧烫伤的护理上 有部份有加抗生素，其余的就请版上高手来补完吧 还有，查个石蜡纱布查到「完全变性手册」是怎样？ http://0rz.net/2615V 囧rz : 如果Duoderm和Tegaderm对你来说都太贵了, 那你可以使用4x4 gauzes, 但是就要用上 : triple antibiotic ointment和凡士林以防止敷料沾黏. 如果你使用Duoderm的话, 就完 : 全不要使用凡士林了. : 另外你可以把4x4 gauzes贴在Duoderm的上面吸收难免会漏出的组织液 : 2% lidocaine jelly(也是一种外伤用止痛敷药)是需要处方的, 但是它比成药型的 : 效果更显着. 然而使用的剂量有安全限制, 所以要小心. 同样如果比赛有anti-doping : control, 就需要向主办单位说明并展示伤口, 以避免止痛药的成份被误认为你有doping : Shurclens是最佳的伤口清洁液, 它能有效的清洁伤口而不会伤到组织.Hibiclens则是 : 次佳的选择. 不要使用双氧水清洁伤口, 它的破坏性太强了, 影响到伤口复原的时间. : 外科手术刷是有一面有海棉, 另一面有细毛的刷子, 用它和Shurclens或Hibiclens清 : 洁伤口是最好的了, 但是同样力道只需把沙石挑出即可 : 整体来说的处理方法和前面一样, 服用止痛药 -> 清理伤口 ->贴上敷料 ->固定敷料 : ->每天检查伤口状况. 如果依循这个方法, 你将发现整个伤口癒合的经验将不再是痛 : 苦的折磨 : P.S. 我发现网状绷带(fishnet mesh)使用起来不是很舒服, 好像很多条细线压迫在腿上 : 一样, 我还未使用过丝袜的方法, 但是除非我妈有不要的丝袜, 买一条丝袜绝对 : 比网状绷带贵(才NT$15而已!) : Dawn Richardson is a board certified emergency medicine physician in practice : at Saint Anne's Hospital in Fall River, Massachusetts. She is frequent : contributor to SG: surf snow skate girl magazine, and is interested in : health-related issues for cyclists, and women's health. She welcomes medical : questions pertaining to cycling, bearing in mind that if it ain't emergency : medicine she may have to do some work to figure out an answer. Please send : your questions or issues to "Ask the Doctor" in care of : [email protected]. --

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