作者gamer ()
看板ask-why
标题Re: [请益] 对於新冠肺炎，疫苗和药物哪个效果好？
时间Sun May 29 00:36:02 2022
※ 引述《fordmvp (无名氏)》之铭言：
: 对於新冠肺炎的防制
: 疫苗和药物的效果都有许多数据
: 让人看了有些看不懂
: 请问以效果来看
: 疫苗和药物到底哪个效果比较好？
不一样的机转。疫苗的机转是透过抗体的转译让人体产生对抗
病毒的抗体(中和抗体和T细胞)，藉由人体免疫系统的作用让
病毒在进入人体开始复制前就被清除。
抗病毒药物则是透过干扰病毒复制DNA或RNA的功能，让病毒无
法在人体内复制来减少病毒的数量，达到减缓症状的作用。
两者各有其优缺点，疫苗的优点在於可以更长效的让人体具有
对抗病毒的手段，甚至可以完全阻止病毒感染人体；但由於抗
体的作用是针对病毒的某些DNA片段，当病毒发生变异导致抗
体作用的片段改变甚至消失时，疫苗有可能失去效果，就像是
现在的疫苗对Omincron变异株的保护效果下降。
但抗病毒药物就没有这个问题，由於药物并不是针对DNA去作
用，所以药物对变异後的病毒仍然有效果。但上面也说了，
药物的作用在於抑止病毒的复制，如果不能在病毒大量复制前
就服用药物，等到病毒量增加到一定的数量时，抗病毒药物就
没有效果，或是效果很有限了。但像新冠这种初期症状很不明
显的病毒，你其实很难知道自己受到感染，因此也很难在染病
的初期就马上服用药物。只能透过大量的筛检来找出患病者，
并在初期给予药物治疗。但如果在难以大量筛检的国家，如非
洲这些医疗资源比较缺乏的地方，等到患者被发现感染时，往
往已经是中重症的状况，此时给予药物可能已经来不及了。
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 219.70.133.69 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/ask-why/M.1653755764.A.A9A.html
1F：推 fordmvp: 感谢认真回答！但我想问的是疫苗降低死亡率的效果和药物 05/29 03:15
2F：→ fordmvp: 比较起来哪一个比较好。 05/29 03:15
3F：推 Rhomboid: 大肠镜和化疗对大肠癌哪个比较有效? 05/29 12:37
4F：→ gamer: 这要看年龄，非高龄患者本来死亡率和重症率就低，药物对这 05/29 13:28
5F：→ gamer: 些人的效果比较不显着，而目前的两款抗病毒药物在临床试验 05/29 13:29
6F：→ gamer: 是直接排除掉这类人，只做高龄和高风险族群，所以疫苗对这 05/29 13:29
7F：→ gamer: 个族群的效果应该是比较好，而且年轻人的抗体生成能力也强 05/29 13:30
8F：→ gamer: 得多。但老年人如果在不考虑延迟用药或药物毒性的状况，假 05/29 13:31
9F：→ gamer: 设采用预防性投药的方式持续给药，抗病毒药物对预防老年人 05/29 13:31
10F：→ gamer: 转中重症的效果，临床数据高达9成以上。这会比随着时间会不 05/29 13:32
11F：→ gamer: 断衰减的疫苗有效。然而，这两个药物都有一定的对人体毒性 05/29 13:33
12F：→ gamer: 特别是Paxlovid有肝脏毒性的副作用，所以不可能一直长期服 05/29 13:35
13F：→ gamer: 用，还是必须靠疫苗辅助才行。 05/29 13:36
14F：→ gamer: 补充一下，转中重症9成只有Paxlovid，Molnupiravir只有3成 05/29 13:37
15F：→ fordmvp: 感谢您的用心解释。但请问九成是增加九成还是变成九成？ 05/29 14:11
16F：→ fordmvp: 和没吃药的比到底增加几成治癒率？还有这些人是完全没打 05/29 14:11
17F：→ fordmvp: 过疫苗的吗？ 05/29 14:11
18F：→ gamer: 1. 9成是和安慰剂组比，中重症的人数减少9成(临床试验是88% 05/30 20:22
19F：→ gamer: 安慰剂组44人，给药组5人。2.这个药的评估方式不是减少病情 05/30 20:24
20F：→ gamer: 天数，所以没办法知道增加多少治癒率 3.受试者是随机选取， 05/30 20:27
21F：→ gamer: 其中有打过疫苗，也有没打过疫苗的 05/30 20:28
22F：→ fordmvp: 那看来这药效果不错。但似乎副作用很大，无法预防性投药 05/30 21:58
23F：→ fordmvp: ，用药率很低。 05/30 21:58
24F：→ fordmvp: 感觉外国的用药率都很低。 05/30 21:59
25F：→ gamer: 1.这个药很贵 2.这个药有药物交互作用问题，且有肝脏毒性 05/31 00:18
26F：→ gamer: 3.临床数据显示提前给药给有接触史者，发病率没有显着差异 05/31 00:20
27F：→ gamer: 显示这个药不能预防新冠发生 05/31 00:21