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标题[情报] 肝硬化及B肝药物扩大给付范围
时间Thu May 19 18:50:26 2011
http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25
&level_no=1&doc_no=76009
肝硬化及二线用药纳入健保第二波B肝药物扩大给付范围
由於一般肝硬化患者之肝功能指数多处於正常值范围,因此在健保局於开放第一波扩
大B型肝炎治疗药物给付条件後,仍有医药专家反应,肝硬化患者仍无法被涵括在内。且
依据临床实证,慢性B型肝炎病毒带原之肝硬化病患,长期使用口服抗病毒药物,确可降
低未来产生肝癌或肝衰竭之风险,故健保局於99年7月1日再次开放将肝硬化病患纳入口服
抗病毒剂治疗之给付范围,收案条件如下(肝硬化条件为需同时符合下列两项条件):
一、 慢性B型肝炎病毒带原且血清病毒量HBV DNA≧ 2,000IU/mL者。
二、诊断标准:
(一) 肝组织切片(Metavir F4或Ishak F5以上,血友病患及类血友病患经照会消化系专
科医师同意後,得不作切片);或
(二)超音波诊断为肝硬化并食道或胃静脉曲张,或超音波诊断为肝硬化并脾肿大。
该给付条件放宽後,预计将有1,000至1,500位肝硬化疾患受惠,每个病患一年可省下约5
万的药费。
此外,考量临床试验结果对於口服第二线抗病毒药物使用期限之适度延长,已无安全性之
疑虑,健保於99年7月1日同时更将B肝使用第一线药物产生抗药性所使用之第二线治疗药
物之给付期限,由原先之二年延长为三年,若停药後复发,得以合并疗法再治疗一次,疗
程为三年;或以干扰素再治疗1年。预计将有2,000位病患受惠,每个病患一年可省下约8
万8千元的药费。
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