作者amercedes ()
看板anti-hurt
标题[情报]剧烈运动 流到没汗 热急症上身
时间Mon Jul 14 01:47:12 2014
夏日高温常让民众直呼「快热晕了」,这可不是夸大的说法。屏东基督教医院急诊部主任
陈志文表示,每到夏日就开始盛行热急症,急诊室平均每天有10至20人,因天气过热感到
头晕、四肢无力、倦怠不适到医院报到,为防止热急症,适当补充水分与电解质是不二法
门。
高温下无汗 就像水箱没水
陈志文说,人体就像机器,为了维持基本运作,需要消耗糖分及能量,因此会产生热能,
这时就像电脑一样要散热,当无法有效散热时,身体就有失调现象,例如热水肿、抽筋、
晕厥、热衰竭,中暑等热急症。
「能流汗都是好事。」陈志文说,这代表身上还有水分,能够藉由流汗蒸发散热,带走热
能,使身体变凉爽。最怕的是,剧烈运动後「流到没有汗了」,在高温下还继续运动,就
像汽车水箱没水,体温持续飙高,热散不掉,造成多重器官衰竭。
及时补充水 防热衰竭恶化
民众因天气热血管扩张,脚有水肿现象,只要抬高脚休息就能恢复;热衰竭则是,人容易
倦怠没力,感到很虚弱,这时若大量补充水分和电解质,甚至到医院打点滴,都能救回来
。
急诊室最常见的病例是,长时间在太阳底下工作的劳工朋友,因肌肉细胞钠钾离子、水分
不足而抽筋,或是虚弱无力、头晕、肌肉酸痛来挂急诊,医师表示,打生理食盐水约
1000cc左右就能改善、恢复元气。
陈志文指出,热急症最严重的是从热衰竭一路恶化变成「中暑」,陈志文解释,中暑在医
学定义上是人体中心温度高於40度、意识不清、汗很少等三种症状。患者到院後,发现有
肝、肾等多重器官衰竭、横纹肌溶解症、凝血功能产生问题等,死亡率将近七成。
喝水加盐巴 避免运动抽筋
曾支援铁人三项医疗救护的陈志文说,一位25岁的女性完成游泳、跑步、骑单车等运动,
虽有好成绩,但回到终点时却无法辨认周遭环境、意识不清,当下打两包点滴,很快就恢
复了。
近几年户外运动盛行,医师建议,民众长时间运动要适当补充水分,若感觉倦怠没力,就
先到阴凉处,静下来休息;补充水分时可以加入一些盐巴,或喝运动饮料补充电解质,避
免电解质不平衡导致抽筋。
小孩和长辈 热急症好发族群
陈志文说,「夏天是个要流汗的季节」,人体慢跑一个钟头,在夏天可流失2公斤的水分
、冬天约1公斤,若民众发现身体很热却无法流汗,就是有问题。
四岁以下小朋友和70岁以上长辈,因无法快速调节身体,是热急症好发族群。长辈平常会
吃心血管、利尿剂等药物,在过热环境下,体温升高、皮肤表面血管扩张散热,让心脏负
担变大,身体代偿能力变差,容易因过热造成伤害。
汗水与肌肤之亲
少流汗 多乾爽 远离夏季皮肤病
屏基皮肤科医师陈嘉伟说,夏天是户外活动的好时机,但因炙热高温、汗水湿气及个人卫
生习惯,常产生恼人的皮肤病。
●痱子:小朋友常长痱子,是因排汗管堵住,导致汗腺发炎,只要用清水冲洗保持清爽,
擦药膏即可恢复。
●汗斑:陈嘉伟说,最近一位20多岁病患酷爱户外运动,流了满身汗,却未能及时冲洗,
因皮屑芽孢菌的感染,罹患汗斑。陈嘉伟解释,汗斑在临床上通常出现在腋下、颈部、背
部、胸部等,有大小不一的粉红色、棕色、白色且带有细屑的斑块。只要养成良好的卫生
习惯,就可预防复发。
●癣:霉菌喜欢高温潮湿的环境,癣在夏天也特别容易复发或恶化,包含足癣香港脚、甲
癣灰指甲、股癣、体癣等。陈嘉伟说,预防大范围的癣,就要保持局部乾爽,少穿紧身的
衣物,流汗後勤换衣物。
●狐臭:夏天气温高适合细菌繁殖,且汗腺分泌较多,夏天衣物单薄更藏不住异味。恼人
的狐臭好发於女性,且受荷尔蒙的影响,随着经期有周期性变化,月经前分泌最多,月经
期间最低;中老年停经後,腺体会停止分泌,就不会再有狐臭了。
陈嘉伟说,门诊上常遇患者质疑,为何皮肤病不会痊癒?他建议,夏天出现烦人的皮肤病
,最简单的方法就是避免流汗,保持皮肤乾净清爽,且彻底治疗,避免日後复发。
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