跌打损伤 冰敷好？热敷赞？ 一旦受伤，像急性运动伤害、打扑伤、挫伤、扭伤……，或软组织、关节红肿疼 痛发炎，应该冰敷还是热敷？不仅一般民众搞不清楚，有些医护专业人员也说不出所以然 来。其实，冰敷、热敷都是利用温度对组织的效应所做的物理治疗，若时机对、方式对， 可减除病痛。 　 一、前後有别，口诀看状况 冰敷使局部血管收缩、血循减少，因而降低组织新陈代谢率，抑制炎性反应，这 对运动伤害或急性关节炎如痛风、退化性关节炎的急性发作，若能在第一时间使用，事半 功倍；若错过这时机，炎性反应已进行或如火如荼，要不要冰敷，须视临床症状决定，不 是一味口诀式的「前三天冰敷、後三天热敷」。 生理上，当温度降至20度时，骨骼肌的肌纺锤反射会受到抑制，肌肉张力减弱， 痛觉神经传导也会变慢或被阻断（低到10度时），产生有效的止痛效应。另一方面，低温 会强化胶原纤维（肌腱、韧带、软骨等均属之），使受伤的肌肉、肌腱伤害不後续扩大。 　 二、分次冰敷，别冻坏肌肤 医界近年发现，急性关节炎时用冰敷降温、降血循，除了遏阻炎性反应外，也比 较能维持关节内的低氧恒定（相较於大气的21%，关节内含氧量只5%），提供软骨细胞较 佳存活环境，免於轻易凋零。这项发现是否某种程度上就是抗氧化理论的延伸，是否因此 减缓退化性关节炎的发生，医界已密切注意。 冰敷应分次做，间隔至少30分钟或更久，重要的是每次不超过15～20分钟，冰太 久会使局部血管过度收缩造成冻伤，甚至对周边血管病变者，产生坏死，严重者须截肢。 而关节部位的冰敷须以柔软、内置碎冰块搀水（各一半）的乳胶囊，轻轻覆盖才能均匀降 温；切忌拿出冰冻层硬梆梆的冰袋，不仅无法有效冰敷，反而会在关节隆突处造成冻伤。 　 三、神奇热敷，还能治失眠 热敷则可使局部血循增加，有助移除肌肉疲劳所产生的乳酸堆积或炎性物质，因 此也有消炎作用。温热使人身心怡畅、懒洋洋、肌肤舒展，因此，对慢性、长期的肌腱炎 ，像下背痛、颈肩症候群、过劳性肌腱炎、疲劳、局部酸痛、甚至失眠，都有相当缓解的 效果。 热敷不宜超过50度，水传热远较空气佳且均匀。湿热，像以热毛巾、莲蓬头冲热 水或SPA、泡汤，比乾热，如电毯、暖暖包为佳，较能渗入深部，也较安全不会烫伤。 　 四、冷热交替，扭伤最有效 一些运动伤害後久肿不消，像治疗不当的足踝扭伤，可采「热、冷交替式水疗」 ；先泡38～45度热水4～6分钟，再立即浸在10～15度冷水2～3分钟，交替进行5次（最後 一次是热水），再绑上弹性绷带，每天做个两三回，大都两周内就可见效。 虽然，冰敷、热敷都是居家生活就可DIY的基本治疗，但该冰敷还是热敷？怎麽 做？还是先谘询一下医师吧！ 李文吉／康宁医院骨科主任 -- 您有想清掉的杂物吗？ 太多用不着、丢掉又可惜的东西想找个好归宿？ , , 穿不下的衣服、用不到的文具、玩具、娃娃、赠品堆太多不知怎处理吗？ ▼ 助人最好的时机就是现在！若您大扫除整理有不需要的书籍、任何杂物， ╰ 爱 ╯＊＊＊ 欢迎来公益版Ptt-Charity给需要的单位，您用不着的东西可能就是他们的宝贝！︽ 市民广场→3.PttAction→8.Ptt-Charity 公益版欢迎您一起举手之劳做公益 --

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