作者marine45 (motor club)
看板anti-hurt
标题[建议] 冰敷or热敷 受伤该怎麽敷?
时间Sun Jan 13 23:47:26 2008
冰敷or热敷 受伤该怎麽敷?
http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/apr/7/today-life10.htm
要处理扭、挫伤前,
须先了解受伤情况,
也要考虑受伤的时间,
才能达成应有的效果,
就算用对冷、热敷,
也别一股脑地敷,
以免让皮肤受伤。
文/林瀛洲
门诊时,偶尔发现有些病人在扭、挫伤後,马上热敷,隔天过来看病,结果受伤处已经红
肿发炎;又有些病人,受伤後正确使用冰敷,但是却使用过度或时间过长而造成冻伤。何
时该冰敷?何时该热敷?实在是有点令人困扰。
许多人不明了何时该冰敷?何时该热敷?其实,应该反问自己希望达到的功效为何?是舒
缓疼痛、放松肌肉,还是消肿?找出改善的目标後,再根据想要达成的功效去决定使用的
治疗方式,才是比较正确且快速的做法。而在决定冷敷或热敷前,我们要先了解冰敷与热
敷对身体造成的效应及功能。
运动後或遭受运动伤害时进行冰敷,已经是一种广为大众接受的观念;然而,冰敷的功能
以及该如何进行,大多数人却不熟悉。冰敷主要可以降低发炎反应,促进血管收缩,控制
出血及控制水肿;但是对於有末梢神经病变、周边血液循环病变、感觉异常等患者必须特
别小心使用,以免产生冻疮。
一般冰敷的使用原则是每次15至20分钟,每天可重复3至4次,其实如果在急性期,希望消
肿及控制发炎的效果更好,当然可以延长冰敷的时间及次数;但是必须先确定伤者的感觉
神经是正常的,而且要提醒伤者在冰到受不了时,必须变换位置以免冻伤。
阿嬷时代的「烧龟」(也就是所谓的热水袋),曾是每个家庭必备的重要物品,寒冷时可
御寒保暖,身体不适时也能去酸止痛,热敷疗法在健康的运用,可是历史悠久呢!就医学
上来说,热敷有促进血管扩张、增加血液循环、促进代谢废物排除、增加组织弹性、松弛
肌肉及止痛等效果,比较适用於一些慢性期的伤害状态。同样地,感觉神经不敏锐的患者
则须避免或小心使用。许多神经受损的患者就常因热敷不慎而烫伤!热敷的温度以40至45
度为宜,但还是要考量个体差异,以能忍受且不造成烫伤为前提,每次可进行15至20分钟
,每天可重复3至4次。
采用冷敷或热敷,可以目的或期望达到的效果来做简单的判断方式。如果真的无法判断自
己的症状该进行冰敷或热敷时,可以考虑以冷热交替的方式进行。如果希望达到消肿的目
的,可以先热後冷的方式进行,以热水5分钟、冰水1分钟的方式进行,并重复5次,共30
分钟,且早晚各进行一次。如果希望达到松弛的目的,则可以考虑先冷後热,冷热敷各3
分钟,重复5次,共30分钟,也可以达到很好的放松疗效。如果真的没把握,还是先谘询
一下医师或物理治疗师会好一点吧!
经由上述的原理说明,希望读者能更清楚冰热敷的适当时机,不要再有关节有红、肿、热
、痛的发炎现象时又给予热敷的错误做法。但在这里要特别提醒读者,如果是痛风引起的
关节炎,既不适合冰敷,也不适合热敷,因为冰敷有可能会加速尿酸结晶的沉淀,而热敷
则可能使关节炎加剧,唯一的解决之道是使用药物来控制痛风的发生。
(本文作者为台北、林口长庚医院复健科主治医师)
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