文长！ （前面是个人病史＋废文，若只想看医院谘询＋开刀相关可以跳到第三段前置作业开始） 背景：33y上班族 身为一个长期没有嗅觉吸不到空气的患者，似乎早该做这件事了．一直以来爱逃避的心理 状态总是骗自己只是空气不好的原因而已，到山上就不会鼻塞了（是要搬到山上住？）， 回想起来从小到大虽然不至於每天打呼，但鼻子总是只有一边是通的，两边气流不平衡也 导致长期嗅觉低落，东西都要贴在鼻子前用力吸气才闻得到味道（有好有坏，好处是别人 放屁闻不到，坏处是自己放屁臭不臭也闻不到），说实在的其实前几年是还好，近一年不 晓得是不是因为新冠肺炎疫情每天都要戴口罩，很常觉得几乎要呼吸不到空气，头脑缺氧 的感觉，才会下定决心要搞定这问题。 另外我也常常容易扁桃腺发炎导致发烧（几乎每年一两次大烧），推测与这问题也有关系 ，因为仅能用嘴巴呼吸的状况下，嘴巴并没有像鼻子一样过滤脏东西的能力（透过鼻毛及 黏液等等），透过嘴巴呼吸自然容易吸入脏东西卡在口腔，进而发炎，基於以上推论我认 为解决鼻子的问题後，扁桃腺容易发炎的问题也会有所改善。 这边再另外跟大家讲用嘴巴呼吸还有一个很大的问题，就是会改变你的脸型，其实台湾空 气品质整体没有很好，鼻子有这类型的问题的人不在少数，大多数人不自觉的就习惯用嘴 巴呼吸．睡着以後也是嘴巴打开（枕头都是口水），其实长期下来这个呼吸方式会影响不 仅仅是你的牙齿排列（所以我矫正牙齿前也超乱），甚至是你的下巴脸型都会因此改面， 参考下面这个常拿来举例的双胞胎案例，左边没有长歪的就是正常用鼻子呼吸，右边则是 长期用嘴巴呼吸的後果，整个下巴会内缩，牙齿看起来也会变暴牙，非常可怕（图参考网 路的）． http://s2.lookerpets.com/imgs/thumbnail/20190117/1202971547710851.jpg *延伸阅读：当你鼻子可以顺畅呼吸时，可以尝试学习mewing这个舌头用力技巧，透过正 确的摆放舌头位置，长期下来不用做整形，整个下巴甚至鼻子都可能变的立体，可以自行 查询mewing这个关键字。 2022/2前置作业： 过完年开始至三总找郑立享医师看诊，首先安排住院医师帮忙以内视镜插入鼻子内拍照， 在诊间小房间内坐了一段时间，来了一位蛮年轻但很有气势的住院医师，专业的帮我照完 内视镜後就离开了，郑医师透过内视镜结果一看就说这个最好趁年轻恢复力强的时候开刀 解决，但由於门诊内视镜只能看到鼻中隔弯曲的问题，不确定鼻窦的状况是否需要一起处 理，安排我先去照断层扫瞄，後来断层扫描排到3月底．断层扫瞄不好预约，排到已经是 两周後的某一天晚上了，照完後立即预约回诊，在3/30当天再次跟郑医师确认了要进行手 术，并且由断层扫描结果显示右侧的鼻窦内都是脓液（脏东西卡在里面长期发炎，脓液就 会倒灌进你的鼻窦，造成黄鼻涕 头痛 口臭等等问题），需要透过清创手术一并解决，另 外还有下鼻甲肥大的问题，下鼻甲肥大这问题是长期有鼻子问题或者过敏状况的人都容易 遇到的，简单来讲你鼻子两边做工不平均，有一边特别累，就跟你走路重心长期都放在同 一只脚一样，久了常用的那只自然会长茧，茧太大也会影响你的呼吸甚至是外观看起来两 个鼻孔就不一样大。 故我的状况主要有三个： 1.鼻中隔弯曲 2.鼻窦炎 3.下鼻甲肥大 郑医师表示要帮我一次一并解决整个鼻腔内的问题．这三个症状的关联性这部分其实我後 来在开刀前有跟住院医师讨论，究竟我是鼻中隔弯曲导致鼻窦炎，再引起下鼻甲肥大问题 ；还是鼻窦炎先因为其他过敏问题发生，同时本来就有鼻中隔弯曲，进而鼻窦炎变严重， 再引起下鼻甲肥大问题呢？医生表示这很难下定论，通常来讲都是相辅相成不断循环导致 ，简单来说你有任何一种问题，长期拖着不管，都一定会导致其他问题的发生，故在看文 章的你，不要等了，赶快去找医生谘询吧！呼吸真的很重要。 4/14住院（4/12先做pcr）： 终於到了这一天，毕竟人生还没动过手术，其实有点兴奋，好像要出去住饭店的感觉（？ ），老实说术前我真的觉得只是小手术，甚至还夸口一个人去开应该也ＯＫ（看到网路上 有人分想一个人开鼻中隔），当天还上班到中午，看到最後你就会知道这想法有多蠢）。 下午才请假跟老婆大包小包提着到三总办住院，这边真的要抱怨一下三总的动线设计真的 不是很好，那麽大的腹地结果住出院的柜台设在一个小走廊，柜台数量也少，全部人挤在 走廊也没什麽地方坐，真是可惜了三总的超大腹地！！！本来有些还没备齐的东西想说再 回来拿即可，反正很近，没想到到了病房那层护理师跟我们说：不行喔！因为疫情的关系 ，现在只要进入病房就不能离开医院了，否则要重新自费再pcr一次，我们当场傻眼！还 没买手摇饮料（Ｘ），是有些盥洗用具还没备齐，本来想再回去拿一趟的，後来讨论了一 下第一天晚上也没有要做什麽，医院的小床也不好睡，乾脆老婆先回家明天再来，後来我 就一个人安置了一下，静候护理师下一步指示．其实第一天也蛮忙的在医院虽然没什麽大 事，但是每一个小时大概都会有护理师来量个血压准备一下点滴或者做一些术前卫教，不 得不说三总的护理师都很有耐心，问了一堆蠢问题他们也都还是蛮客气的解释．这天最重 要的应该是要跟住院医师讨论手术细部内容（确认要做什麽手术！？），及自费项目的勾 选，这次手术我的费用总共花了57166，其中有47000是在自费的医材内，相对於我在网路 上查到以及亲友询问的结果，是非常贵的！接下来就一项一项说明给各位： 1.止血棉条：可以吸收的止血棉条，跟传统的棉条差在他吸收写以後会变得像史莱姆一样 ＱＱ的，可以自己吸收，也会从鼻孔留下来，事实上我觉得80%是从鼻孔留下来的ＸＤ， 一条约3000~4000，可能用到2~3条（应该是看出血的范围）。约要在鼻子内放10天左右， 另外一个重点是最後如果要拔出来，他的痛苦程度会小於传统棉条，因为传统棉条放10天 到最後都跟你鼻子内的组织合为一体了，拔出来你可以想像一次拔100根鼻毛的感觉（我 猜）。 2.止血粉：14000，就是洒在你鼻子伤口上调味（Ｘ），让你失血比较少．没啥好说。 3.螺旋刀：16000，就是医生武力会+10（Ｘ），据住院医师是说可以快速清创鼻窦内的瘀 血，查网路上好像就是一把会旋转的刀然後同时可以把血肉吸出来，让医生有最好的视线 。 4.prp自体血小板什麽碗糕的：20000，这个是我一开始很犹豫要不要使用的，毕竟他最贵 ，而且网路上查到使用在鼻中隔的状况似乎是比较少，大部分好像是关节退化复健使用， 後来犹豫了一下确定保险应该可以给付後还是有使用，毕竟鼻子只有一个，人生应该也没 有多少次开刀了（吧。 至於值不值得，我必须说到现在4/19术後算第五天，我的出血量是非常少的，也完全没有 出现网路上看到血水会一直流到嘴巴吐出来的状况，更没有流过鼻血，都只有止血棉自己 溶解掉下来而已，相信自费的这些项目真的还是有一定帮助，後续若有其他状况我会在下 集分晓。 当天晚上约六点郑医师来病房说明一下明天应该是在中午後才会动手术，而规定是术前一 天12点後就完全不能饮食（喝水），所以建议在11点多的时候再吃一点东西跟喝水，否则 隔天会饿到疯掉，感谢当天晚上老婆买了最爱吃的锅贴跟饮料送来，给我享受最後一餐（ ？，爆食一顿後在病房发呆到11点多我也听从医生建议吃了一块面包跟喝了一点红茶（？ ，而且为了避免隔天太早被吵醒，我还特地等到一两点才睡，才不会过早醒来没事做肚子 又饿的半死又不能喝水。 4/15手术当天： 慌乱的一天，早上约九点多就有护士来问我，是不是要换到单人病房，我半睡半醒说对， 後来就被挖醒来要换病房，东西一大堆我边收边恍神，口又很渴还好没有不小心喝水，结 果病房搬到一半去上个厕所，听到护理师在外面大喊：他人勒？！他要去开刀了啦！还上 厕所，我吓到赶紧收刀冲出来，还真的是提早了，瞬间把剩下的东西收好後打电话跟老婆 说“要走了”以後就换好手术服躺在床上准备赴义，过了不久来了一位大叔把我缓缓地推 向4F手术室外等候区，第一次躺着被人推的感觉其实蛮奇妙的，没戴眼镜的状况下其实也 看不太到什麽，结果转头还是跟一个阿姨对到眼开始聊天，阿姨说他开大腿的肌瘤，而且 他之前开过好几次刀了所以不怕（难道我看起来很怕？），癌症跟跌倒撞到头，好在她老 公跟儿子好像都对他很好，希望他手术顺利。 进到手术室後，就真的是电视剧里面的场景，上方很亮亮到靠北，一群穿着手术服的人在 旁边走来走去，郑医师坐在旁边，一位护理师还是医生问我能不能自己移到手术台上，我 说ＯＫ就自己噜上去了，手术台很窄，感觉稍微不小心就会跌下去，乔了半天没有一个很 好躺的姿势，被骂说不要乱动，推测是为了让手术的医生能够最靠近病患方便开刀，因此 床面不能做太宽。接着麻醉科的医师就会来找你聊天，先跟你再核对一次姓名，确认没有 药物过敏问题後，就开始麻醉，从我感觉到开始麻醉到最後失去意识大概是71秒左右，我 还跟医生聊了一下天，本来有些事要问他忘了後来就开始发呆。 接下来是最痛苦的时期的开始了，醒来已经在病房，应该是在中午12点左右“Ｘ先生 Ｘ 先生 我们已经做完手术罗！”我被护理师叫醒，第一个反应是头痛，痛到不行的那种， 这时候鼻子已经被塞满棉条是无法呼吸的，还好我平常就常常鼻子已经很会用嘴巴呼吸了 ，马上切换为鼻塞模式还算切得很顺，但下一秒就知道没这麽简单，因为这时候已经超过 18个小时没喝水了，喉咙是非常非常乾的状况，要知道如果正常状态下用嘴巴呼吸还可以 ，但喉咙很乾又加上刚刚全身麻醉插管喉咙会有点受伤，完全就是一个很难呼吸的状况， 喉咙随时会卡住的感觉，躺着想睡觉都觉得随时要窒息，口乾到不行又只能用水漱漱口， 根本没什麽用，後来护理师才拿了一个喷剂给我使用，往喉咙的地方喷稍微有好一点，这 时候头很痛很晕，冰敷头有好一点但也很难睡觉，快要睡着又被快无法呼吸的恐惧感惊醒 这样的循环持续了快六小时，因为要直到全身麻醉完後六小时才能进食，直到六点喝到的 冰水（要喝冰的，而且接下来一段时间你都不能吃热的东西）根本是跟天降甘霖一样，然 後比较可以呼吸以後忽然觉得很饿，疯狂吃了老婆买的粥 奶酪 豆花，跟饿死鬼一样，还 好这手术至少不会影响食慾（也可能因为我对麻醉比较不敏感），这时候会发现一件事就 是吃饭会很喘，因为你的嘴巴同时要担任进食＋呼吸的工作，大家可以试着把鼻子捏着喝 水或者吃东西，就会发现其实很容易噎到而且一下就会很喘，所以完全只能吃流质的食物 ，也是一个很痛苦的点，再接下来的10天都要这样度过。接下来整个晚上就在头痛＋无法 呼吸＋恍神的状态下，称过了开完刀的这一夜。 （待续） --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 36.225.10.42 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/allergy/M.1650374619.A.E94.html ※ 编辑: RyanBraun8 (36.225.10.42 台湾), 04/19/2022 21:36:40