既然标题打了个Part2，表示就是再次手术了，前次手术是六年 (2013)前，相关纪 录可以自己看一下前文，直接在这个版找我ID或者用以下方式查询应该都捞的到： AID: #1IHxIAA_ WEB: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/allergy/M.1380430986.A.2BF.html 手术名称：FESS (功能性内视镜鼻窦手术) 简单讲就是用各种方式把鼻息肉清除，看医生手段，有需要调整鼻中膈 或者切除下鼻甲，医生就会顺便处理。例如我上一次手术就顺便把鼻中 膈的骨头敲掉一点及切除一些下鼻甲。 病因： 鼻息肉增生，其实2013年9月动过手术後，我是有在用洗鼻器保养的，但是 几年後一次感冒回诊，医生说看的到一些鼻息肉，要我回去照个MRI看看到 底怎麽回事。 以上下左右前後来定位鼻腔的话，这次鼻息肉增生全部都在上半部而下半 部及後方几乎没有，但是上面塞满了，就是个该动手术的节奏，因为上面 息肉是会慢慢塞到长到下方的，不处理又会全满。 我个人推断，洗鼻是有用的，但是因为构造的关系盐水是不可能冲洗到额 窦(鼻窦有三对，自己找一下图)，最多就是下方跟中间一部分空间可以冲 洗的到，所以这些地方就没有增生息肉。 但鼻子反覆发炎(过敏)之下，上方额窦到筛窦还是会长，其实以呼吸来说 ，并没有像上次手术前这麽糟糕完全塞住，因为下鼻甲切除且下方没有鼻 息肉，吃一些鼻黏膜收缩的药物还是能正常呼吸，但是味道是已经完全闻 不到，且早晚会从上方整个蔓延下来，长痛不如短痛就还是快点处理掉。 发现是10/21，隔周就安排 11/6开刀了。 这真的很无奈，要避免复发，相较之下，就是要拚怎麽让自己的鼻子不要 过敏发炎，看是大量长期吃药或者搬家什麽的(看看精美的空气污染)，也 许是我这次手术之後的课题了(也许试试中医?)。 ============================================================================ 手术过程(依照时序)： 2019/11/6 07:00 开始禁食禁水。 08:00 办理住院。 09:00 抽血、心电图、胸部X光等术前检查。 14:00 进入麻醉室听取麻醉医师说明，麻醉师开始推销比较不会醒後呕 吐的麻醉药自费4200，还有术後肌力速回药剂 (直接拒绝没听到 价格) ，自费麻药也没用，跟他说就让它吐吧，我打不起。这边 附注说明一下，自费麻药是「降低醒後呕吐机率」而不是「保证 不会呕吐」，所以很有可能钱花了还是吐，就算了。 进手术室後，上次面罩上去就昏迷，这次有听到麻醉师交代OO药 剂15ml、XX药剂13ml....什麽的，然後还是昏迷。 18:00 病房醒来，鼻子虽然塞满一堆止血棉，但是没有上次这麽痛苦， 前次手术是塞到喉咙(我舌头往後顶可以舔到纱布的程度)，加上 第二次老司机了，一醒来就拿水漱口减缓口腔乾燥感。但是结果 还是来不及在第一次吐血之前拿塑胶袋，就整个大吐血在病床上 (诶嘿 ^_<)。 21:00 换了棉被、床单、衣服，还麻烦清洁人员拖了满地的血，醒後三 个小时左右陆陆续续吐了3-4次，後面几次都有用袋子接住，反 正就黑血 +胃酸这样。这时候住院医生会来交代一些事情，就不 能擤鼻涕、打喷嚏要张口减压、便秘要讲(怕用力造成大出血)。 这时候意识比较清醒了，就拿出 6年前买的冰袋，开始冰敷到天 荒地老。 (第二天就发现这个冰袋破了在漏水，结果还另外买了 新的，除了价格涨以外，冰敷袋的图案还都跟6年前一样..) 22:30 这次因为不是从住院的00:00禁食而是07:00，所以其实饥饿感还 好，这时候就开始吃软性水果、布丁、冷却的粥了。 2019/11/7 这时候住院就几件是：冰敷、吃饭、打抗生素、打止血针、忍受 鼻子的异物感、忍受嘴巴呼吸造成的乾渴、自己更换鼻腔外吸鼻 子渗出的血跟分泌物的纱布 (约2-6小时一次，看回复状况)。术 後24小时医生回诊拿掉最外面的一些小止血棉球。 2019/11/8 与昨天差不多，但是这时候医生回诊去除 75%左右的鼻腔填充物 ，就可以用鼻子呼吸了，但是因为分泌物跟血块，所以吸没两口 又塞住了，不过比前一天舒服多了。医生表示，周六出院应该没 有问题(感恩、因为没有健保床再住到礼拜一我会哭死..) 2019/11/9 上午办理出院，出院後马上回诊，将剩余的填充物去除，约剩下 10%左右的填充物，然後用吸引器清除血块、棉絮什麽的，会很 痛，非常的痛，就像拿吸尘器吸正再流血的伤口，不时还会刮到 就是很痛就对了。 2019/11/10 上午回诊清创，这边说明一下，这种手术有些人是隔周才回诊， 但是我的医生是比较老派的医生，认为清创要天天清，才不会手 术後沾黏，导致效果变差。 清创就是，把结痂的部分抠掉 (对，你没看错，就是暴力抠掉， 会喷血，很痛、超级痛、比手术还痛) 然後把黏液分泌物清乾净 避免沾黏。我上一次手术也是如此，所以基本上维持了六年术後 效果都很好，有很多人 1-2年就又沾黏塞住开刀，可能就是这一 段没有坚持，有的医生也不愿意这样做，因为很费工，病患也怕 痛，所以就大家都省了。就看病患跟医生两方怎麽看待这件事吧 ？有时候就缘分，但是建议可以跟医生讨论清楚。 2019/11/10 一样清创，口服药物就抗生素、止血剂，就这样。边清又拉了几 条鼻腔内的止血棉跟纱布。 2019/11/11 同前一天，但是因为伤口好转，很多地方都结痂，所以清创伤比 前几天还痛，因为整片抠下来，还有的地方是用吸引器吸住拔起 来，整个人痛到发抖，真的受不了的可以请医生喷麻药。不过听 说喷了回复效果会差一点，然後因为我是男的，医生可能觉得粗 鲁一点没差，就...嗯.....很痛、超级无题痛、干。 2019/11/12 同前几天，不赘述了。反正这个过程大概7-10天，看状况，所以 我也懒得等到所有东西都回覆再写文章，因为後面没什麽好写的 就是越来越好而已。 估计14天後能擤鼻涕，30天後能运动重训，我之前回复得很差也 是这个时程，这次其实没上次这麽痛，所以应该会更快。 ============================================================================ 其他後记： 1. 手术地点/医生，一样是高雄市立联合医院，耳鼻喉科张主任执刀。 2. 没有自费止血棉，上次手术也说了，不是每个人都能用，伤口大字体吸收的止 血棉可能会止不住血反而更糟，不如传统方式塞好塞满比较安全。 3. 前次术後48小时都要有家人陪同，这次大约24小时左右我就能自己去厕所跟吃 饭了，状况真的差很多。 4. 手术11/6到出院11/9我都没洗澡，出院回家才洗澡(诶嘿 ^_<)。 5. 建议复发的病友，鼓起勇气二次手术，否则范围越大，痛苦指数会越接近第一 次手术的感觉。我这次手术其实没有第一次这麽痛苦，而且回复的快很多，且 有一些前次手术切除不足的下鼻甲或其他部位，可以趁二次手术调整，回复以 後会更舒适(当然还是看个人状况)。 6. 之後复发会再手术吗？如果医生还有执业应该是会，但是人家也老了，不知道 会不会退休，到时候换一声我更怕，就再看看。这次术後回复比较好，反而手 术恐惧感比较低，就比较不排斥了。 7. 就这样，有什麽想问的我还是会回答，运气差的话也许六年後会再来一篇(?) --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 59.127.168.105 (台湾) ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/allergy/M.1573552288.A.3D7.html ※ 编辑: nooin (59.127.168.105 台湾), 11/12/2019 17:54:46