大家好，第一次在此版po文，先谢谢板上多人分享的经验和板友亲切的站内信鼓励。 这篇文章简单分享，希望能帮助到有相同困扰的版友^^ 医院：亚东医院耳鼻喉科 方楷旻医师 诊断：慢性鼻窦炎&肥厚性鼻炎 手术名称：双侧功能性内视镜鼻窦手术&双侧下鼻甲切除手术 8/18首次门诊就诊 8/30入院 8/31手术 9/01出院 9/06回诊(一) 9/13回诊(二) 症状： 本身就有过敏，以至於一开始没有发现鼻子的不对劲，先前工作场所是铺地毯的办公室， 经常连续打喷嚏、鼻涕倒流甚至会有闻不到味道的状况。 直到某天一直觉得闻到烧焦味，而且连续两三天，上网查了发现这症状可能是急性鼻窦炎 ，去耳鼻喉科诊所看诊，医师用内视镜检查後发现有"息肉"的问题，但不确定更内部如何 ，先以抗生素投药治疗鼻窦炎，烧焦味是好转了，遵照医师嘱咐使用了艾敏释鼻喷剂至少 半年，嗅觉仍是时好时坏，演变成慢性鼻窦炎，闻不到的时间越来越长，直至完全闻不到 任何味道，这对有使用香水习惯的我来说是个大问题，医师建议我到医院去照电脑断层以 确定鼻腔里面息肉的情形。 当时到医师有兼诊的中国附医去挂号并照了电脑断层，医师看了电脑断层的影像，认为是 鼻息肉阻塞使得空气无法到达额窦，嗅觉神经感受不到空气，导致闻不到味道，且额窦有 发炎积脓的状况最坏的情形嗅觉神经会坏死。 医师表示最快的改善方式就是手术，但若神精有受损甚至坏死，无法保正手术後医定能恢 复嗅觉。 当下很不知所措，没想到竟然这麽严重了，从来没有做过手术本身有甲亢问题也药物治疗 中，尽管医师说这样的小手术约一小时就完成，还是有点担心紧张只好回去考虑。 在这之中有和家人、朋友讨论，一致认为都已经这样该处理的还是要鼓起勇气面对，不论 最後结果怎麽样至少有处理有改善的机会。 因为某些因素最後决定回到离家近的亚东医院处理，8/18门诊中有提供中国附医的电脑断 层影像给方医师，说明跟中国附医的医师大同小异，也强调不见得手术後会恢复嗅觉。因 为不想再拖下去要尽快处理，马上就跟方医师排手术时间，反倒是医师问我要不要回家考 虑? 有询问复发的可能，没记错的话医师是说约30%，所以术後清理和追踪很重要。 8/30入院 考虑到只住两晚，选择健保病房(三人) 携带物品： 卫生纸一包、护唇膏、一面小镜子、盥洗用品、小毛巾、抛弃式口罩、手机耳机充电器等 入院手续、电脑断层扫描(医师说要再照一次比较清楚的)、X光、抽血、心电图跑完後才到 病房区的护理站报到，护理师详细询问个资、病史、用药史等测量血压体温，拿了酒精棉 片和一把小剪刀，请我先将鼻毛修剪以利稍晚的门诊检查。并提醒我去购买小的冰敷袋， 术後需不断冰敷。 门诊检查的部分由住院医师处理，再次询问刚刚护理师问过的问题，就刚刚拍好的电脑断 层影像分析给我看，说明息肉部份不少，有些长在比较细部的位置需要仔细清除、以及鼻 窦发炎的情形等等。 决定使用的自费项目为动力手术刀(11.2K)、导航系统(8.9K)、自行分解的止血棉(两条8K) ，会选择导航系统是因为息肉长的满复杂的，甚至有的长的很里面、希望能藉此系统让医 师能更完整清除息肉和病灶，尽量降低复发的机会，不是每个人都需要用到可以和主治医 师讨论再决定。 这个手术需要全身麻醉，会安排一个麻醉谘询门诊，当下有询问麻醉医师是否麻醉恢复後 都会有呕吐的情形，她说基本上女性晕眩、呕吐的可能较大，只能尽量避免，术後进食时 要先少量慢慢试。 第一天半夜12点起禁水禁食，晚上其实没什麽睡，紧张加上不熟悉一早就起来看韩剧打发 时间。 8/31手术 早上六点护理师来说要换手术服和上软针，我不是第一台刀所以只能等，八点多护理师通 知我要到手术等待区去了，并帮我上点滴(冰冰凉凉的)，这时我才急忙打电话告知家人并 请他们来手术室外面等候。(因为离家很近所以请家人不必太早来) 躺在等候区病床上一开始很紧张到後来只觉得好冷，方医师过来看我说不要紧张等下进去 会让我睡一觉，护理师会轮流来确认相同的资料。等待过程听到右边是要剖腹产的准妈妈 ，左边是骑机车摔断手的阿伯，阿伯一听要全麻就问护理师不能半身麻醉吗?她解释上半 身没有半身麻醉的，阿伯又说那不能只麻醉左手吗?隔着帘子听到这对话觉得很妙，顿时也 不紧张了，跟他们相比我这个是小CASE啊~ 好一段时间才进到手术房，还好奇的左右张望，很多医护人员各司其职，喇叭还播放韩国 流行歌曲，手术台比病床小，在我身上层层叠叠安装各种机器、贴片，然後脸旁边有个供 给纯氧的氧气罩，听到护理师说要从点滴那边注射麻醉，觉得很晕眩眼睛无法对焦像喝醉 一样，当我试图回话时就睡着了。 不知多久被护理师叫醒，一直提醒我用嘴巴大口呼吸，两三次後又睡着了。再次醒来在恢 复室，听到护理师呼叫我的家属把我推回病房，约是上午11点多，询问家人估计手术时间 约为1小时左右。 在我昏睡时，医师有出手术室对家属说明病情，也有把清除下来的息肉给家属看，家人说 还不少... 术後才是需要照顾的时候，连抬头都觉得晕眩怕呕吐动都不敢动，床头要提高45度，下午 五点後才能喝水进食。吹冷气再加上用嘴巴呼吸所以会乾到不行，护理站提供大支棉花棒 可以沾水湿润嘴巴，在加上厚涂护唇膏让嘴唇得以纾缓。此时鼻内棉花塞满会不停流眼泪 这个情形隔天就会比较改善。 又小睡了一下才比较清醒，开始冰敷，到了可以进食的时间，先极少量的喝水，会有一种 水被鼻腔里的棉花吸去的奇妙感觉，小口小口的喝才不会噎到，吞药也是个挑战。 只吃了布丁(觉得最方便的食物)、喝糙米浆，下床的时候有点站不稳要小心跌倒，不能低 头一低头就头晕目眩，完全不觉得痛只觉得肿胀，说话很难讲清楚，主治医师和住院医师 来巡房时自己都听不懂自己讲什麽。 晚上睡觉时会用口罩稍微遮住嘴巴的位置，让嘴巴不会那麽乾，但也没睡太好会一直起来 喝水。 9/1出院 早上七点就去门诊检查，拿掉鼻孔外的厚纱布和左右两侧各一大球棉花，还以为可以用鼻 子呼吸了，但没有。稍微检视一下询问有没有不适的地方，约定下次回诊时间，便回病房 等待出院通知。本次医疗共花33K，有保险给付所以还好，只希望能顺利恢复嗅觉。 大约中午就回到家，持续冰敷至隔日，会不断有分泌物从鼻孔流出伴随血块血丝，轻轻擦 掉就好，持续用嘴巴呼吸中。 9/6回诊(一) 进诊间就先反应还是只能用嘴巴呼吸，医师用耳鼻喉科吸鼻涕的仪器帮我先清除两侧的分 泌物，顿时觉得鼻子很通畅，终於可以不用嘴巴呼吸了。两侧各放入长长棉片，刺激到让 我流眼泪，等待数分钟後拿掉，交待下次回诊会用内视镜进去清理鼻腔。 9/13回诊(二) 先进诊间医师用长长尖尖的钳子试图夹出下鼻甲部位的结痂，右边很顺利的夹出来，大块 的有点惊讶，左边试了几次还黏得满紧的，医师也不敢太用力因为我已经流眼泪了，本来 泪腺就比较发达当鼻腔里面受到刺激更是无法控制欸。然後一样放进长长棉片等待数分钟 取出，之後就去治疗室作内视镜清理，早有耳闻这是很痛的一件事。 治疗室像是小型手术室，躺上手术床後护理师盖了一张绿色布在我脸上，只露出鼻子跟嘴 巴，眼睛是看不到的，当医师在操作仪器清理鼻腔时，绿布下的我已经泪流满面Orz，时间 约10~15分钟，起身时连医师都吓到问我很痛吗? 是刚刚在诊间拔结痂比较痛还是治疗室清 理比较痛?边擦眼泪边回当然是治疗室，除了痛以外鼻腔里面有点刺激。两周後要再来一次 酷刑QQ 总结： 个人觉得内视镜清理鼻腔比手术还痛，手术根本完全不痛(每个人耐痛程度不同) 之前有板友询问到声音是否改变，老实说我原先没想过这问题，但术後确实有感觉自己的 声音变低一些，现在也还有些许鼻音，男友也觉得我声音有点不一样，9/13回诊时有跟医 师提到，他表示这手术是完全与喉咙、声带无关联，不是手术造成声音变化。 我自己觉得可能是鼻腔息肉清掉後空间与原先不同，所以声音共鸣产生变化，这是未经证 实的想法啦，不过现在听着听着也觉得习惯了... 目前医师还没有要求洗鼻子，他说鼻腔里面还没有清除乾净不建议洗，也许下周回诊会再 讨论，这几天有一点鼻涕倒流的情形。 最後，最主要嗅觉的问题，9/11时发现可以闻到味道了，虽然还不是很灵敏，经过9/13内 视镜清理後嗅觉已经完全恢复了，觉得榴槤真的好臭。(请榴槤爱好者不要打我) --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 125.224.233.122 ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/allergy/M.1474656103.A.DCE.html 上周内视镜检查恢复的状况很好，方医师说洗鼻子就是保养而已，没有一定要洗，不过还是谢谢r大建议！ 会不会复发其实有很多因素，当然没有百分之百的不会。 ※ 编辑: goodgril (1.165.175.190), 10/04/2016 02:11:47