去年五月开始荨麻疹，期间有上板爬文及询问，现在已经好多了。 刚好有板友写信问我相关经验，想起发作时的痛苦， 觉得应该来分享一下给有同样困扰的人做参考。 以下是我当初荨麻疹治不好时去看皮肤科、风湿免疫科、中医、 以及查医学期刊和网路资料所汇整的资讯。 1.荨麻疹的由来 荨麻疹跟免疫系统有关，免疫系统紧张时就会释放组织胺，造成皮肤红肿搔痒， 荨麻疹就是免疫系统过度敏感，动不动就紧张起来，我们就开始红肿发痒， 让免疫系统太敏感的因素有内外在两大类，外在如环境的温度、毒物、过敏源， 内在如内分泌、情绪、压力、身体虚弱等。 一般急性荨麻疹是外物引起，常见像不乾净的海鲜， 但发作超过六周就算慢性荨麻疹，慢性荨麻疹很多是找不到原因的。 2.荨麻疹的检查 外在：过敏源检查，健保有给付的只能筛检约40种，可能的过敏源远远多过於这40种， 　　　所以没有什麽监别力，但要筛检更详细的过敏源需自费，大约几千块（忘）。 　　　况且也不一定能筛检出全部或真正的过敏源。 内在：自体免疫血清检查，有些荨麻疹是自己身体里的内分泌物质导致过敏， 　　　就抽血看看自己是不是对自己体内的东西（如黄体素、xx杆菌等）过敏。 如果检验出来真的是自体免疫的问题，可以去做自体血液注射，　　　 http://n.yam.com/cht_health/healthy/200911/20091104394717.html 就我的了解目前台北只有双和医院有在做。 最後也大有可能两种检查都做了还是找不到原因，像我就是... 医师通常会建议病人纪录每次发作前吃了什麽、在什麽温度、湿度的环境下， 甚至有什麽情绪，看能不能归纳出容易发作的情境。 3.荨麻疹的治疗 西医：以压抑免疫系统的叛乱为主，就好像电脑中毒时强迫关机、重灌， 　　　药物主要是抗组织胺跟类固醇， 　　　发作的很严重时避免吃蛋白质（海鲜、蛋、肉、牛奶）、发酵物（面包） 　　　跟刺激物（茶、咖啡） 　　　 　　　第一代抗组织胺易嗜睡但比较速效，适合睡前吃，因为荨麻疹很多都半夜发作， 　　　现在都开第二代抗组织胺，"比较"不会嗜睡而且多是长效。 　　　（但我还是觉得嗜睡...西医却一直说不可能） 　　　类固醇是打压免疫系统本人的药物， 　　　也就是既然你太敏感我就把你打昏让你不要那麽激动的机制， 　　　所以副作用是降低免疫力，害我变的很容易感冒， 　　　而且减药时容易出现反弹的状况，也就是减少剂量时会复发。 　　　所以我个人认为若非受不了，尽量不要吃类固醇，但西医满习惯开的， 　　　因为他们是以控制症状的观点出发，比较难顾全整体的身体状况。 中医：以跟免疫系统协商为主（视个人体质调整），所以没有特定药物， 　　　就好像电脑中毒时先扫毒、砍木马、整理软体、磁碟重组等， 　　　要避免吃笋类、菇类、无鳞片的海鲜、鸭、鹅、芋头、有毛的水果， 　　　上述食物中医称之为发物（容易引起发作体质的食物）。 　　　不是永远不能吃，但体质比较敏感时不要吃，等体质改善且稳定後还是可以吃。 共同点：不论中西医都很注重睡眠，应该是因为睡不好或不够会让免疫系统更紧张。 　　　　现代免疫医学的观点也很重视情绪，焦虑、紧张会让免疫功能失常。 　　　　 4.个人经验 我一开始发作时去看中医（因为小时候发作过是看中医治好的） 中医开了药让我回去连痒两晚，从躯干痒到四肢痒到手指脚趾， 然後就达到涅盘般的宁静... 根据该中医说法，如果荨麻疹发在躯干就表示正要开始high， 如果往四肢、指间散去就表示快结束了。 但如果不分区域到处发作，就表示它已经乱了套没有王法了。 很不幸的在我好了约一两周後，因为进行除虫碰到樟脑油（据说很毒）， 当晚又大发作，再回去看中医，结果这次中药让我发到肿成猪头， 於是被迫接受西药治疗（西医说：吃中药没用的！）。 老实说我没有按照西医开的处方，因为我很怕药太重，也比较相信过敏跟体质有关， 所以我还是一面在看中医，不过换了一个治疗策略非常温和的中医， 刚好这个中医也有西医执照，会给我西药的建议。 我都有遵照医嘱10点就上床睡觉，只吃青菜豆腐跟饭，几乎每天运动流汗， 也为了照顾自己的情绪去做心理谘商（有种荨麻疹是憋在心里的眼泪的感觉）， 但还是反反覆覆，有时会不小心吃到不该吃的东西， 例如喝了关东煮的汤就开始痒，才想到甜不辣是鱼浆做的， 也一直想为什麽还是痒还在痒还是会痒到底要我怎麽样... 入冬後一方面好像终於习惯常常抓抓，一方面中医说冬天节气的关系比较不会发作， 渐渐我不那麽在乎荨麻疹了，开始忘了它的存在後，它好像就慢慢疏远我了， 然後我开始把西药减下来，每减半颗类固醇就有心理准备会痒几天(反弹)， 但还好没有之前发作那麽夸张难以忍受， 渐渐的终於到现在每天只要吃半颗抗组织胺，可能最近会试试完全停掉西药。 现在回想起来，我做的一切都还是很有帮助的， 尤其是运动，我只要当天有运动流汗，当晚发作的程度就比较轻微， 只是这些改变需要时间累积它的效果， 其实打这篇文时我已经一、两个月没什麽发作， 偶尔皮肤会红但不会浮肿，有时会痒但不红也不肿，中医认为这都是改善。 结论： 荨麻疹的原因很多，可能是多重因素导致， 与其想找出原因，不如努力让自己变成健康的体质， 西药可以让我们比较舒服，中药不能马上改善但比较长远。 祝大家都能找回涅盘般的宁静... --

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