2010-11-1 自由时报 文／陈怡行 杨先生20几岁开始有慢性荨麻疹，好几次吃了医师开的退烧药後，全身马上起红疹，有时 眼睛还肿成金鱼眼。 某一天他因痛风挂急诊，医师立即使用「非类固醇消炎止痛药」消炎止痛，没想到不到半 小时，脸竟肿成像猪头，呼吸也变得困难，经紧急处理後，症状才逐渐消退。从此杨先生 认定自己对西药过敏，就算痛风痛到无法行走，也不敢服用止痛药。 在临床上，这样的个案不少，往往患者在服用过多种不同止痛药後，发现都会过敏，因此 宁愿忍痛不吃药，却又担心疼痛发作时，该怎麽办？ 其实这是「多重非类固醇消炎止痛药过敏」，医学上，称为阿斯匹林敏感，但患者往往不 只对阿斯匹林敏感，多半对於同种类的传统非类固醇消炎止痛药（如 Voren、Naproxen、 Ponstan、Ketolac等）都会有过敏反应。不过这是药理作用产生的假性过敏，虽然症状和 真过敏相似，却不像真过敏可先进行药物皮肤试验，所以在临床上常造成很大的困扰。 为何止痛药会引起身体假性过敏反应？这是因为这些传统非类固醇消炎止痛药，除了抑制 体内的第二型环氧化★（左酉右每），达到消炎止痛的效果，但也抑制了第一型环氧化★ （左酉右每），造成部分特殊体质的患者，其体内的发炎物质「白三烯」会突然升高，造 成像过敏一样的反应。 ◎要如何防止药物过敏、有效止痛呢？ 其实「安全用药」是关键： ●选对止痛药缓解疼痛，不再强忍痛 选择止痛药的三关键在於「迅速、有效缓解疼痛、防药物过敏」，目前已有新一代的非类 固醇消炎止痛药（如etoricoxib），只会抑制体内的第二型环氧化 ★（左酉右每），较 不会有药物过敏反应；同时可於半小时内缓解疼痛，且较不伤肠胃。後来杨先生以 etoricoxib做药物测试证实没有过敏反应後，总算可以不用担心痛风发作时，得再忍痛拿 拐杖。 ●了解自己对哪些药物过敏，并记录药名告知医师 曾有药物过敏的患者，应记录药袋上的英文药品学名与商品名，就诊时，务必告知医师， 避免再次发生药物过敏。若服药後，发觉身体有任何不适，建议立即停药，并谘询医师。 （作者为台中荣民总医院过敏免疫风湿科主治医师） http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/nov/1/today-health1.htm -- 1. 结婚时，不拿夫家聘金/饼钱，不取用住公婆一毛！！！ 2. 今日不拿公婆一毛，明日才能不少爱你自己父母一分。 [新闻] 四字名愈来愈多 我是…杨光灿烂 (2010.10.19)--> http://tinyurl.com/25z8upy [新闻] 父姓加母姓中国四字名渐多 (2010-09-21) http://tinyurl.com/25r6cx5 [新闻] 晚年媳妇来照顾 婆婆变短命 http://tinyurl.com/29yq83x [新闻] 婆、媳同住 罹心脏病倍增 http://tinyurl.com/2dv4bz2 --

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