新闻连结：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100414/4/23v31.html 过敏症状多 挥之不去过敏性鼻炎 更新日期:2010/04/14 12:45 中时健康 彭慧云／台北报导 春天气候反覆无常，常言道「春天後母脸」，此时节日夜温差大，加上空气品质不佳，许 多人慢慢浮出过敏症状，诸如恼人的鼻过敏，会特别容易鼻塞、打喷嚔、流鼻水；除了鼻 子有症状外，支气管、眼睛、皮肤都可能同时受害，痒个不停，当状况发生在结膜，称之 为过敏性结膜炎，主要症状为流眼泪、眼睛红、眼睛痒、揉眼睛；当它发生在皮肤时，症 状为皮肤搔痒、发红、落屑、粗糙等，就是异位性皮肤炎。 相信在台湾有许多人深受过敏之苦，为何会过敏，主要是因为身体的免疫系统对於外来的 过敏原过度反应，以致造成许多身体不适的症状。台北市中山医院耳鼻喉科主治医师长李 宏信指出，这种身体所发出的一种防御性发炎反应，发生在鼻部搔痒、流鼻水、鼻塞等症 状，称之为过敏性鼻炎，过敏性鼻炎的流行率在台湾位居所有过敏性疾病冠军，可能发生 在各个年龄层身上。 过敏性鼻炎的发生主要是因为鼻黏膜对环境中的过敏原或过敏因子，经由E型免疫球蛋白 （IgE）为媒介所诱发的发炎反应。鼻过敏的发病频率从一小段时间、一整天、季节性， 或是经年性都有；病期则是从数周到数年不等。有鼻子过敏的人，可能一早起床就喷嚏连 连，加上流鼻水或喉咙痒等症状，一整天的心情都受到影响。 鼻过敏主要是鼻子功能过度发挥产生的病态反应，李宏信医师表示，需要透过药物将这些 过度发挥的功能予以抑制或改正，鼻过敏症状自然解除。在治疗上，鼻过敏可以进行非手 术及手术治疗，非手术传统是以服用抗组织胺，不过临床上并非所有病人都能获得良好效 果。类固醇在治疗过敏性鼻炎上经常被使用，主要作用在於阻断过敏素、抑制血管通透性 ，以及抑制浮肿、抗鼻分泌物的渗出，但要注意口服型类固醇不要连续使用超过一个星期 ，以免副作用出现。若是一般治疗对於救治无效的患者，有时医师会建议考虑开刀治疗， 包括一般手术雷射、冷冻、电烧等方法，若经常发作的患者可考虑鼻过敏神经截除手术。 一般说来，引发过敏的主要因素有两种，有可能是遗传体质，或是环境因素。根据医学统 计，父母亲其中一人有过敏疾病者，其所生子女约有1/3的比率会发生过敏病，而父母亲 两人皆有过敏病者，其所生子女约有3/4的比率会发生过敏病。 至於环境的因素，主要是接触某些特殊过敏原，刺激性物质，呼吸道病毒感染，天气剧烈 变化才产生过敏症状，例如尘螨、霉菌、花粉、猫狗的毛屑、蟑螂最为普遍。一般而言， 遗传体质为一种很难改变的事实，而环境因素则可借人为因素改变，居家室内环境常会影 响过敏病情，所以做好居家环境控制相当重要。 除此之外，想要避免过敏的发生及持续恶化，若能预先防范过敏的发生，可能是治本的一 种方式。针对可能引发过敏的因素加以防范，将可减少过敏的发生率。要确认到底是哪种 东西引发过敏，必须经过详细的检查，找到免疫系统针对该物质所产生的抗体和其他相关 物质，才能被确定。 目前有所谓的过敏原检测，可藉由简单的抽血检验来确定过敏原，健保给付的常见检验方 式有过敏原定性检验、特异性过敏原免疫检验和皮肤贴布试验。通常，医师若怀疑为过敏 病时，会进行初步的过敏原定性检验，以确定是否真有过敏体质，若结果呈阳性时，才进 行下一步的特异过敏原免疫检验，找出到底对那些东西过敏。不过要注意的是为避免医师 浮滥执行过敏原检验，中央健保局已修正规定，限制这类检验的条件：「限确诊为气喘、 过敏性鼻炎患者或两岁以下有异位性皮肤炎」。 找出过敏原，对过敏病的预防及治疗相当重要。但是，也不是所有的过敏原都可以藉此法 找到。家医科医师李政道提醒，惟有日常生活多注意自己身体的状况，用心纪录发作时所 吃的食物或是所接触的物质，找出引发过敏的相关因素，尽量以避免的方式来减少发作， 是最实际而有益的事。当然对於较为严重的病情，还是须以药物控制，或是减敏疗法及手 术来根治，以防过敏的发作。 --

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