看到这篇文章後 就很想推文 但还是顺便来分享我现在工作OT的角色 我现在在 老年科门诊部门 (加拿大某城市*) 待的team算小的 (因为其他类似门诊部门会有social worker, pharmacist, recreational therapist等等) 目前我们 成员有2位geriatians 1位case manager(nurse) 各1位PT/OT 病人来源: 两位老人科医师转介 病人都还是住在自家中或是半独立的老人公寓 大多数病人是有失智症 目前我工作的角色有: 居家安全评估/辅具/老人煮饭安全性的评估 早期失智症或是轻度认知缺损病人的认知测验评估 教导一些代偿性策略 教病人使用memory aids 等等 病人/照顾者的卫教部分 固定带老人团体活动 社区老年活动的介入(leisure activities) 和病人制定一些平常日常生活目标 (goal setting) 例如:一周出去散步3次 因为在加拿大工作的关系 所以评估工具主要用COPM (canadian occupational performance measure) 以前在台湾实习根本没有用过 只是上课学过XD 所以我也是在这个单位工作後 才开始使用COPM 碍於我跟病人面谈技巧很烂 经过几个月慢慢练习後 才越来越上手 其他会使用的认知测验工具就很多了 医生都会先使用MMSE/Montreal cognitive assessment (MoCA) 我之後再去跟病人做那些in-depth cognitive assessments 比起在医院急性部门工作 其实社区的工作一直都很有挑战性 因为要替病人找好一些资源 都需要花一些时间 还好现阶段 我老板一直很支持我做的方向 所以还蛮有成就感 我想在国外工作的台湾OT不会单单因为薪水的关系留在当地 工作环境和病人对OT尊重的态度 还是往往造成我们继续留在外地的原因. ※ 引述《Demogorgan (Superconductor)》之铭言： : 最近在整理自己的实习资料有感而发的， : 这个暑假我有机会老年科病房实习， : 去到一个很少OT会去到新世界看看， : 看在这儿我们可以做什麽。 : (这是研究所的实习啦！当初我告诉大家我又去实习时，还吓到不少人...XD) : 老年科在分科上算是内科色彩较重的科系， : OT一直以来好像跟内科科系不太有交集， : 以前上课时提到OT在内科科系中能做的事也是相对极少数(也不是没有)， : 在实习时我也曾经跟主任与病房阿长聊过， : 但是，有时候八竿子打不着的东西混在一起反而更有趣。 : 之前内科很少会将个案转介给OT，老师问我说那内科病人不需要OT吗？ : 其实，内科病人很多人都有卧床、ADL功能上的问题，还有许多的慢性状态。 : 在OT在内科奋斗，除了协助患者恢复ADL的功能以及协助他们重新恢复行动能力之外， : 最特别的，大概是跟患者身上眼睛无法直接看到的问题过招吧！ : ●心肺功能问题：过去生理OT也曾经上过心肺方面的复健，但是後来的实习时也几乎 : 没用到过，我也很混的忘了怎麽算梅子了...Orz，只知道这是OT传 : 统上业务的一部分。 : 直到实习时和工作上接到的一位长者，我才重新去看这部分的知识。 : 的确这部分的介入比起其他方面，成效呈现得更缓慢，和主动性佳 : 的患者一起努力两个月，也曾经感到绝望好几回(不知何时眩晕跌倒 : 的阴影一直阴魂不散)，所幸後来耐心努力的结果也渐渐有所回报XD。 : (眩晕跌倒频率减低甚多) : 靠配戴血氧计监测并同时进行心肺功能训练，依照运动计画进行。 : ●代谢功能问题：鼓励长者运动，拟定返家後健康新生活的计画，提供生活代偿策略 : ...等。 : ●感染方面问题：这部分我倒是还没想到OT可以做什麽样的帮助， : 但是还不否认OT有帮得上忙的可能性。 : 虽然OT在这部分做的事像是隔山打牛，但是方法对了还是可以打得到那只牛。:P : 还有一件事团队人员也很喜欢找OT帮忙，移除三管： : ●移除鼻胃管：吞咽复健。 : ●移除导尿管或解决失禁问题：看情况，OT不是都可以帮得上忙，但凯格尔运动有时 : 也会找OT来带。 : ●移除气切管路：有些情况下OT可以帮忙进行心肺方面的复健。 : 在老年科病房实习时，还发现很重要的一件事，虽然要做得到有些挑战性、长者配合度 : 也要够好，就是返家後的生活规划。 : 如何帮助长者维持健康的生活方式，功能维持、减少他(她)再次入院的机会，这大概才 : 算是完整地解决长者的问题吧！ --

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