※ 引述《am32jiwu06 (Tsubasa)》之铭言： : : 虽然对T同行的诸多言行不以为然 : : 只是A大要反击 也应该可以思考的再谨慎一点... : : 如果病患反覆因为chocking 而不断插拔管 甚至常常因此而CPR了一下 : : 开Tr.是一种选择 : : 不是因为有tr.就不会chocking : : 而是有tr.你才有较安全畅通的人工气道 凡事要对症，知道原因才能治本 病人常常在进食时哽到、呛到，为什麽？ 如果是因为声带或喉部肌肉有痉挛、麻痹，要会诊ENT和神经科 如果是因为舌根力量不足、喉部残留物太多、或是其他生理原因，可以改变饮食内容、进 行口腔和喉部肌肉训练、使用补偿性策略 等等 如果是因为危险的进食行为（吃太快、太大口），要去改变行为 当穷尽人力仍无法改善，要进行终极的手段，也要知道到底是哪个环节出了问题 如果是呼吸系统的问题，开气切 如果是吞咽的问题，插胃管 （因为胃管而牺牲掉的生活品质，绝对比气切而牺牲掉的少很多） 假如是纯粹的吞咽问题，但是很严重，值得开气切吗？ 在我的观念里，不值得 气切会让喉部重量增加（不利喉部上提）、让上升的气流量减少（也是不利喉部上提）、 让病人沟通能力降低、让口部和喉部乾燥、让感觉减弱 这些都是会造成吞咽更困难的因子 而实务上看到的，很多气切病人在吞咽thin liquid的时候会呛到 但是一旦移除气切管後就不药而癒 即使有cuff，相信我，病人还是可以呛到 真的，人体是很奇妙的 如果食物其实掉下去了，但是被cuff挡住，那更非病人之福 因为食物就会坐在cuff上慢慢地腐烂 Cuff总有消气的时候（比方说要更换气切管），那麽已经腐烂、带菌的食物就会落入肺里 ，造成感染 解决急重症病人的问题，要短视近利 飞机快撞机了，先想要怎麽要避免撞击，再去想降落後要吃猪脚面线还是啤酒 一个人对呼吸的需求绝对优先於对以口进食的需求 呼吸是为了生存，以口进食是为了生活品质 先保护好呼吸，先让这个病人不会因为缺氧而死掉，先让他活着 你才能谈未来 -- --

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