预防大肠癌与胃癌 掌握瘜肉检查早发现 2010/04/28 黄曼莹／台北报导 -- 国人谈癌色变，根据卫生署统计，每年约7万余人被诊断为癌症，并有4万余人死於癌症， 换句话说，每7 分钟就有一人罹癌！经过统计，2009年，癌症已连续27年蝉连国人死因之 首。并不是所有的癌症都有前兆症状，尤其是近年因饮食习惯西化，以及未加以控制，使 得胃癌及大肠直肠癌分别高居全球致命癌症的第二、三位，每年有一百五十万人因此被夺 去生命，但是早期胃癌与肠癌却可透过检查，提早发现，及早治疗，避免等到癌症末期才 发现，增加致命的风险！ 早期大肠直肠癌与胃癌不一定都有明显症状发生，以大肠直肠癌来说，不见得肚子会痛， 或是排便有异状；而有胃癌的人，也不见得会出现胃痛；王丕杰医师表示，当一个人作息 都正常且并无安排刻意减重计划，竟然胃口变差、体重突然在短时间内，下降2%至3%时， 就要特别注意。 临床发现，逾9成的大肠癌个案中，其癌症的起因源於大肠黏膜上的腺性瘜肉。肠瘜肉的 发生与国人生活饮食西化、少运动、喜吃肉类等有关，也成为国人肠道健康之未爆弹。一 般瘜肉多无症状，仅有部分瘜肉则会产生出血、黏液分泌、排便习惯异常等现象。至於胃 的瘜肉有很多种，以胃底腺性瘜肉最常见。这种瘜肉通常不会癌化，但若是腺瘤性瘜肉且 瘜肉若大於2公分以上者，则有恶性变化的可能。 要有效预防肠癌，最直接办法是先定期作大肠镜检查，如果发现大肠内有可能转化成恶性 肿瘤的瘜肉，为了进一步掌握瘜肉为良性或恶性，也可顺便做大肠镜切片检查，发现为增 生性瘜肉，一般无须切除，但需定期追踪其变化；但是如果为腺瘤性瘜肉，为危险性瘜肉 ，有可能癌化，需切除并追踪。此外，也可以先透过电脑断层扫描，直接观察肠内是否有 良性或恶性瘜肉，再做大肠镜切片。 预防肠癌过去有一些迷思需注意，有的人因为价格考量等经济因素，自费健检时仅安排做 乙状结肠镜检查，王丕杰医师表示，此项检查仅能看到从肛门口进入约40公分处的状况， 以为无瘜肉很正常就不在意，事实上仍然有看不到的瘜肉，所以不要仅依据肿瘤标记或粪 便潜血等单一检查，来判断是否罹患肠癌。建议40岁以上的人每年时可进行一次乙状结肠 镜检查与大肠镜检查。 胃癌的徵兆与胃溃疡的症状差不多，最常见的临床症状即所谓的消化不良、上腹涨或上腹 疼痛，恶心、想吐、胃灼热感、打嗝，对饮食的嗜好改变，全身倦怠或者是下痢等。通常 大家都不太注意，也未求诊。大多数病人到医院求诊时，多半因胃口变差、体重下降、严 重贫血、腹部摸到肿块，甚至因幽门部的胃癌造成胃出口的阻塞然後导致呕吐，有的则因 吐血、解黑便或胃穿孔才求医。这时癌细胞多半已深入胃部的肌肉层、浆膜层，甚至转移 到其它器官，病情已十分严重。部份的胃癌完全没有特殊的症状，直到健康检查才意外发 现。 患者如果有大便出血，可於健保给付范围即40岁以上的人，可进行每两年一次的粪便检查 ，至於胃镜检查则能提升确诊性且能同时针对可疑病灶进行切片的优点。胃镜除了可作诊 断外，也可兼具治疗的作用，如胃内瘜肉的切除，以及胃出血的止血治疗等。 -- 来源:http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100428/4/24p02.html --

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