高阶健检非必要 定期筛检足够 2010/04/06 -- (中央社记者陈丽婷台北6 日电)国内医疗院所为了营运招揽民众做高阶健检，标榜早期发 现癌症；但和信医院院长黄达夫今天说，电脑断层等原本用於病人检查，却用於帮健康人 检查，贵又不见得有用，一般筛检就够。 和信医院举办创院20周年纪念，并发表「癌症大秘密－医师很想说、你很想问的65个问题 」新书记者会。黄达夫表示，亲身接触癌症病友及家属後，了解到认识癌症、了解癌症、 预防癌症的重要性，希望透过这本书解决国人对癌症恐惧及疑虑。 癌症从1982年起跃升为国人死因第1位，每年7万多人被诊断为癌症，每年 4万多人死於癌 症。为了提早发现癌症、早期治疗，各医疗院所、健检中心推出高阶健检、引进昂贵仪器 。不过，黄达夫说，全世界都不认同推广高价位健检的观念。 黄达夫以肺癌为例，美国分析发现，曾针对 1万人做螺旋电脑断层，结果发现有异常者约 700人；再经多次检查、穿刺等，最後只发现30人有肺癌。 不仅做穿刺会对人体带来伤害、风险，黄达夫分析发现，做这些无谓的检查会浪费10倍的 钱。他说，其实只要针对抽烟较多者或有家族史者做检查即可。 再以对国人威胁较大的大肠癌为例，黄达夫说，有家族史的人要定期做大肠镜检查，若检 查 2次没有发现息肉，往後只要5年做1次，一般民众只需要做粪便潜血。因为台湾粪便潜 血阳性率仅2%，再针对这些人做追踪是否有异常就可；若100人做了高阶检查，只发现1个 人异常，且有可能伪阳性，徒增民众不必要的担心，也消耗社会成本。 黄达夫说，美国医界规定75岁以上的老人，不需要再做摄护腺癌筛检，这是考量後续治疗 的意义问题。 黄达夫说，最重要的是不要依靠高阶检查，而是民众应以 1个医师为中心，医师了解民众 的生活习惯，再去做必要、适合的检查。在癌症治疗方面，也不应只打剂量很强的化疗药 物，让病人身体无法承受，甚至不敢再接受化疗。医师应从专业角度，以病人状况来评估 。 -- 来源:http://ppt.cc/Xg!b --

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