※ 引述《fatpooh (i live in 100 aker wood)》之铭言： : 1.六十五岁才发病的思觉失调症，其实是很少见的，因为女性大都在25-35岁发病， : 建议在门诊持续追踪，不知是否有安排脑部影像学检查及神经认知功能测验？因 : 为这个年纪出现幻觉妄想，尚需要考虑是否有脑部病变或失智症。 感谢回文。 患者应该是在40岁左右就有症状了，只是当时家属在相关知识不足下，直觉认为跟 神学有关，直到患者前一阵子出了点事，让家属向外寻求专业协助，在协助下才判 定患有思觉失调症。 家属是自责的，等於说患者已经生病了20年，这20年有着不少让自己也让旁人困扰 的言行，患者本身并没有病感，就这样让患者辛苦独自面对病情这麽多年，一直至 今患者依旧不知道她生病了。 家属寻求的协助，是直接请专业人员到府跟患者对谈，从互动中确定患者的病情， 以及透过家属与精神科医师沟通，整个过程患者并不清楚她正在被治疗中。 目前服药这一个半月下来，症状明显改善，当下应该是患者这10~15年来最舒服的 时候，患者觉得蛮神奇的，那些干扰她的声音越来越少，患者对身体的控制权也逐 渐加强，家属对这一切有感到欣慰与感动，毕竟看了患者辛苦了这麽多年.... : 2.依你文中描述的状况，应该尚不需要住院。反而是需要单纯安静的空间，减少刺激 : ，避免幻听妄想恶化。至於你所希望的环境，据我所知的精神科医院都不符合你描 : 述的标准。 我所知，台湾似乎也没有这样的环境，提供轻度症状患者一个安养的机构。 了解，维护环境，降低刺激，对於病情会有帮助---这点我之前不知道，现在知道了。 : 3.目前要担心的是，功能的退化。有些老人可以撑十年以上都没甚麽改变，有些一两 : 年就出现明显的认知及生活功能障碍。如果功能尚可，居住在家里是不错的选择。 : 如果再进一步退化，有些人会考虑请外劳。最後没办法照顾的话，会考虑安养院。 : 老人的精神疾病病程大约就是这样，要先有心理准备。 目前看来，在治疗症状减缓下，患者恢复爱乾净的习惯了，生活打理等维持的很不错 ，持续观察老化现象。 患者本身健康状况蛮好的，没有明显病痛，膝盖关节良好，体重过轻下饮食相对没有 限制。 精神科医师建议就是一般照顾，等到患者的身体机能受损无法自理，到时可以请看护 或者是其他照顾。 感谢您的回覆，谢谢您。 --

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