※ 引述《whereian (飞)》之铭言： : 　　家人是精神分裂症患者 : 　　之前文章中有提到说她偷偷吐药被我发现了 : 　　後来比较仔细看她服药之後，好像有稳定下来 : 　　但今天她又吵着要减药的事了，真是烦死人 : 　　原因是我之前有答应说让她先暂时吃两颗金菩萨，之後要帮她跟医生 : 　　请求减药（其实只是我一时想安抚她而已） : 　　没想到现在她又开始跟我吵这件事了 : 　　之前医生说她有按时服这个药量，情绪就会稳定下来 : 　　但是现在她又开始大吵大闹说要减药.... : 唉，真不知道该怎麽办 : 　　只要谈到有关吃药和病情的事，她就会变得非常歇斯底里　 : 　　真的非常难以沟通，这种病人该让她去住院吗？ : 　　我们真的也很舍不得让她去住院治疗，而且住院又是有点麻烦 : 　　只是她又很坚持自己的意见，不配合，讲不听 : 　　我几乎可以从之前许多的经验来判断说，她一减药，病情可能又不稳定了 : 　　唉，到底该怎麽办呢？ 精神分裂症主因是脑内的多巴胺分泌过量 你可以说是神经传导的病变 理思必妥、金菩萨 之类的药物作用即在於不同程度的控制相关的神经传导分泌 但这也可以是社会心理因素所引发的 对精神分裂患者来说 家里稳定的情绪表达会对稳定精神分裂患者很有帮助 简言之 就是不要太戏剧化的表达情绪 不管是好的或是坏的都是 精神分裂症的家属的确很为难 但是与患者起冲突 更会引发其焦虑与紧张的情绪 比较好的方法 还是顺应患者的情绪与想法 (老实说 就算是没病的人 被一直逼着要吃药 也会情绪不稳吧) 既然她想减药 那就可以认真跟她讨论减药的步骤与条件 如果答应她却又没做到 或许会引起更严重的反感 既然她觉得吃药会发胖 那就仔细跟她讨论发胖後会发生什麽事情 她担心的事情又是什麽 这些事情又到底会不会发生 请多多同理她 支持她 不用太在乎事情的是非对错 是要在乎怎样做能让她比较高兴 (当然也不能侵犯他人权益) 切忌说 "你就不要想太多呀" "这种事情不会发生啦" "睡一觉之後就没事了" 之类的话 这些都是站在我们的角度说的 而是要让她实际了解 真的不会发生什麽事情 吃药是有许多副作用的 个案不吃药不是没有原因的 不需要恐吓她 而应该同意她吃药是很难过的 但不这麽做可能会更严重 按原PO所说 个案的情况应不致於生活机能大失调 (有些精分患者 会有语言解构 严重的妄想 以及攻击行为 或严重孤僻与去社会化) 在这样的前提下 了解病友的压力源就很重要了 你可以仔细观察她病状严重的时候是发生了什麽事情 针对她觉得压力的事件一步步来解决 (这麽讲好像很轻松也很模糊 但希望原po能给更多资料 才能进一步解析) 如果没有让病友对於压力有掌控感 这样的情况可能再复发 最後 减药这件事情的确谈起来不容易 而且临时断药也会引起极大的副作用 像是停了xanax反倒引起更大的恐慌 但如果你忽视病友的要求 反而也会成为她的压力源 这种感觉有点像是你失恋了 结果你的家人却叫你吃药一样 吃药无法完全解决问题 一直被逼着吃药也会很有压力的 毕竟精分症患者有时没那麽高的病识感 能的话请与医生讨论减药步骤 而且真的有结论的话就要实践承诺 吃药都只是暂时的 认知行为的改善才是长久的 如果财力可及 不要只让个案看精神科医师 然後再配上一点点的心理谘商 心理与药物并重才是解决之道 我指的就是谘商心理师了 住院是不得已的下下策 除非真无法了 再来谈住院吧 不过我倒挺想知道 原po与个案的关系 当然不方便说没关系 哈～ 最後的最後 请加油 精分症家属真的不容易 但也不要轻易感到烦躁与疲惫 适时让自己出游放松吧 不然 原po也要跟病友一起进谘商室了 加油罗！ --

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