就我的了解精神分裂症 病情是起伏的一个个循环 我认为在面对精神病友有一个很重要的观念要建立 他们生病了 出现的一些脱轨行为 是因为病情影响 我们不能拿一般的社会规范来看他们 来规范他们 因为他会听到我们听不到的 看到我们看不到的 那些声音影像气味会影响他们所表现出的行为 那些在我们眼里看起来不可思义不容许的 我想你身为一个愿意协助他的朋友 需要的是一个包容的心跟体谅 而不是指责他所出现的这些行为 我们可以去跟他谈 他怎麽会出现这些行为 是不是听到十麽 想到了十麽 感觉到哪里不舒服 谁让他害怕了 我们之所以不会被称为病患 是因为我们可以控制我们所面对的物理环境 符合这个社会的一些规范 他们之所以称为生病 是因为她们无法控制自己的负向行为 就你所提到的失业问题 研究数据显示 身心障碍者的失业率是一般人的四倍 精障者的失业率 是其他障别的七倍 就统计数据推论 生病的他 没有职业是不是我们需要包容的 当然 没有办法让谁来养他一辈子 所以才会出现很多庇护商店 保护性工作坊 来协助一些病友适应职业 举这些数据 只是想让你知道就算她们尝试走出去工作 仍然可能会面对一些挫折 也是说当她们很挫败的回家跟你说我被free的时候 身为亲朋的我们可以更宽容的去面对 不要只是认为问题出在他身上 有时候她们的失业 不是在於他们的能力 而是在於老板对於他们的未知与恐惧 也可能是环境产生她们无法面对的压力 整各系列的文章看下来 你是否很希望他对你说出 我需要你的协助 每个精神分裂症并有的症状不同 有的可以知道自己需要协助 有的可以主动寻求协助 当然有的会拒绝 如果他可以进步到主动寻求他人的协助 那也是他的一种进步 而是不是当下他应该要出现的行为 每个病友复原的程度不同 他知道自己生病了 知道自己生了什麽病 这样已经很好了 不要要求他能够接受自己生了十麽病 自己知道应该要吃药了 自己知道该拿药了 这是一个目标 让她们可以过着跟大家一样的生活 除了借助医疗人员跟药物 身边的亲朋好友 要一起来协助他达到的目标 或许你会觉得十七年四年很久 我们的病友生病30几年了 是不是算更久当然还有更久的 我们必须承认 精神分裂症的病友她们在开始的第一步 尤其是与人的互动 是需要很多很多的努力 或许你可以尝试先让你自己有一个认知 他生病了 再来看他的行为跟你的行为 再来想 你可以从哪些方面来协助他(多看一些精神分裂症的书籍是第一步) 或许这就会是对他最好的协助 ※ 引述《leicamp ()》之铭言： : 各位版友，大家好： : 我是这篇文章原始POST者（leicamp），在这段期间谢谢大家的回应。 : 不管是正面还是负面，对我而言都有帮助。 : 很感激sorphiacat（可能拼错字）的回应，让我了解忧郁症病人的生理机转。 : 但我同学她是精神分裂。不小得忧郁症和精神分裂是否同一机转？？ : 不过就我这一年持续暗地里跟她父母和姊姊联络，我个人还是认为是她自己的 : 问题，而不是精神分裂造成她这四年来都待在家里当米虫。 : 就连她拿药，都是父母去拿，她本人拒绝看医师。 : 我想就算是精神分裂，她都具有精神自主的能力，也就是说：她知道自己在说 : 什麽也知道自己罹患精神分裂。 : 今天我打电话给她问她需不需要帮助，她都回答不需要，这是我这一年第四次 : 问这个问题，她都不屑地回答我，同时每一通电话都讲不到五句话，她就急急 : 忙忙说再见。我深怕几年後她变成疯子，但是她都拒绝我的帮助。这是她的决 : 定，我也累了。从我国小五年级当她数学小老师到现在，已经17年了，她还是 : 一样的个性。我想改变她负面的个性，可是我还是失败了。就算我是精神科医 : 师，我想她也不会找我看诊。我拿我脸贴她冷屁股，我受够了。我想如果她真 : 的变成疯子，这也是她选择的。因为我已经主动问了四次。我想她是不可能回 : 头找我帮忙的。或许就像我同学讲的一样，你就只能等她找你帮忙，因为决定 : 权在她手上，因为她有自主意识。 : 各位大大，我还是想帮她，可是她都拒绝我。您们有任何的建议吗？ : 有的话，请回信。感恩。 : leicamp : ※ 引述《SophiaCat (.......)》之铭言： : : 标题: Re: [问题] 兄弟姊妹有照顾精神病患者的义务吗？ : : 时间: Tue Aug 3 21:15:25 2004 : : 在这个讨论串里， : : 我(1042篇)，carlchang(1041/1064篇)，以及insomnia(1092篇)， : : 对原PO做的回应是比较类似的，而我在此文中要继续阐述这种观点。 : : 首先，很有趣也很有意义的是，此讨论串唤起了两种不同的反应， : : 与原po起共鸣的照顾者们表示感同身受，觉得患者"不愿站起来"或"在逃避"，而深感无奈; : : 另一方面，也有患者表示罹病的状态的确很特殊。 : : 而这两种反应的对照，恰恰好显示了照顾者(或一般人)与病人间的一道鸿沟。 : : 我的看法很简单， : : 一个患者的病况究竟能不能好转有太多因素， : : 但是，照顾者绝对不能下"他不愿站起来"或"他在逃避"的结论， : : 这种行为残酷无知，而且对双方都只有伤害没有益处。 : : 举单纯的忧郁症为例， : : 忧郁症患者"无精打采整天想睡觉"， : : 如果某人看在眼里心想"他为什麽不振作起来，老是逃避到床上去"， : : 那某人同时犯了残酷和无知的毛病。 : : 残酷在於，某人自以为是的想法传达了错误的讯息给患者，这是一种伤害; : : 无知在於，不了解忧郁症会想睡觉有其生理上的原因。 : : [----掌理清醒状态的脑部化学系统叫胺系统(aminergic system)，由胺分子主导进行， : : 管理睡眠状态的化学系统叫胆硷系统(cholinergic system)，由acetylcholine分子进行。 : : 忧郁时胺系统会衰弱，相当於交感神经受到压抑，导致身体失去能量，而胺系统又进一步 : : 减弱，於是胺-胆硷系统失调，造成患者长期的困倦与心情低弱。] : : 简单地说，这一切都发生在患者体内，也只由他来感受， : : 我们看到的只是神经系统失调而显露出来的表象。 : : 再者，这种认为患者"不肯站起来"或"只会逃避"的想法，本身犯了逻辑上的问题！！ : : 我不知道持这种想法的人认为"意志"是什麽， : : 不过他们的确认为患者的病情没有好转跟"缺乏意志力"有关。 : : 但是，所谓"意志"的概念只是一个幻觉， : : "意志"不是一个实际的东西，只要身为人类就能拥有并顺利运用， : : 顺切的"意志"事实上是平衡的精神系统运作的结果。 : : 意志力必须由一个整体来展现，包括平衡的情绪，良好的认知能力等等， : : 而失调的神经系统让人忧郁没有力气，让人产生幻觉，让人狂躁，让人好猜疑， : : 也多多少少夺去了平常人所谓的"意志力"。 : : 一旦能了解精神疾病的这个层面， : : 就会知道精神疾病其实是一种会影响到意志的疾病，它发生在看不到的脑里。 : : 所以去指责"罹患影响意志力的疾病的患者"，没有"意志力"， : : 是tautology，说了等於没说，完全站不住脚，对现实也没有助益。 : : 相反的，我们需要的是去面对站不起来的情况(而不是将其归结成"他自己不肯站起来")， : : 去投药，去做治疗，慢慢恢复功能，不论有没有改善都不要着急， : : 或许会好或许不会好都没有关系，人生慢慢走总有出路。 : : (话说回来，很多精神病患有杰出的表现呢 :p) : : ps.在文前举出carlchang和insomnia的文章(没有徵询过他们的意见)， : : 是希望後来才看到这个讨论串的版友能快速参照。 : : 这篇文章仅代表个人的意见。 : : -- : : ◆ From: 61.217.59.95 --

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