: 杀头生意有人做 : 赔钱生意没人做 : 医界药界不是做慈善的 : 健保却连最低保障都做不到 : 反而是劣币驱逐良币 : 甚至是以後有钱也没药可医 : 这不是健保的错吗 健保和药厂、医院、病人 同处在一个市场里 在这个市场里 很贵但是更有效的药有医生和病人选择自费，有的不选 在这个市场里 不想被制度困住的医院有人退出健保 或退出总额制，但大多没有 健保是政策下的市场龙头，健保的制度也被视为政院施政的一环 但这不表示全民健康保险像卫生署一样要为整个台湾的所有医卫情况负责 也不表示医院或药厂只要一句「赔钱生意没人做」就可以两手一摊 要健保全面承受病人所有的要求--还连带从中要求获利 这波健保改革在社会上引起的讨论也罢 可能的保费调涨也罢 一个被公认的价值就是让民众更了解健保只是一个基本的健康保险制度 它既不是卫生署，也不是经建会，更不是生病保佑你快快好的妈祖婆 这样的认知，加上国际(两岸)医疗的开放， 以个人健康险和自费医疗未来脱离健保给付的行为会更多、自费市场会更大 医院和医生维持利润的转嫁管道会更稳定 但在这之前 一个效用更好的新药，因为医生不想说服、病人不习惯花钱、药商嫌自费市场小要退出 就都是健保的错吗？ 这些人没有自由意志吗？ 更何况，「效用」是有不同向度的 前面有人提到「再烂的药都医的好，只是疗程会很久」 说实在话，这样不够吗？ 健保还要提供快速痊瘉的疗程医材，提供无痛无疤的药品吗 健保要提供住到甘愿的病床数、免费的看护吗？ 这些有没有效，在某些向度来说它都有效啊 但一个月最低目前只收你六百多的健保要出这笔吗？ 有这麽好的事吗？ 市场的供需、价量品质 均衡点让各方不满的问题 健保、医药、病人其实要共同面对， 要公平的话，让市场决定， 那麽，目前民众还是希望健保持续办下去的 「改革浪潮来得够快」这是健保改革最幸运的事， 也是风波不断的、我也觉得过於激进的卫生署长做对的一件事 在这个时间点审视健保， 台湾还有一半以上的民众经历过，那个被医生告知要开刀， 脑袋里冒出的第一个惊恐是「该找谁借钱 (缴保证金)」的年代 有名望的医界大老，也都体验过整个乡只有菜市场附近有一间牙医、 开业医市场小到竞争者多半是荣总体系 的那个年代 如果没有健保，谁还敢看病，市场会萎缩多少？ 自费高级医材能赚多少？ 谁还敢脱离大医院开业？ well 社会要健保继续、要健保省钱 在这个市场里 健保独霸、病人代表选票，医界和药厂的收入又仰赖前二者 索性未来自费市场会变大，更何况，医生理论上都是聪明人， 牙咬紧一点，挨一下，生命会找到出路的 健保真的倒了，不要说看病的民众了， 医界、整个医学教育、发照执业的系统承受的了吗？ 我不觉得 在架空设定的情况下，公医制度是我会支持的另一个选项 但，台湾现在没有公医， 整个医界、医院、开业医 的体系也已经成熟到不容许台湾换轨到公医制度 台湾政府也没那个财力买下足够的开业医院 医疗体系的动荡 病人权益也会受损 -- 男人做事八分靠决断， 决断後的事都是见招拆招的 by 翔太郎 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 118.231.109.50 ※ 编辑: oodh 来自: 118.231.109.50 (12/19 22:45)