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※ 引述《volkov (zzzzzz)》之铭言: : 医师这利益团体的力量相当强大 : 有钱懂政治 也很懂法律 权利被侵犯的时候叫很大声 : 这利益团体最坚持的一点 就是医学生人数控制 : 在医师专技高考牌照的超高录取率下 : 医学生人数几乎等於医师人数 : 他们会用一切力量去维护这个利益 然後用冠冕堂皇的话去包装这个利益 : "确保医师品质 你放心让笨蛋医你吗?"这句话还真多笨蛋会相信差十分没考上医学院的人 : 完全没资格当医师 : 即使放宽医学生人数 是相当富公共利益的手段 : 他们也不会让步 医师人数并不是今天'放宽医学生人数控制',隔天就会增加。 从一个医学生入学,到升到主治医师,得要十几年。 对於现在担任主治医师者而言 增加医学生人数,对於他们的收入的影响并非显而易见。 那些有资格被称为'大老'的诸位,年纪更老,就更不必担心这种问题了 要说他们绝对不会让步,我想并不这麽显然 反过来说,今天放宽医学生人数控制 进来的人,要四、五十年才会自然代谢掉 要谈'放宽医学生人数控制'...fine。 Therefore...How much is adequet? By the way... 在医师大约有三万人的时代,开业医师大概有一万人 现在,医师差不多四万人,但开业医师还是一万出头,增加不到一千人 我的推论是'市场只能容纳这麽多开业医师' How do you think? -- You got to know when to hold 'em, know when to fold 'em, Know when to walk away and know when to run. You never count your money when you're sittin' at the table. There'll be time enough for countin' when the dealin's done. 'Cause ev'ry hand's a winner and ev'ry hand's a loser, And the best that you can hope for is to die in your sleep." now Ev'ry gambler knows that the secret to survivin' Is knowin' what to throw away and knowing what to keep. --



※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.212.171
1F:推 nightcatman:前面算过了 每年再多200个名额 20年之後可以勉强达到 05/05 21:12
※ 编辑: daze 来自: 140.112.212.171 (05/05 21:15)
2F:→ nightcatman:目前先进国家水平 少子化已计入 05/05 21:13
'达到目前先进国家水平'...这不该是政策的目的。
3F:→ nightcatman:200个名额的意思就是大概让现在国立牙医系水准的可以 05/05 21:15
4F:→ nightcatman:变成医学系学生的意思, 整体水准并不会下降太多 05/05 21:15
※ 编辑: daze 来自: 140.112.212.171 (05/05 21:18)
5F:→ nightcatman:最後面那个问题, 其实不能用"市场"这字, 因为医疗并非 05/05 21:17
6F:→ nightcatman:完全自由市场, 用"医疗支出"来讲会比较好. 关於这一点 05/05 21:17
7F:→ nightcatman:就是为什麽我也主张医疗占GDP比例要同步调高的原因, 05/05 21:18
8F:→ nightcatman:投入更多的钱, 培养更多的人力, 来支撑更大的需求 05/05 21:19
9F:推 nightcatman:先进国家的水平是一个需求和供给能够平衡的范例比例, 05/05 21:23
10F:→ nightcatman:因此当然达到那个水平具有实质上的价值, 至少离那个水 05/05 21:23
11F:→ nightcatman:平太多而想要达到供需平衡是不太可能的事 05/05 21:24
12F:→ nightcatman:事实上, 以台湾分级医疗不确实的状况, 医师的比例应该 05/05 21:25
13F:→ nightcatman:要比先进国家更高才能应付那些多出的需求, 要求和那个 05/05 21:26
14F:→ nightcatman:水平一样已经是底线了 05/05 21:26
如果台湾能维持8%的经济成长,医疗占GDP比例不调高也可以追上支出的成长 但如果台湾的经济难以成长,要调高医疗占GDP比例就更不可能了 另外,要民众拿钱出来,牛肉在哪里? 只说'达到目前先进国家水平'是不够的 请谈一谈,达到目前先进国家水平後 mortality会下降?complication会下降? 再者,民众对於mortality与complication的下降,又愿意出多少钱呢? (虽然嘴炮'人命无价',但真要出钱时,人命搞不好便宜得很呢...) ※ 编辑: daze 来自: 140.112.212.171 (05/05 21:36)
15F:推 nightcatman:mortality和complication我想谁也没法保证吧, 但是至 05/05 21:41
16F:→ nightcatman:少在补足钱和人力之後在制度上会比较健全一点. 比较难 05/05 21:43
17F:→ nightcatman:的是在对民众说明这些并让他们同意这样的改革... 05/05 21:44
在某种限度之上的医疗支出,是奢侈品而非必需品。 问题在於限度在哪里... 认为'目前先进国家水平'对於台湾民众是必需品 跟 认为'目前先进国家水平'对於台湾民众是奢侈品 自然不会得到相同结论。 (这点倒是可以调查一下,如果有机构愿意做的话...) 话说我想再谈一谈'医师从三万变四万,开业医却没啥增加'这件事 换句话说,待在医院的医师从两万变三万了 但是loading有减少1/3吗...? ※ 编辑: daze 来自: 140.112.212.171 (05/05 22:00)
18F:推 nightcatman:如果相同期间内需求也是上升的话,loading就不一定会降 05/05 22:09
19F:→ nightcatman:另外如何量化loading也是问题 单用工时来代表好像也有 05/05 22:11
20F:→ nightcatman:点不妥 同样的工时可能会有不同的工作量 05/05 22:12
21F:→ daze:我倒觉得该增加的是'住院专科医师'... 05/05 23:16
22F:推 nightcatman:关於这点其实我有不一样的看法...不过这牵涉到把现有 05/05 23:18
23F:→ nightcatman:体制完全打破重建,阻力不知道会有多大... 05/05 23:18







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