更新日期:2011/01/17 00:07 【记者万博超、苏湘云／台北报导】 一旦经血量过多、消化道出血或近端小肠吸收不良，罹患缺铁性贫血风险增加。北市联医 阳明院区血液肿瘤科医师黄俊登指出，人体本来不易出现明显缺铁，但失血过多或吸收不 佳便增加风险，其中育龄女性缺铁原因多为月经异常，男性则常见消化道出血及肿瘤。 黄俊登医师指出，健康民众全身铁含量约在3~4g左右，每日会因肠道上皮脱落使1~2mg铁 质流失，但近端小肠会吸收相等量的二价铁来补充。另由於人体内年老红血球遭网状内皮 系统破坏所释放出的铁，几乎全可再被回收利用，同时人体并无主动排铁的机转，明显铁 质缺乏并不容易。 但生育年龄妇女因月事会流失较多的铁，且若同时合并经血量过多、铁质补充不足、或近 端小肠吸收不良等因素，长期下来便很有可能导致缺铁性贫血。 家医科医师康宏铭表示，治疗缺铁性贫血光看血红素是不够的，还要看全身铁的总存量， 身体铁存量足够，才算真正解决问题。人体，不只有红血球含有铁，像骨髓、肝脏等也都 存有铁元素，只要出现缺铁性贫血，往往代表全身铁存量不足，若只倚靠血红素作为治疗 指标，经治疗後，短时间内血红素可能上升，但全身铁存量还是不足，根本问题没有解决 ，等治疗结束，说不定血红素又落下来，因此治疗缺铁性贫血需要耐心，大都需治疗4─6 个月才能让铁存量达到健康标准。 康宏铭指出，摄取过多钙片或茶喝太多，都会影响铁质吸收，缺铁性贫血一旦合并体重下 降、粪便有潜血反应、腹痛、食慾变差等症状，或家族有大肠直肠癌病史，就要怀疑肠胃 道可能长有肿瘤，除肿瘤外也可能是肠胃道出血导致，最好进一步接受肠胃镜检查，以找 出缺铁性贫血真正病因。 贫血是指男性血红素小於13g/dL，女性小於12g/dL。由於二价铁是构成血红素主要成分之 ㄧ，所以缺铁到一定程度後，便产生缺铁性贫血。 针对老年人及男性的缺铁性贫血，医师指出，原因除了常见的溃疡出血外，要小心是否有 肠胃道恶性肿瘤的可能。临床上，医师必须详问病史、贫血症状、用药纪录、开刀纪录、 排便情形等，搭配精准的理学检查及实验室检验，方能诊断出缺铁性贫血之真正原因，而 非只是单纯的补充铁剂。 黄俊登表示，贫血的成因不少且症状严重度亦不一致，从轻微的容易疲倦、头晕、头痛、 心悸、运动耐受性差，到嗜睡、呼吸困难甚至休克等危急情形都有。 医师进一步提醒，别以为自服铁剂便可治疗所有贫血，建议由血液科医师确诊贫血病因， 给予正确治疗。 Ref: http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110117/128/2kxkh.html -- --

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