看原文我猜我可能没有抢在原po活动开始前回应@@" 但我会想把这个讨论主题延续并参考原文增加设定: "慢性精神障碍者适合的团体活动 + 搭配复健机构系统" 每个复健系统及医疗体系对慢性患者均有设定复健目标 而所有加入复健系统团队的专业 都是团队的一份子 无论医师、护理师(个管师)、职能治疗师、社工师、心理师、行政及安管人员... 团队成员做什麽都需要和其他人与不同专业配合 对病友/住民/当事人含其家属都是以"团队"为主 对外是一体的 但以上前提不代表不顾当事人的权益 忘记当事人是人 也不是绑住自己什麽都不能做的枷锁 就把这些当成团体/团体活动前会做的需求评估吧 老实说 因为不在现场 无法了解住民的状况 但我相信原po所描述住民可能不只如此 大家会想 会有情绪 会反应 会有行动 只是被疾病影响了感官 影响了认知 出现其他人无法快速接触或理解的情绪与行动 ("整天听到"有人在骂你 说要砍死你杀了你 不会有任何反应才奇怪= =) 社会大众较难想到的是精神疾病也会影响体力 身体机能与行动力会因为生病变差 差很多很多 很容易疲累 再加上不少慢性精神病患者都有很重的烟瘾 体力就更差... (ex.吸气或憋气超过3秒就有人举手投降 状况好的人最多只撑到5秒...) 所以我问原po第一个问题是想知道预估成员的体力状况能否负荷团体活动 对有些年纪较大或身体比较差的住民而言 光是坐在那边参加活动一小时都很累...(更不用说不能逃亡去厕所...) 就我所知在医院(康家我就不清楚了)考量体力 注意力以及病房作息 慢性精神疾患的团体活动 例如卫教、住民生活讨论会、节日的同乐会、团体心理治疗等 甚至OT时间 通常以1~2小时为单位 最多最多2.5小时 除了团体心理治疗及OT时间 其他的活动结束前大多有发奖品时间 连外出爬山都会发小饼乾当奖赏喔 (住民"私下"都满喜欢请来请去 分享零食、饮料、香烟 还会合购) 到底在团体结束後要不要发奖品? 有些人来参加活动是为了奖品而来 但我常把奖品放在桌上忘记发(<=惯犯) 大家就很high地继续问问题及跟我互动 没人提醒我奖品的事情或跟我要奖品 反而是护理师会跟我说要记得拿奖品及发奖品 跟慢性精神疾患成员进行团体心理治疗/团体谘商 成员一定要筛选过 有和人互动能力者为佳 最低要求是没有暴力行为且能坐在那边一小时(盖章) 团体活动就没有筛选 但还是希望大家是自愿来的 最低要求依然是没有暴力行为然後体力够能尽量待全场(再盖章) 我个人的偏好是在活动前先带大家做些运动让肢体伸展 做完才开始"表订活动" 哪怕是超级简单的感受用嘴巴还是用鼻孔深呼吸 吸气憋气吐气 腹式呼吸练习 戳手取暖 拍手拍腿 握拳耸肩再放松(放松训练)... 或玩大的做体操 五行健康操 郑多燕(还满多医院喜欢让病人跳郑多燕) 但防跌要做好 所有的肢体活动带领者都要亲身做给大家看 把动作拆解到最小单位 若得到当事人同意也可以去调整其肢体动作 带领者边做 边一个个正向回馈大家的表现 (当郑多燕或韵律老师真的很难赚T^T) 身体开了 心也开了 脑袋也开了 专注力与参与度都会比较好 然後有个我还不确定缘由的部份是 能用身体直接感觉或肢体回应的活动 大家的反应会比较热烈且知道接下来要做什麽 ex1.拿大海报教刷牙不如人手一支牙刷直接动手来 ex2.发纸画身体感受 还不如拿哭脸或笑脸贴纸直接贴在自己的身体上 活动有趣能增加动机 除了活动本身有趣 带领者的"指名道姓的正向回馈"更为重要 每个人都是独一无二的个体 就算生病了依然如此 是人在带领及参加活动 不是活动要人怎麽做 不管是不是心理师或心理工作者执行所谓的心理疗癒专业活动 我想 能好好提供人际互动的活动就是满足每个人内心的需求 心理是无所不在的 高结构比较适合 但不代表没办法进行半结构或低结构的团体活动 无论是哪种方式都不要强压参与者做出领导者期待的行为 成员可以选择在团体中要不要发言 以及分享深度 我们会期待你多说但真的不强求 如果你愿意让我们知道 我们会好好接着 无论有无精神病 急性期或慢性期 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 114.36.226.101 ※ 文章网址: http://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/PSY/M.1411669646.A.120.html ※ 编辑: phyche (114.36.226.101), 09/26/2014 02:29:53