※ 引述《plossom (我想 我再也不能承受更多)》之铭言： : 学姊，那想请问 : 我有遇到过低血钾也有DM的病人 : 为什麽点滴会给D5W+RI+KCL? : 原理也是一样吗? 不是喔 我的文章是高血钾 你问的是低血钾(hypokalamia) 因为病人hypokalamia所以用在IV bag中加KCl 又因为iv fluid中有glucose所以会加上RI 如果要问的话 是这个病人为何要用到D5W 因为有DM的病人我们都会尽量避免IV form中有glucose 这样直接影响病人血中的sugar会影响control DM 的效果 : 想再请问学姊，如果没有DM的病人也会这样给吗? : 谢谢 我不太懂你所谓的没有DM的病人ㄟ^^" 可以在说的详细一点吗？ : ※ 引述《chuachua (chua)》之铭言： : : 治疗hyperkalamia : : 通常会用到以下几种药物 : : 1.calgon : : 2.glucose : : 3.RI : : 4.sodium Bicarbonate : : 有的R也会试着用MgSO4 : : ===== : : 加药顺序会是calgon --> glucose + RI bolus --> sodium Bicarbonate : : ===== : : 1.因为calgon会保护心脏, : : 因为Ca++ 会帮忙占住 Na-K pump的receptor : : 通常hyperkalamia一般EKG会有T波上升(会有一个spike)或是QRS和P波变宽 : : 严重一点会有VF : : (这就是CPR的时候常常会把6H中的hyperkalamia考虑进去，变成要打这一些药的原因) : : 2.glucose + RI bolus : : 除了要供给能量之外，glucose还有一个作用 : : 因为在消耗能量的时候，会增加Na-K pump的作功 : : 增加K的排出 : : 3.sodium Bicarbonate : : 为什麽要把sodium Bicarbonate放在最後面呢? : : 因为sodium Bicarbonate跟calgon会交互作用 : : 有时候即使你冲的在乾净 : : 还是难免 : : 而且更别说是CPR的时候了 : : 差点没把药用push的，还说冲乾净勒= = " : : 所以要把这两种药物分开 : : 还有一个因素 : : 因为sodium Bicarbonate就是要使K+重新分配 : : 所以要放在後面加 --

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