作者YWC (four)
看板NTUH_INTERN
标题Re: [院长] 从高医实习医师之死检讨台大值班制度
时间Wed May 4 20:08:13 2011
※ 引述《yah28 (sky)》之铭言:
(不好意思前面删一些)
其实我觉得根本的问题是人力不够
: 为了要解决这个问题,可从两个方向着手
: 1.多病房合值:使得平均值班数变成四到五天一班
平常值班R都忙得乱七八糟了 intern合值或许还有空间
但是如果intern第一线又要做杂事一定会更是一团乱
而且9595会有点人力不足危险(比如西址)
: 2.弹性工时or值班隔天Off:以台大为例,早上Off影响最小。因为新病人中午才来,Data
: 也通常是下午才出来。只要把自己primary care的病人交班给病房其他的R or Intern
: 病人照顾并没有中断,而且Care quality还会比较好。更不用说上刀,找一个站一站会累
: 到睡着的人去跟刀,我不知道意义在哪里= =说自己值班都不会累的,我帮你拍拍手说你是
: 超人可以吗XD所谓弹性工时,就是指不强制规定一定要八点到五点都在医院,只要有交班
: ,可自行调整自己的工作时间。但是这牵扯会比较大,还是以隔天早上Off可行性较佳。
但是早上多半是VS查房 还有决定一天病人治疗方针的时候
我倒觉得需要primary care都在
如果人力充足ㄧ些下午的入new patient压力应该会比较小
而且我觉得接new patient比较不用担心care中断的问题
上面四行是针对内科系而言啦
至於外科系或许早上off比较ok
: 3.然後其实我真的建议可以考虑让Intern在值班的时候当第一线,不过大家可再讨论看看
: 4.增聘护理师,努力减少护理师的paper work...应该要电子化了= ="
: 别说台大医院没钱,在98会计年度中,台大医院的资产增加了11亿,现金存款增
: 加了5亿,邱文达说得好,先有快乐的医护人员,才有良好的照护品质。请把钱放在刀口
: 推 birnie:三晚一班在台大医院已经有执行了 05/04 00:04
: → birnie:值班隔天休半天~个人认为不是可行的方法 病人还是需要CARE 05/04 00:07
: → birnie:台大的intern值班还好 倒是R才比较辛苦 05/04 00:08
: 病人需要Care,但是Care病人的人没有必要是值班之後很累的人啊@@
: 台大的Intern值班平均来说是还好,但是也是有极端值的
: 有些运气不好的同事值班常常一整晚都没睡,隔天还要继续,看到这样的朋友
: 我就体会到一件事情:好的制度是要让最极端的情形发生时,大家也能够活得好。
: 我们在推动制度改革,就是为了防范有同学运气奇差,QOD又超旺
: 还要靠其他人的怜悯才能获得喘息这种窘况
: 值班隔天可以off半天,就算整晚都没睡,还是可以靠休息恢复元气
: ※ 编辑: Winddrifter 来自: 123.193.19.223 (05/04 00:24)
: 推 allnovels:三晚一班从未彻底执行,现在只有做到"平均",累的时候 05/04 00:28
: 推 noisette:我是内科R1 希望可以争取同station有R年休时,剩下的 05/04 09:27
: → noisette:R不用QOD一整周 而是加派人力一起值班(目前只cover白天) 05/04 09:29
: → noisette:另外 我不确定现在执行得如何 但如果还是像我当intern 05/04 09:30
: → noisette:时第一线都call住院医师 要求intern隔天放半天假 05/04 09:31
: 推 noisette:应该不容易通过... 05/04 09:33
: 我觉得Intern跟R的工时与值班规定应该一起争取
: 希望Residents们也都能联系同事们一起来参与
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 140.112.125.84
1F:推 cyanin:推人力不够 05/04 22:20
2F:推 yah28:人力不够要解决就更难XD可以从增加NP,增设院聘医师,增加 05/04 23:12
3F:→ yah28:clerk的白天功能,缩减病房等方向,但都不容易。所以我是觉 05/04 23:12
4F:→ yah28:得不妨先从制度面改。其实查房也是可以都改成下午,反正病人 05/04 23:13
5F:→ yah28:照顾不分昼夜XD 05/04 23:13
6F:推 jeanyou:下午的话外科医师们都在刀房里吧 05/05 00:31
7F:推 birnie:责任制这种东西~资方永远可以说:我们都是八十小时,是他做 05/05 10:42
8F:→ birnie:不完自愿留下做完,我们都有关心住院医师~希望他们早点回家 05/05 10:43
9F:推 hd:可能要等VS必须跳下来值一线班,才会有真正的改革 05/05 12:34