第一个 course 已经过了一半，所以应该可以来这里分享分享心得了。 先来说说在 3A2内实习医师的工作内容有哪些︰ 1. 教学活动︰ a. 参加每天早上的主治医师查房，星期一至五大多都是九点开始，十点多结束， 有时会拖到十一点。星期六不一定，星期日则通常不会有。 b. 参加星期二早上的 journal reading及星期四早上的ICU conference，都是住 院医师报告，小 intern 只要到场就可以了。虽然听说有时候会有 CR 当场把 conference转型为 medical challenge，不过至今还没遇过啦！ 2. 值班： 每梯的 3A2应该都是两个intern，采 QOD值班制，基本上所有的工作日都要有人值 ，所以以後来的同学一定会有人遇到一个月超过 12 班的问题…这个，我也不知道 该怎麽办，再跟 CR 讨论讨论吧！ ICU 的 QOD值班并不恐怖，因为根据目前的规定，值班实习医师在 0:00～6:00 这 段时间是可以睡觉的，任何杂事都不可以call（不过睡觉的地方没隔音，小姐在工 作时声音大一些就有可能会被吵醒就是了）；当然，如果遇到 CPR应该会把intern 挖起来才是。 交班时间是早上九点，不过九点通常是VS查房开始的时间，所以通常都是跟完查房 之後，前一天的值班 intern 才下班。所以实际的上班时间大约是 25～26 小时， 之後就可以安心地等到隔天早上再去医院。 3. 工作详情： a. 填写病房日志、晨会纪录。 b. 各种 smear之制作：这个算是最常遇到的工作。 c. 送病人去做检查 /开刀。 d. 做 EKG。 e. Key 隔天早上要做的检验单。 f. CNS 下班之後的 NG、Foley、A-line… g. Primary care︰这个…容後详述。 大致上就是这样，说真的，还蛮凉的…（茶）念书的时间真是多啊！ 每天的日子就是：早上如果有 meeting就先去，没 meeting就直接等到九点再出现在病 房即可。跟完查房之後，就看看有没有 smear要做，如果有的话就拿到三楼细菌室去做 ，会有医检师教你怎麽看（不过遇到假日就得自己判读啦！）。做完以後差不多就是午 餐时间了，ICU 都会帮值班 intern 订便当（所以一个月可以有一半的日子不用花钱买 饭…XD）。下午通常没什麽特别的事，可能就是跟着 CNS看看有没有什麽 procedure可 以练习，或是自己念念书。然後很快地，晚餐时间又到了…XD 快乐地吃完晚餐之後， 把检验单 key完，该写的 paper work 写一写，然後就又是自修以及和学长聊天的时间 。 再来说说 primary care 的部分吧！基本上，虽然 CR 已经分了一个病人给我们，理论 上每天交班前後都要写 on/off service note，progress note 当然也不能少；不过所 有的R2、R3学长都觉得就算我们写了 on/off service note，也不能就这样把病人交给 我们（蠢 intern 实力太差的缘故？），他们还是得再写一份，所以我们目前都还是以 每天只写 progress note的方式在打混过日子。之後会怎麽样呢？多半还是 pseudo- primary care吧！ICU 每个病人的 problem list 都是两位数啊！光是呼吸器就看不懂 了，要怎麽 care 病人？@@ 想先念书的，可以先念念 ventilator setting/blood gas/electrolyte/infection 这 几个主题，几乎每个 3A2的病人都会遇到这些问题。其他的，就交给 problem-based learning吧！ 目前 3B1/3B2没有intern，不过听说他们的工作内容和 3A2大同小异（其他的 ICU听到 3A2 有 intern 都羡慕得要命 @@ ），不同点在於他们可能常常会有什麽 q4h做 EKG之 类的事情要做；而且两个 ICU就只有一个intern，那位为数稀少的同学应该会有不少工 作吧！ 拉哩拉杂说完，提供给大家做参考罗～ --

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