「1.5代」健保 监督团体：无法解决投机纳保问题 央广 更新日期:"2009/02/16 18:45" 林朝亿 针对所谓的「1.5代」健保修正案仅将个人一般薪资所得以外的津贴纳入计费，而不 采取「2代」健保规划的以家户总所得计算，民间监督健保联盟16日召开记者会批评 ，这样的作法不仅无法解决投机纳保的问题，同时也会让雇主、受薪阶级可以透过 低报薪资、高报津贴方式逃漏健保费用。 现行的全民健保费用计算公式是以： 投保金额×保险费率（4.55%）×负担比率×（本人+眷属人数)来计算。 而其中的投保金额，如果是一般的受薪阶级，则是以每月薪资作为投保级数的依据。 不过，个人薪资总所得跟个人实际所得通常会有一段差距，因此，卫生署16日将所谓 「1.5代」健保修正案送到健保监理委员会讨论，未来将采「个人年总所得」为计算 标准。也就是未来国人除了需依薪资所得按月扣缴健保费之外，非薪资所得年收入 超过18万元以上、1千万以内，每年需要根据多出来的钱乘以1.8%，再多缴一笔健保 费。 不过这样的计算方式，民间健保监督联盟发言人滕西华批评，只是用最简单的方式来 增加财源罢了。而且由於第一阶段是以 4.55%的保险费率计算保费，第二阶段是以1.8% 计算非薪资所得保费，加上保费是由雇主及受薪阶级一起负担，因此提供了雇主、员 工低报薪资所得、高报津贴的共同诱因。滕西华说：『他会利用不同的职业类别去投 机纳保来降低第一阶段的保险费，也就是他会用比较少的钱去投保；其他用多出来的 钱去缴比较低的费率，去缴普通保险费』。 另外，不采「2代」健保的「家户总所得」而采「1.5代」的「个人年总所得」，也提 供眷口依附的投机纳保诱因。滕西华说：『如果以郭台铭为例，曾馨莹跟他们的小孩 要附在她下面投保，要远比附在郭台铭下面投保有利』。 因此，民间监督联盟主张，健保改革需采「家户总所得」制度，须从财务透明、资讯 公开与支付制度改革着手一并进行修法；仅修正保费条款，只有解决健保财务收入问 题，并未解决医疗给付与品质问题。 --

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