※ [本文转录自 Pharmacy 看板] 作者: RX110 (限乘辣妹) 看板: Pharmacy 标题: [转录][情报]请大家转交大家 药学的未来靠大家来努力 时间: Tue Oct 6 01:49:18 2009 ※ [本文转录自 pharmacist 看板] 作者: Levisyap (Levis!!) 看板: pharmacist 标题: [情报]请大家转交大家 药学的未来靠大家来努力 时间: Mon Oct 5 22:07:43 2009 我不是药界的大人物 但是今天收到一封很惊人的一封信 希望在坐各位能跟我一样正视药学的未来 亲爱的学弟妹你们好~ 最近听说我们中医大的”中药资源学系”与”中药所”，在校务会议提案要将两单位 合并之後改名为“中国药学暨资源学系(学士班、硕士班、博士班)”，简称为”中药系” 。在去年也有类似的提案，不过，去年因为药师公会全联会和中医大系友会到学校向黄荣 村校长抗议，所以黄校长也答应”任内”绝不会让该提案通过 (http://ys34485257.ncc.to/1588/1588-1-2.htm 药师周刊1588期网页)。不过这次黄校 长却同意把这份签呈向上提交给教育部，还暗示说若有药学系的师生反对的话，可以自己 去向教育部反应！ 有旁听过该系上课的学弟转述，中资系师生在对谈中对於争取”中药师 ”执照有一 些策略。(很糟的是，该系的老师几乎全都是药学系毕业的，可是却对中资系新生说因为 药学系在阻挡你们，所以你们未来的出入要靠你们自己去争取)。 首先，是学生毕业後虽然不能马上争取到中药师执照考试和中药调剂权，但是鼓励可 以先往医药产业发展、考医药方面的公务人员考试进入政府单位，投考研究所走入学术界 ，最後等到产、官、学界都有他们的人以後，就很容易推动中药师执照考试了。 第二，由於药事法第103条有提到 ”…在未设中药师之前…” ，所以中药资源学系 想藉此争取说本来就是要设中药师考试，是因为药师和药学系打压才迟迟不能设立。如果 藉由改名中药系，就可以更顺理成章的要求中药师资格考试独立於药师之外，将中药师从 药师独立出来。更听他们学生说，有老师(好像是某大药厂老板)已经在草拟中药师法了。 以现实面来说，西药调剂市场几乎算是饱和了，加上医药分业的不完全，药师的薪水 和专业一直很难有所提升。在没有办法缩减药学生人数的条件下，鼓励药学生多元发展是 一条必走的路(当然，除了薪水的考量外，多元化药学教育在很多面相上也是必走的路)， 而其中的中药调剂市场因为长期的中医药不分业(中医师仍有调剂权)加上传统中药房的垄 断，所以除了大型(中医)医院以外一直很少有药师能够介入，但是现在因为健保给付的关 系(因为健保缺钱，所以开始清查处方量大的诊所，中医师没有亲自调剂却也没有请药师 的问题)，中医诊所也渐渐开始聘请药师了，这是一块就在眼前的大饼，也是值得我们药 师去深耕的一块宝地。 所以如果中资系他们"假"正名的第一步通过的话，对我们将来的影响是会非常大的，所 以我们觉得有必要让全体药学师生了解并正视这个问题的严重性。最快的方法就是联合药 联会、七药的系主任、药师公会全联会，针对”多元化药学教育和多元化药学(药师)发展 ”做一个全盘性的讨论，有初步共识後可以”各自”或是”联名”向黄荣村校长、教育部 与立法院发表(抗议)声明，表达我们对药学教改的想法以及反对中资系合并改名甚至反对 中资系继续存在。(若全盘性讨论旷日费时缓不济急，建议可以先和师长做意见交换後即 先行发文抗议，才能及时阻挡他们所谓的”中药系”和”中药师”暗渡陈苍！毕竟一旦通 过对药师是百害而无利的) 若能停招中资系，然後将中资系和中药所”一起”并入药学系，名额并入药学系硕士 班和博士班，以及合并後的(药学系的)中药所硕士班和博士班，这才是我们觉得比较好的 发展方向。 其实校内校外有很多老师与药学前辈也对这事非常忧心与重视，像我们中医大的邱泰 惠老师、侯钰琪老师、邱正平学长，还有前药政处长王惠珀(现任北医药学院院长)等等， 你们都可以先去徵询一下他们的意见。 http://ys34485257.ncc.to/1581/1581-2-1.htm (多元化药学教育之我思 文／王惠珀) http://www.coolloud.org.tw/node/33507 (用药一国两制 後患无穷 文/王惠珀) 上面两篇连结是王惠珀院长发表的一些文章，其中还有提到个议题，就是"中医药委 员会"应该要并入明年即将要新成立的TFDA(台湾食品药物管理局)，不然以後中药和西药 ，就会有两个不同的主管机关，再来，中医药委员会大致上是由中医师主导的，怎麽可能 会推动中医药分业呢!? (而且听说中医药委员会有些委员也是偷偷挺中资系!? …小道消 息，待查…) 若学弟妹们可以体会事情的严重性，应该要团结起来~对外表达我们的想法，才不会 在未来错失先机，将我们未来的就业市场白白送给他人，以我们在系会的经验，我们真的 觉得系会到药联会可以做的事很多，虽然人力可能有限，但有些事是真的一定要做的，从 学会去联合师长跟所有在校学生，其实是很容易产生力量的，药学的未来还是要靠我们去 掌握的。 中医大药学系Rx43系学会的学长 们 下面”节录整理”一些药学系学长姐对於药学教改的看法，我想可以给你们一些想法 上的参考，可以藉由系学会带到药联会去讨论，或许对於多元化药学教育和多元化药学( 药师)发展的建构能有所帮助： 王惠珀院长曾发表过有关药学教育改革的文章 ”多元化药学教育之我思” (http://rx.mc.ntu.edu.tw/alumni/epaper/29/02.pdf )。而我们学校的邱泰惠老师也 有类似的想法。就是药学教育应该要更多样化、更有弹性，所以当初他当系主任时就规划 了4+x年制的药学教育的蓝图，只不过听邱老师说当初因为师资一直无法请齐(尤其是临床 药学的师资)，加上制度面需要七药、医院、药厂、政府等单位来协调合作，所以最後功 败垂成，而改提出四年学校教育加上一年实习(一学期医院实习为必修，另一学期可以是 医院、药局、药厂、实验室、研究机构、政府医疗卫生单位)的五年制课程。(算是当作无 法实行4+x年制妥协出的暂时性、阶段性课程吧!?)。 我们想，药学教育的未来，也许可以是在药学系底下分设多个学科负责教学及研究， 而做为”行政单位”的”药学系”则可以整合底下各学科和其他系所来拟定学程(学程再 细分为药学学程和选修学程)、颁发学位(药物科学士或是直接称为药学士、PharmD、硕士 、博士)。 比如说一个学生如果想就读药学系(的课程)，首先可以选择四年制的药物科学学士学 位(或是直接称为药学士学位)课程，修习基础药物科学的核心课程(各学科都广泛学习)， 并且规定至少要另外选修(必选修)一个特定药学学程(选择一个药学领域深入学习，比如 说中药与生药学程)和发表小型毕业论文(在选修的药学领域找一主题做研究，比如说中药 与生药学程中，找一中草药做成分探讨或是类似中草药的生药镜检比较)。 在学程方面，邱泰惠老师之前规划五年制时分了四个药学学程，分别是：临床药学学 程、工业药学学程、药学管理学程、中国药学学程。而如果改成4+x年制时也许可以把临 床药学学程改到4+2年制的後2年实行，而前4年则分为：工业药学与药物科学学程(包括产 业界课程和药学研究课程)、药学商管学程(包含药事经济、药物行销、药物管理、药事行 政与法规)、中药与生药学程 等三大学程。另外再辅以和药学比较密切相关的选修学程像 是：生物科技学程、营养学程、化妆品学程、法律学程、医疗器材学程)。 以上的四年制毕业後即可获得药物科学士学位(或是直接称为药学士学位)。能依自己 的兴趣进入产业界、政府机关、研究单位直接就业，或是继续读两年的硕士或是攻读博士 (程度好的可直攻博士)。 若想要考取药师执照，则需要先取得药物科学士学位(或是直接称为药学士学位)，然後 经过笔试、甄选 (笔试方面即类似美国的PCAT考试，但也许可以沿用现在台湾的药师国考 ，所以整体上会类似台湾现行医学系的两阶段考试：”先考基础学科，然後再考临床学科 ”中的基础学科考试；而甄选方面则包含资料审核和口试)，才可以进入4+2年制的後2年 的”临床药学学程”，毕业後取得PharmD(也许称药学博士而不称临床药学博士，因为也 有药物科学专长，并且药师依法可以管理药厂)，才有资格考药师职照(考试以临床为主) 。 注I：若将来仿照学士後医学系，要开办学士後药学教育，应仍在药学系底下运作新的学 程，而非成立学士後药学系。可能是开办4年制学士後药学学程(亦即大学4年加上药学4年 )，而其药师考试则应加考基础学科，就如同台湾医学系的两阶段合并考试(一阶段考试) ，或是在学时先考基础学科。 注II：若4+x年制药学教改成功，我们可以更容易开放更多好大学设立药学系(像是阳明、 成大、清交、长庚、中兴、中山、慈济等等)，药学生总量管制方面则以临床学程人数为 主、药物科学学程为辅，如此一来可以扩大从事药物科学研究的人数和素质，也不致影响 临床药师执业人数，是一举两得的事。只是要注意高中生选填志愿时的宣导。 注III：也许药学教改成熟後，也可以拨一些(少数)名额设立6年一贯的临床药学学程，以 “整合式群组教学”搭配 “PBL(problem-based learning)教学”，并可以追踪学生毕 业後表现和4+2年制学生有什麽差别。 取得药师执照後进入医院药局、社区药局、药厂工作，也可以继续进修，像是现在的住 院医师制度(也许可以称为”研修药师”)。比如说可以经由医院药局的n年训练取得各种 ”临床”领域的专科药师考试资格(比如说化疗专科药师、感染科专科药师等)，或是经由 药厂和学校单位(或是未来设立的TFDA)的n年”联合训练”则可以取得”工业”领域的专 科药师考试资格(或称某某药物工程师考试…亦属於专科药师范畴，比如说可以有制程专 科药师或制程药物工程师、品管专科药师或品管药物工程师等)等等。(另外应设中药专科 药师，可在医院中药局或是中药厂工作，但是中药厂方面倾向不须另设中药制程专科药师 或中药品管专科药师，而是在工业领域专科药师教育训练时一并敎授) 因为国情不同，台湾药学教育不应该一味的只学美国药学系(英美甚至还有兽医专科药 师呢，台湾也有这个需要吗！？)，应该广纳各国药学教育的精髓、甚至参考其他科系课 程规划的原理(像是医学系、学士後医学系、中医系、医技系、法律系、不分系学程制、 院进系出、阳明大学医学系的医师科学家Physician Scientists培育计画等等)，再依照 台湾的需求量身订做才是。 像是法国药学教育就有分为六年制和九年制，加拿大也是六年以上的药学教育规划( 六年制只能在社区药局当一般药师)，而之前与中医大合作并捐赠日币一亿元成立”都筑 传统药物研究中心”的日本药科大，则设有三个六年制的药学科，分别是：汉方药学科( 着重於中药的临床应用教学)、医疗药学科(着重医药的临床服务)、健康药学科(为包含环 境卫生，食品，化妆品及高龄照护的综合学科)，三者毕业後皆可以考药师执照(但是汉方 药学科被中药资源学系刻意曲解为日本也设立了中药系，其实汉方药学科应该说是加强中 药学程的药学系才对，所以我们中医大药学系应该要和他们有更紧密的合作交流才是，而 不是由中资系抢走合作交流的主导权！ 而医学系更可说是所有医学教育和研究的领头羊，也应是我们取经的对象，他们就是秉 持着在医学教育中不分科的全方位教学，举凡预科中的医学人文、通识、基础科学，和後 面的基础医学、临床医学、见实习在七年中通通要学，考上医师执照後还有住院医师专科 训练，最後考取专科医师执照後，若在大医院工作，仍然要在临床工作之余做医学研究， 推动基础或是临床医学的进步，甚至担任教职提携後进。是故医师除了自己的专科以外也 能和别的专科医师沟通会诊，而且其专业会不断的进步，有许多医师都是MD-PhD，甚至发 表多篇医学论文；反观药师呢，多半是刚考上执照那时最厉害，最後就渐渐只会包药和一 些微不足道的药物谘询了。 如果大家都一味的追求六年制的纯临床药学，只会使台湾的药学教育和研究越做越小、 药学生的出路越走越窄，然後让药政、药事法规、药事经济、药品行销管理、药妆品、中 草药、药物科技产业继续向下沉沦而已。 药学系的生态很奇怪，前一代的药学生很多都朝产、官、学、研发展，而且都做得有 声有色(像是药厂、化工厂、政府单位、学术单位、研究单位等等)，听说高医早期毕业生 甚至有接近一半跑去当药品业务员，另外像是台大药学系系友许照惠创业IVAX有成捐赠3 亿元协助兴建台大分部的药学大楼(听说另外还捐一栋教学大楼)、北医药学系系友赵宇天 创立美国第三大学名药厂Watson，协助兴建药学大楼，捐出当时市价美金壹佰万的Watson 股票一批，後经分次售出总计获得超过新台币4,000多万元，亦成为目前北医创校以来最 大一笔捐款。而那时後的医院药师薪水，听说是少的可怜。 但是不知道从何时开始(医药分业?)，药学系的主流好像突然变成临床药学了，几乎 所有的药学系学生都想当(临床)药师，而且以当临床药师为荣，其他药学领域像是突然结 冻了、突然都没有声音了。然後在我就学的这个年代，我看到很多药学系的老师在抱怨药 学生不重视、不想走如药物科学研究、药厂、中药、药妆品等等他们认为是很有潜力的药 学领域，然後老师们所开的课都渐渐从必修变成选修，甚至消失了；可是我们学生哪里知 道该怎麽走呢？老师们和系上给我们的感觉就是考上药师执照就好了，考上药师执照後你 们要怎麽发挥就是你自己的事了！ 在没有辅导，也没有范本(role model)的情形下，只好依学长姐的话乖乖读国考相关 的科目，在大家(连老师都是)都说临床药学好的情况下，当然也会选比较多的临床选修， 而且在实习只有医院药局的情况下，还能期待药学生鼓起勇气去药厂做研发与管理(连老 师都说台湾做不出新药)、去考连有哪些职务分为哪些职等都不知道的公家机关、去做还 没有中医药分业且被中药商占据的中药局、或是从事只有学过两学分化妆品学的含药化妆 品研究吗？ 最後，一些药学系的老师，反倒出来另立山头，成立中药资源学系(中医大)、药妆系 (中医大)、生药技术学系(北医大，改名生物资源技术学系，现已停招)、甚至中医大的药 物化学研究所现在也因为研究生缺乏(因为新设了药学系硕士班和博士班，导致药学系毕 业生报考药化所比例减少)一直想成立药物化学系。然後我们开始听到一些奇怪的想法， 比如说是药学系在挡中药师的发展、含药化妆品以後由药妆系来监制，或者是改名为机能 性化妆品而不受药事法规的约束、以後药厂只需聘请医药化学相关科系毕业生驻厂即可而 不需要药师等等。我们甚至能看到中药资源学系学生居然有一门课叫做中药调剂学，然後 还有中药局的调剂实习，现在中医大附设医院也大剌剌的聘请了他们的毕业生担任(中药) 谘询师。 目前依法只有中医师和修满中药学分的药师以及早期的老中药商有中药调剂权，凭什 麽中资系可以有中药调剂学的课和中药局的调剂实习呢！？这是严重违法的事啊！就如同 药师没有做侵入性治疗的权利，可是却去医院做外科手术实习，然後说我有实习过，所以 我要考医师执照一样荒谬！ 另外药妆系也应同高医大一样改名为香粧品学系或是化妆品学系，然後跟药学系携手 合作含药化妆品的开发，才不会每年大学博览会都有一堆学生和家长以为该系可以考药师 ，可以开药妆店，或是让他们认为含药化妆品的监制上他们比药师更名正言顺。 而药化所也应该并入药学系(学士班、硕士班、博士班)的药物化学学科才是。若他们 真想设大学部，也应该是应用化学系或是医药化学系，且设在理工学院，然後再和药学系 (院)合作药物开发才是。(但若4+x年制配合毕业论文的药学系教改成功，辅导学生选择适 合自己的学程以及药厂专科药师制度建立，也许他们就比较不用担心没有研究生而想设大 学部了吧。) 现在药学教育改革正面临紧要关头，做的好的话前途无限宽广，一步错则会步步错。 针对中资系等乱象(该系学生常在大学博览会上宣称他们将来可以考中药师或是在网路上 声称药师把黑手伸进中药，并且联合北医生药技术系和大叶大学药用植物学系常常跟民代 、立委游说关说)，最好的办法是将中药资源学系合并至药学系(名额给硕士班和博士班) 或直接停招，至於中国药学研究所(中药所)也应该并入药学系，因为教育部学制规定可以 一系多所。如此做来才不会让现在的状况一再发生，打乱药学教育改革的布局。 ------------------------------------------------------------------------------ 或许你不是中医大的一员 或是您只是全台药学系的一员 也或许您是个正在付出专业服务社会大众的药师 现在的我 能进入药学这块宝地真的很开心 因为有许许多多的学长姐们能照顾我们後辈(不论是从医药分业开始到现在) 但是面对这件即将而来的巨大威胁 真的很无助 伸手不见五指 希望在坐各位您正在看这封信的您 这封信不是子虚乌有 附上学长的信箱 希望大家能尽一份力量 扞卫药学的未来 为大家也为自己的未来发声 毕竟是自己本身的热忱 文字如有不妥 请多包含 From: 陈 振源 <[email protected]> Date: 2009/10/4 Subject: 给药学系学弟妹的一封信!!(急) To: [email protected] Cc: [email protected], [email protected] --

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