作者drmike (mike)
看板NCYU_DVM_98
标题Re: 问题儿童又来问问题了!!接招吧!!
时间Mon Jun 16 12:22:11 2008
其实您考虑的问题不太可能发生
Diltiazem使用的目的是
1.改善心脏舒张(使心肌放松)
2.改善冠状循环
3.减少心肌对氧的需求
4.降低心室收缩期与主动脉的压力差(在HCM,是非常大的,所以称pressure overload)
其实在治疗上,我们还会并用ACEIs,所以同学忧虑的低血压不太可能发生
※ 引述《VALIS ()》之铭言:
: ※ 引述《drmike (mike)》之铭言:
: : 治疗心衰竭,请大家注意上课一开始提到的
: : Cardiac output (CO) =left ventricular stroke volume (SV) ×heart rate (HR)
: : 也就是说我们希望维持"正常"的心输出量,不仅要控制SV,也要控制HR,原则上
: : 心衰竭里发生的心律不整很多都是与心肌有关,例如,猫的HCM,我们使用Diltiazem
: : 是希望降低心律(请复习ppt讲义第8与第9),改善心肌的氧供应,
: : 请注意猫HCM是属於pressure overload,所以
: : 使用pimobendan等等增强心肌收缩力药物反而是使他加速死亡
: Diltiazem除了有控制心率在正常范围内作用,也有使周边血管扩张
: 以降低血压的作用,那在HCM且已经出现明显心衰竭症状的猫,
: 使用Diltiazem以降低其心率,会不会导致血压过低,而引起生命危险呢?
: 还是说要再并用其他的药物或手段来辅助呢?
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1F:推 VALIS:了改! 所以HCM所造成的overload远比我想像中的还要大得多... 06/16 13:23