三、个案题20% 　　隔壁王太太总是眉头深锁、心事重重，常向邻居抱怨自己肩头酸痛、肌肉紧绷。某天 听到她和邻居在闲聊，她提到自己晚上常常失眠，躺上床就开始想明天要做甚麽菜给家人 吃，但又担心买到的菜会不会有农药残留、肉会不会打了很多生长激素，担心家人吃了反 而不健康。因为晚上睡不好，王太太白天也容易没精神、常为了小事发脾气，还抱怨最近 经济不景气，社会治安又不佳，他担心先生会被裁员、赚的钱不够支付家里开销、担心自 己会不会遇上诈骗集团、小孩会不会误交损友、上学会不会被绑架，只要一看到负面的新 闻报导就开始担心家人也遭遇同样的状况。事实上，她因为担心家人的状况，常限制家人 的活动、对家人碎碎念。导致先生和小孩常和她发生口角，夫妻关系也因此破裂。这半年 多来，她说自己偶尔会突然感觉心悸、呼吸急促，除此之外还有几次家事做到一半突然头 昏或头皮发胀，所以担心是否罹患了某种疾病。听到王太太的描述，邻居建议她先到医院 做详细的全身健康检查，王太太说她上周才做过健康检查，一声说她只有胆固醇偏高的问 题，其他生理检查一切正常，透过药物控制、定期运动及检查即可。但她仍担心自己哪天 会突然心肌梗塞。医师觉得王太太过於担心自己的身体状况，因此将她转介至精神科就诊 。 （A）根据DSM-IV-R，请问王太太可能的第一至三轴诊断各是甚麽。（7%） （B）如果你是认知行为学派的临床心理师，你会如何解释第一轴的诊断的成因。（7%） （C）如果你是临床心理师，你会怎麽帮助王太太，请叙述其方法及概念。（6%） 如果我没记错的话，答案应该是广泛性焦虑疾患还有虑病症。 然後两个病实在太......卑鄙了!!! 1002的孩子们保重揪咪。 --

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