嗯...我在高医心理一下做的研究 有脑造影, 妥瑞士症, 失语症三个, 当时做的还蛮用心的, 不是网路上复制贴上, 很多都是我整理自己写的 希望贴上来能给大家有用处 有相关问题可以问我, 或者更有兴趣就跟我要doc或者ppt, 才有精美图片跟连结网页可以看 普心上课老师讲的脑照影缩写大家应该都雾煞煞, 来抛砖引玉一下 我主要介绍CT, MRI, PET EEG则是脑波侦测器, 就是在头皮贴电极测脑波那种, 那不是脑照影 ==========================大纲============================ 壹.浅谈脑照影技术 　 一.脑与心智间的关系 二.脑造影技术在认知神经科学的应用 三.脑造影技术发展史 贰.三种脑照影基础原理介绍及比较 　 一.CT介绍 二.MRI介绍 三.PET介绍 四.三种照影技术比较 ==========================正文============================= 壹.浅谈脑照影技术 　 一.脑与心智间的关系： 脑与心智的关系，在科学研究中是个相当古老且深远的议题，现在所知最早的大脑地图是 埃及的纸草卷，时间大约是在西元前三千年到西元前两千五百年左右。而「模组」这个概 念，在中古世纪随着细胞理论再度兴起，其将各种人类的属性-思考、脾气等放在脑室－ 即大脑脑脊髓液分泌的中间空腔。 到了十七世纪初期，法国哲学家笛卡儿提出了心物二元论，该理论认为，心智存在於一个 独立的空间，与物质是独立而分离的。在他的看法中，大脑就像是个雷达接收器，透过松 果体接收心智讯息。有此说乃因其发现松果体是大脑中唯一不对称的器官。 不久後有高尔的骨相学提出用摸骨的方式来确定脑中各部位的功能。以现代医疗科学角度 观点来看虽是荒谬，但其基本理念－「大脑由许多独特功能模组所构成」却影响了其後的 科学研究方向思考模式。 笛卡儿的二元论深远地影响我们的思维，不过一部份科学家相信心智和脑是一体的两面， 於是到十九世纪末，神经学家以刺激大脑与动物实验的方式寻找大脑各区域的功能，以及 神经心理学家观察行为与局部脑伤之间的关系，人类大脑的神秘面纱终於得以慢慢地、一 层层地被揭开来：法国大革命提供了很多人脑供解剖研究使用，第一次世界大战期间亦有 许多脑伤病人作为问题探讨的素材。然而这类的研究，并无法直接检验这个带给我们语言 ，思考，记忆，与感觉知觉的地方，其本质只能藉由观察他们的效应来推论。 其後美国神经学家赖胥利提出「整体动作理论」，赖氏认为高层皮质认知功能来自於「神 经元整体的活动」，故不可能有「功能定位说」。自此大脑地图再度被打入冷宫不再成为 热门研究题材。直至近十年来脑和心智的关系研究才有大幅进展。脑造影技术，资讯电脑 的发展，以及心理学典范的成熟使我们得以直接观察心智的内在世界。这项成就正式宣布 心物是一元论，脑伤後心智功能也随之变弱或消失。这些新的技术包括功能性磁振造影（ functional magnetic resonance imaging，简称fMRI），正子断层扫瞄(Positron Emission Topography，简称PET)，脑电波(Electroenecephalography，简称EEG)，脑磁 波(Magnetoencephalography，简称MEG)，以及眼球追踪仪(eye-tracking system)等。 二.脑造影技术在认知神经科学的应用： 　　其实早在一九八四年，美国精神医学会（American Psychiatric Association）理事 长安卓逊（Nancy Andreasen）就在她的畅销书《破碎的大脑》〈The Broken Brain〉中 提出生物精神医学与心理治疗的关系。该书指出一些过去我们认为是意志薄弱、道德败坏 的乖张行为，其实是大脑病变的结果，并无所谓独立的自主意志。就好像过去认为是由心 理因素造成的强迫症行为，现在也发现它有大脑上的原因。最显着的一个例子，就是一位 有不停洗手症状的强迫症的年轻人，在自杀未遂，医生把嵌在他大脑尾状核（caudate nucleus）的子弹取出後，强迫性洗手症现象就消失了。 　　此病例带给学界很大的震撼，一个被认为最符合佛洛伊德心理分析理论的毛病，竟然 有更直接的生理原因，这使得医师回头检视其他的心智疾病。生物精神医学的进步让我们 了解脑和心智是密不可分的，脑是心智的根本，脑伤後行为亦会有异常现象。若心智行为 的异常是源自大脑的不正常，则吾人亦应修正对精神病人的歧视并以同理心的态度正视精 神疾病。 　　总结脑照影技术应用大致有三：利用脑造影技术探讨心智活动在脑中的即时反应以探 究正常人与脑病变病人的神经运作模式。以及定位人脑重要功能区及病灶区。进一步目标 则是从研究中比较实验组与对照组在特定情境下脑部活化的区域。 　　认知神经科学承继了过去认知心理学的知识概念以及研究方法，运用新发展的脑造影 技术，探讨相关认知行为运作的生理基础。而该领域的医学学识的发展也更能帮助因大脑 功能失常而行为失序的病患。 三.脑造影技术发展史： 　　1895年11月28日 德国科家家仑琴在做阴极射线研究时，无意间发现一种新射线。这 种射线可穿过皮肤看到手掌骨，使得仑琴成为世界上第一个看到自己骨骼影像的人。仑琴 把这一个未知的新射线命名为X射线，X表示未知。这个射线可以看到人体内部的骨骼，至 今x射线仍然是医疗院所里最主要的诊断工具。但X线只能看到骨骼，并不能看到体内的器 官。经由一些辗转波折CT问世，给60年代的科学家造成了极大震撼。 　　当X射线遇上电脑，两样科技的融合诞生了一个新产物－CT，CT对人体放出X射线产生 信号後，由电脑组成影像。这项新科技让我们得以拍摄骨骼、软骨以及钙沉积物。但对於 骨骼及软骨所环绕的软组织，还是没办法顺利拍摄，因此 MRI需求取向的思考逐渐刺激科 学家投入相关研发。 　　MRI利用外加磁场，收集人体产生的信号，同样经过电脑来组成影像，在X射线及CT扫 描中，没能吸收辐射的软组织呈黑色，但在MRI中，骨骼才是黑色，其他的组织都成为清 晰的灰色影像。（封面图案即MRI所摄影的脑部影像） 在崭新而仍有许多未知的领域－核医学更研发出了PET照影技术。PET照影技术需先注入同 位素作为追踪用，同位素会在体内代谢至特殊位置及病灶处发出信号，经接收器转化信号 成为影像。 贰.三种脑照影基础原理介绍及比较 一.CT介绍： 　　电脑断层扫描（CT, computerized tomography）为最早研发成功的近代人体照影技 术，在仑琴发现X射线後数十年，科学家成功利用X射线穿透的特性制造了CT扫描器。将放 射线击打在不均质的物体中，并将穿透之射线击打在侦测器上光源和侦测器绕着平面旋转 ，使放射线自不同角度穿透物体集中於一点将待测物沿着直线移动，即可测出该物在某条 线上的辐射密度，接着由接受器汇整资料成像即可制成犯罪影集上常看到的照影证据胶片 。其对於追踪脑内肿块或淤血有快速及可清楚辨认的优点，如上图的箭头所指即为密度较 大的血块处。脑中风是分秒必争且致命的，CT在辨认中风种类以及快速提供医师手术资讯 ，甚至法庭中的犯罪纪录上功不可没。 CT的优点：快速且对於追踪中风，脑外伤如异物嵌入脑壳的手术重要判断依据。 CT的缺点：应用范围很有限，多使用於脑部。 　 二.MRI介绍： 　　核磁共振（MRI, Magnetic Resonance Imaging，亦称为NMR, Nuclear Magnetic resonance Imagin或是磁振造影），磁振造影拥有高解析度的影像，是利用磁场变化，将 人体置於高磁场中，藉由无线电波脉冲(RF Pulse)来激发人体组织中的氢原子核，彼此相 互作用产生共振现象，经由感应线圈收集讯号後，最後由电脑程式转换成影像讯号，提供 高解析度的人体解剖构造影像，所以无辐射线、无侵入性，可以快速撷取影像。物理原理 乃是将放射线击打在不均质的物体中, 并将穿透的射线击打在侦测器上光源和侦测器绕着 平面旋转，线从不同角度穿透物体集中於一点时待测物沿着直线移动，即可测出该物在某 条线上的三度空间辐射密度。 目前最新的磁振造影技术，除了影像更清楚、扫描更快速之外，使用TIM (Total Image Matrix technology)技术，可以一次完成全身的扫描，且可任意选择人体组织切面的方向 ，获取立体的影像资料。机器除了美观之外，也改良检查空间，减少压迫感，并大幅改良 噪音问题，可以提供目前最高等级、最精确、安全，短时间及舒适性的健检医疗服务。 运用於健康检查技术上，目前一般全身型健康检查，需耗时1~2天，而磁振造影影像技术 在一个小时内，即可撷取全身组织构造2,000至3,000张高解析度的影像。其对於脑脊髓神 经系统的灵敏度极高，能辨别极小病灶，对於脑部原发性或转移性肿瘤、脊椎神经组织、 泌尿生殖系统、心脏血管、脑血管等都有优於其他影像医学仪器的清晰影像及侦查率。 另，对於肝脏、胰脏、肾脏、摄护腺的病灶，磁振造影也提供了非常好的解析度，可以说 涵盖面广泛、精准而不伤身。 MRI的优点：不使用X光或放射性物质，并以不同的空间呈现脑部的细节安全而使图形清晰 立体。此外，无痛且无侵略性病人除了移开金属物件外，不必有任何事前准备，在执行前 病人吃喝都无禁忌。相对於传统健康检查方式，较为省时省力且判断准确。 MRI的缺点：昂贵，且不适用有金属装置的病人，如使用心律调整器的患者。而病人必须 躺下才可造像，所以无法使用於不合作的病患上。 　 三.PET介绍： 　 正子断层扫描（PET, Position Emission Topography）又称作阳电放射显像。用扫描 机来侦测注射或吸入的放射性物质，藉此产生脑部影像。通常使用的放射性物质包括：氧 ，氟，碳与氢。当这类物质从血管进入脑中会使用它的部位。因此氧与葡萄糖会沈淀在脑 部新陈代谢活跃的区域中。当化学物质分解时，会显现神经元与阳电。当阳电遇到电子， 两者都会毁灭因而释放出2道gamma光。gamma光侦测器便会记器下脑部散发gamma光的区域 。 PET的优点：提供身体代谢活动的图像，在癌症的追踪甚至预防上有先驱地位。 PET的缺点：极度昂贵且使用放射性物质。 四.三种照影技术比较： 种类 CT MRI PET 造影源 X-ray 磁场 放射性同位素 优点 快速 扫描软组织及 追踪代谢功能 扫描硬骨软骨 硬组织内部影像清晰 癌症判断 灵敏且作用范围广泛 病患无需准备 缺点 应用范围多针对脑 昂贵耗时 无解剖影像 游离辐射 放射性 用途 血块, 骨折, 瘤 肿瘤, 软组织 脑肾腹肺心 癌症追踪 ================================================================== 等到普心老师教到大脑的broca区再来放失语症吧, 算是应用 -- 　　　　　他是个好人 　　　　　　 ──世界上的好人又多了一个！ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 From 《封锁》 张爱玲 --

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