作者Poseidon4 (Poseidon)
看板MuscleBeach
标题Re: [问题] 伤势困扰请益
时间Thu Aug 8 18:38:17 2024
如果是颈椎神经根问题,我刚好经验丰富到好几次,期间手术也做过,保守治疗也做过,再
生医学与复健相关做法也正在实验中。我看了不少医学研究报告与教科书相关资讯,也算小
有心得可以跟你分享。
但基本上,有病请看医生,能合法提供医疗建议的也只有医师。
下面是个人经验分享。如果复健科医师怀疑是颈椎病,你可以先从神经内科看起,这时候可
能被要求做NCV或EMG 来判断神经根健康状况。你的描述听起来都还在肩颈,顶多到膏肓(
但我不知道程度与疼痛传导感觉,无法推测)不过这段大概就颈椎上段到中段的神经主控,
例如在C3-C6上下。神经内科医生会依据神经传递报告判断神经是否有问题,例如讯号延迟
,或振幅缩小,还是F波延迟等,推测某段神经是否有不同问题。有需要可以再加MRI, 这可
在影像学上更明确判断是否有神经压迫问题。
如果传导测试与MRI,加上你的临床症状都符合,你可以先去疼痛科试试神经阻断,与复健科
进行保守治疗看看是否有改善。
最後的最後,真的不行再去找神经外科医师。我之所以最後建议外科,是因为外科本质是开
刀,医师有良心还好,如果比较缺钱的,逮到机会可能会建议你开刀,但一旦开下去就回不
去了。
我不是反对开刀,严重的神经压迫开刀是必要的,但病人有无能力判断必要性,还是医师说
开就开,又是另一回事。
颈椎病的眉角小细节很多,我最後发现,除非你有郭爸当靠山,能筹组一个医疗团队24小时
帮你联合会诊,不然只能各科跑,自己判断资料,学习所有相关医学知识,再跟各科医师谘
询当联合会诊的PM了。就算简单的颈牵引,也有有效程度的差异。
最後,希望没有吓到你,你的描述其实颈椎病的相关性虽有,但不见得一定是。颈部神经根
到臂神经丛连结的过程很复杂,而这边相关的肌肉,尤其是直接连结颈椎的几条如斜角肌等
,都可能引起类似症状。
如果真的很受不了,可以先找疼痛科做神经根阻断或肌肉注射,先判断可能出问题的点。
至於重训,如果你习惯上大重量,我建议你至少习惯腹式呼吸,并能应用良好再考虑上。原
理要讲太多,不说了。
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1F:推 longriver: 感谢建议 从四月搞到现在 看诊看到很迷茫 像无头苍蝇 08/08 18:56
2F:→ longriver: 一样,差不多能试的 都试过了 QQ 08/08 18:56
3F:推 capybaradash: 神经内科医师都会说吃药只是治标,就别想靠内科治好 08/08 19:13
4F:→ capybaradash: 最後就剩二种 外科开刀或是徒手治疗 08/08 19:14
5F:→ Poseidon4: 苦主是四月发生吗,可以深刻体会,我这次爆掉的椎间盘 08/08 20:22
6F:→ Poseidon4: 也在四月QQ... 08/08 20:22
7F:→ Poseidon4: 关於楼上提到神经内科治不好,我可以理解,但去找神内 08/08 20:33
8F:→ Poseidon4: 要的是检查报告,再者,神内医师通常比较有空跟我讲解 08/08 20:33
9F:→ Poseidon4: 神经问题,也不会推销我开刀。 08/08 20:33
10F:→ Poseidon4: 至於开刀是否就一劳永逸,我很怀疑,我开过两次椎间盘 08/08 20:33
11F:→ Poseidon4: 的刀,融合与人工活动椎间盘都做过,随说结果各异,但 08/08 20:33
12F:→ Poseidon4: 没因此让椎间盘会爆掉的问题解决,只是转成邻近节退化 08/08 20:33
13F:→ Poseidon4: ,延迟下一个发生时间点。所以这次我才换方案,希望先 08/08 20:33
14F:→ Poseidon4: 找出问题根源,而不是依赖开刀来延後。 08/08 20:33
15F:→ Poseidon4: 由结构观点或许可以说开刀解决了局部问题源,但事实通 08/08 20:33
16F:→ Poseidon4: 常只解决一部分,但也留下另一个问题,可能在未来再次 08/08 20:33
17F:→ Poseidon4: 发病,还更棘手 08/08 20:33
18F:推 bathhouse: 有考虑过看麦吉尔的书吗?国外的背痛专家。 08/08 22:03
19F:→ bathhouse: 书中的论点,说不定对你的背部会有效果,因为你开刀也 08/08 22:04
20F:→ bathhouse: 效果也没有很好,先练练麦吉尔三大项,修正动作先 08/08 22:06
21F:→ Poseidon4: 谢谢,但我跟原Po苦主目前都是讨论颈椎啦... 08/08 23:02
22F:→ Poseidon4: 腰椎我做过融合术,现在也已经超过ASD保固期平均数, 08/08 23:02
23F:→ Poseidon4: 的确开始有出现些状况,但我采行的方法跟你类似,目前 08/08 23:02
24F:→ Poseidon4: 还在可控范围。这也是我对手术治疗偏保守原因之一。 08/08 23:02