作者jacokon (jacokon)
看板MuscleBeach
标题胸廓出口症候群
时间Wed Oct 11 18:34:15 2023
亲身经历, 但於板上搜寻此关键字无结果, 医生提到患此症的人很多是运动员,
重训其实蛮有机会遇到的, 在此留个纪录给後人参考
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在健身一个月後手臂和胸肌有明显增厚, 却也在此时出现了右手臂瘀青和肿胀的症状,
看到瘀青由下臂延伸到上臂, 甚感不安, 於是询问柜台值班教练,
回答为肌肉发炎, 为肌肉锻链的正常现象稍作休息即可,
再问为何只有右手臂有此现象, 回答用力不平均
其实我做的重量很小, 组数也不多, 没什麽太过勉强的训练,
再隔日胸部和手臂血管都青筋暴突, 腋下还出现球状突起, 看起来非常可怖,
稍微google後怀疑是淋巴肿瘤压迫, 於是去大医院看了血液肿瘤科的门诊,
门诊中医生首先排除是腋下淋巴肿瘤的可能性, 球状突起的部分一样是血管,
我的静脉血管回流基本堵塞, 但此时还不清楚原因, 需等待验血和PVR检测结果,
但当下血栓的症状是很明显, 於是开给我抗凝血剂回去服用
回诊时检测结果已出来, 但只能确定有血栓, 原因仍然未知,
於是将我转诊至心脏血管内科, 这边的医师看了检测结果後做了几个推测,
但这些推测事後已知不是原因, 就在我提到最近刚加入健身房,
教练安排我做了很多上肢的训练後, 医师说那很可能是得了TOS(胸廓出口症候群),
并安排我做断层扫描显影, 断层扫描需要排队, 一等就是半个月,
期间服用另一种抗凝血药物, 到回诊时瘀青已全退了, 但血管突起依然,
手臂也还是微微肿胀, 至少相较於半个月前已经好很多了
https://i.imgur.com/7kOYGCp.png
从断层扫瞄中可知我的右臂静脉中全是血块, 几乎堵塞了血流, 靠着抗凝血剂才
勉强打通了一点点使得血液得以回流, 所以医生立刻
禁止我继续锻链上肢,
但可以练下肢和核心, 并说明所谓胸廓出口症候群, 一般来说是锁骨和第一根肋骨
之间空间过小, 而此处却又有动脉静脉神经丛和肌肉通过,
并不是什麽罕见疾病, 他临床上就遇到很多偏瘦的运动员来求诊,
在肌肉练壮後压迫到血管或神经, 因而造成此症,
国外治疗方式通常是开刀取出一段肋骨, 但他也不是很建议这样做,
因为拿肋骨并不是什麽小手术, 肯定要大伤元气, 询问那该怎麽治疗呢?
他说可以吃胖一点, 把空间撑大, 想吃就尽量吃, 多吃垃圾食物,
以上绝无唬烂, 医生原话一字不漏照打, 但我自己是很存疑,
骨架不是青少年时期就定型了吗? 要怎样靠吃胖来把骨架撑大呢
回来之後查了不少胸廓出口症候群的资料, 了解到很多人得了此症却不自知,
症状有以下:
脖子外侧痛
手臂内侧或第四第五指会麻
手臂伸直往後伸会紧绷或不舒服
肩推或卧推不容易发力
背杠会导致手麻
上肢肿胀、发绀：为锁骨下静脉被压迫
手臂苍白、脉搏减弱：为锁骨下动脉被压迫
长时间低头使用电脑的工作者，或重复投掷运动的年轻运动员都可能会出现症状
确实我以往在睡醒时就能感觉到第四第五指会发麻, 只是不觉得有什麽大不了,
手高举过肩膀要往上用力觉得困难, 以为是五十肩, 其实都和TOS有关,
只是这次突然把肌肉练壮了因而使得静脉压迫更严重, 并造成静脉血栓,
血栓本身是非常危险的, 在回诊确定排除前, 都无法再锻链上肢了,
至少要先吃药半年, 真的是蛮大的打击
以上引用资料来源:
https://draiden.org/thoracic-outlet-syndrome/
https://kb.commonhealth.com.tw/library/721.html#data-3-collapse
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17553-thoracic-outlet-syndrome-tos
※ 编辑: jacokon (220.135.206.239 台湾), 10/11/2023 18:43:52
1F：推 Astringent: 推分享 10/11 19:30
2F：推 wan0zei: 休半年而已，健康第一，换个角度想好好把病情控制住治疗 10/11 19:30
3F：→ wan0zei: 好接下来练起来才会事半功倍 10/11 19:30
难处在於目前的应对只是缓解症状,除非真能把骨架撑大了,否则练下去都可能复发
4F：推 jesuscries: 长知识惹 还真没听过 10/11 21:17
5F：推 sm981512: 这种血栓状况有生命危险吗 10/11 21:40
如果不理症状继续重训,轻则手臂缺血坏死截肢,重则引起并发症就会致命了
6F：推 offdensen: 推 我也中过 不管怎样会麻都很严重要警觉 10/11 21:42
竟然有同病相怜的板友, 後来有治好吗? 如何治疗可否分享一下
7F：推 ewrqaqaqar: 吓死我了 赶紧做一组深蹲 10/11 22:01
8F：推 yggyygy: 挖 谢谢你的分享 10/11 22:50
9F：→ iamoldtwo: 哇 10/11 22:54
10F：推 juor2: 你的问题是比较少见的血栓 TOS比较少这样 10/11 23:03
11F：→ juor2: 一般是麻的问题比较大 10/11 23:05
是的, 麻的属於神经性压迫 占90%, 静脉压迫比例上很少
12F：→ toro077: 哇 谢谢分享 多保重嘿 10/11 23:20
13F：推 toro077: 补推 10/11 23:22
14F：推 chantilas: 长知识了谢谢 10/11 23:52
15F：推 fenllo: 长知识 祝早日康复啊 10/12 00:19
感谢板友温馨打气 m(_ _)m
16F：推 z1288: 可以靠cst或vm徒手治疗，但是国内可以这样治疗的没几位 10/12 00:25
我来查查关键字, 其实也问过医生是否可看复健科或物理治疗, 他说可试试但临床上
他的经验是帮助不大
17F：推 yuechen: 医生说的吃胖的方法是可行的吗 10/12 00:42
我也很质疑, 但医生只认可这个方法, 所以教练建议我换成喝增重蛋白
几个月後如果我有增重成功, 并且回诊确认有改善的话我再来更新
18F：推 lesbw: 骨头不是死板板固定住的，感觉医生说的可能有效， 10/12 00:46
希望是这样了, 我确实不太可能去开大刀拿肋骨, 目前先试试这个方法
19F：推 wj1009: 来份咸酥鸡压压惊 10/12 00:53
20F：推 maple0928: 感谢分享~祝早日康复~ 10/12 02:16
21F：推 triumphway: 请问背杠会麻是哪里麻？肩吗0.0 10/12 03:57
可以用资料来源2的连结,里面有介绍adson test和roos test请家人协助,我做都是阳性
22F：推 ChickByeMan: 吃胖可以撑大空间，肌肉却反而是压迫？ 10/12 07:41
很好的问题, 我也问过医生但限於时间他只能简单回覆, 实际上我还是没听懂
23F：推 shepherdd35: 医生说的可不可行我不知道 但是这里都是听网友的 10/12 09:15
24F：推 obtundent: 长知识了 10/12 10:23
25F：推 ky860224: 找有技术的医师进行hydrodissection 10/12 10:55
很有用的资讯, google下是"超音波导引─神经解套注射"治疗
26F：推 yesjimmy62: 长知识推 10/12 11:34
27F：推 vi000246: 好危险 没事就好 10/12 11:36
28F：推 lordray1: nba 也有球员得过这种症状 10/12 11:43
29F：推 ryanCG: 推分享。祝顺利 10/12 14:15
30F：推 dirtyli: 骨架结构是真的多少能靠後天改变的 姿势摆位都造成些微 10/12 14:55
31F：→ dirtyli: 差异 10/12 14:55
好的,我现在只能寄望於这一点上了
32F：推 bustinjieber: 冷知识推 10/12 15:13
33F：→ bustinjieber: 你有资格说：我怕练太壮了 10/12 15:14
哈哈哈确实是!
34F：推 ark12332: 推分享 祝早日康复 10/12 15:59
35F：推 oolongpush: 请问有手臂 瘀青的照片可以参考吗 10/12 22:12
这麽一说我竟然没拍,只能用形容的..
刚开始是下臂点状出血瘀青, 接下来扩散成大片瘀青, 再继续扩散至上臂,
比瘀青更早出现的症状是红肿胀, 会比另一只手整整大上一号, 且发红
36F：推 graylove0611: 推 10/13 07:36
37F：推 windletterz: 你听搞不清楚你症状的教练，却不听医师的啊？ 10/13 08:57
38F：→ windletterz: 如果不信A医生，那应该去谘询B医生吧 10/13 08:58
39F：→ windletterz: 而不是我觉得吧？ 10/13 08:58
我猜您可能哪里看错了,我和教练的判断都是遵循医嘱: 停止锻链上肢+吃胖增重
40F：推 offdensen: 我的比较轻微也不算是骨性结构的 放松斜角肌跟胸小肌 10/13 14:13
41F：→ offdensen: 改善很多 严重的时候半夜会被无名指小指麻醒 10/13 14:15
42F：→ offdensen: 相较原PO静脉性的我算神经性的 姿势不良就可能引起 10/13 14:17
感谢回覆治疗方法
放松肌肉也是个途径, 尤其重训完重点放松, 教练事後也提醒过我可能重训完没有做好
放松动作, 但我的情况较严重也有可能不是放松能解决的程度, 至少接下来下肢和核心
锻链後我会好好放松
43F：推 calvin1378: Markelle Fultz 10/13 23:14
44F：→ calvin1378: 他那个一直说是怪病然後没有被诊断出来 所以浪费了不 10/13 23:14
45F：→ calvin1378: 少时间很可惜 10/13 23:14
我的运气不错只转诊一次就找到原因,下一篇回文的板友也是找了很久错失治疗良机
46F：→ elakers: 复健蛮有用的 但要找对人做就是了 10/14 00:44
好的我之後也许会试试, 尤其肩膀问题也还没解决, 也许是可以一起处里的
※ 编辑: jacokon (1.163.168.104 台湾), 10/14/2023 16:48:04
47F：推 ChikanDesu: 加上大量的活动度训练 增肌先缓缓 10/14 18:56
48F：→ ChikanDesu: 锁骨 肩胛骨 胸椎活动度加强 10/14 18:57
49F：推 ChikanDesu: 本来没练没事 练了才出问题 很可能就是胸肌把你拉成圆 10/14 19:09
50F：→ ChikanDesu: 背 然後为了大重量胸椎活动度也下降 筋膜又紧 10/14 19:09
51F：推 ChikanDesu: 会来的那麽快胸小肌代偿一定很大量 有没有好好用按摩 10/14 19:12
52F：→ ChikanDesu: 球滚 10/14 19:12
53F：→ ChikanDesu: 还有下斜方肌强化抵抗圆肩的拉力 10/14 19:12
54F：推 ChikanDesu: 具体来说我狂练Face pull可以矫正很多练胸的副作用 10/14 19:19
55F：推 HYSKOA: 请问楼上做face pull拉到底的时候拳眼是朝上还是朝後？ 10/16 13:59
56F：推 justyeeit: 我猜吃胖是为了增加静脉跟brachial plexus周围的脂肪起 11/16 16:11
57F：→ justyeeit: 到保护的作用？ 11/16 16:11
58F：→ justyeeit: 另外肋骨有一半连在肩胛骨上，而肩胛骨相对於躯干的位 11/16 16:15
59F：→ justyeeit: 置比较不固定，所以我猜这也是吃胖能增加空间的原因？ 11/16 16:15
60F：推 justyeeit: *锁骨有一端连在肩胛骨上 11/16 18:19