作者Boston (Boston)
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标题[问题] 可能受伤了,求台北物理治疗评估、推荐
时间Sun May 21 19:18:27 2023
文章可能有点长,不好意思
小弟 32 岁男,其实不太确定能不能发在这,我的症状有点奇怪跟多变
因为受伤 or 生病的关系(还不确定)
已经两个月没进健身房了... 先前都是每周练两天排胸、背的训练
大概练了两、三年,就单纯练身体健康,趁每天中午公司吃饭午休,去练个一小时
从四月开始积极看诊
目前已经看了复健科->骨科->神经外科->神经内科 多位医师
会看神经内科主要是神经外科判断我不是坐骨神经痛(不是腰椎问题),叫我看神经内科
现在主要在台北荣总每个月回诊看神经内科
前几天有问医师我能不能试看看物理治疗
医师说可以试看看
---
先说一下症状历程
- 1月份发现左边大腿前侧(股神经位置) 不时会刺痛
https://i.imgur.com/S1uFCSo.png
- 3/30 走路时左边外侧脚踝像是被电到,电到後小腿外侧、脚掌开始麻、刺(应该是神经
受损),走路时脚底会刺痛,因此开始跛行,休息三周後已经恢复不少,可以慢慢开始
恢复行走,不过有感受到脚掌持续麻
https://i.imgur.com/rsMdZBi.png
-
4/20 我的病期有点恶化:
1 右边腿部同样位置(大腿股四头肌前侧、脚底)开始出现刺痛感觉,双手手指末梢觉得也
开始有刺痛感(放电的感觉...),不过当我"抬头挺胸"、脖子"尽量不要弯曲"时似乎可以
减少此疼痛,三天後此症状好像消失了,也可能是因为当下焦虑、自律神经失调等心理因
素造成
2 开始无法正常入睡,当头往後仰、往左、往右时,牙齿会不自觉咬合、嘴唇颤抖,类似
癫痫感觉,过三天後已没有这个症状,可能是因为当下焦虑、自律神经失调等心理因素造
成,吃镇定剂 Xanax 0.5mg 似乎也可以缓和此症状
3 生殖器开始出现麻刺感觉,过三天後已没有这个症状,也可能是因为当下焦虑、自律神
经失调等心理因素造成
- 4/24 走在大太阳底下,当天气温应该有 28-30 度,左边外侧脚踝像被电到的感觉又突
然出现,左脚踝被电到後,随後几天左小腿外侧、整个左脚掌开始发麻...,好像每次出
现这种被电到的感觉後,整只小腿、脚掌就会开始麻,然後脚掌会觉觉得紧紧的,猜测可
能是神经受损有关...,症状约在 1 周後有比较缓解
- 5/1 我确诊了 Covid 观察到耳温达到 38-39 度时,左边外侧脚踝像被电到的感觉就会
出现,即时我躺着、坐着左边外侧脚踝在体温高的时候会有神经抽痛的状况,吃退烧药後
降温到 37-37.5 度时,才没有继续神经抽痛,这是第三次感受到边外侧脚踝像被电到的
感觉,不太确定我的症状是否与体温有关
- 5/1-5/7 这几天都是确诊 Covid,体温正常时,症状主要是两只腿的脚掌持续性发麻,
以及左大腿前侧(股四头肌上方位置) 不时会有刺痛的感觉
目前症状:
- 左大腿前面(股四头肌位置),不时有刺痛感(今年一月就开始有,最近比较频繁出现
),找不到如何触发...好像有时候脖子弯曲一下,大腿就突然刺痛了起来
- 双脚脚掌一直在发麻,感觉有微弱电流,躺着的时候比较明显,左脚的电流感比较大
- 双腿脚趾头末端,有时候会有"放电"的感觉,类似被针扎到,又有点像被电到的感觉
- 双手手指末梢,有时候会有触电感,像是被针刺,如中指末端被针刺的痛觉
- 四肢肌肉好像比之前更容易抽动,通常会跳个 3-5 秒,医生要我拍下来
努力收集影片中
- 左小腿抽动
https://www.youtube.com/watch?v=CyrlS04avA0
- 左脚掌抽动
https://www.youtube.com/watch?v=63sSM_6qV08
---
目前做了检查
- 颈椎 MRI
似乎不太正常
- Slight kyphosis of cervical spine (颈椎排列後凸)
https://i.imgur.com/BUnDwSd.png
https://i.imgur.com/tC0JNs6.png
- 颈椎 X 光
似乎不太正常 https://i.imgur.com/cVkB5ca.jpg
- 胸椎 MRI 正常
- 腰椎 MRI 正常
- Small perineural cysts at S2 level, probably normal variants
https://i.imgur.com/QfLxmub.png
- 脑部 MRI 正常
- 扎针肌电图(EMG) 左大腿左小腿:结果正常
- 全身诱发电位:结果正常
- F波:结果正常
- 运动神经传导测定(下肢):结果正常
- 感觉神经传导速度测定:结果正常
- H 反射检查:结果正常
- CRP 检查:结果正常
- 左小腿、左大腿 EMG 检查:结果正常
- Anti-HTLV I/II 检查:结果为非反应性
- 免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)检查:结果正常
- 类风湿因子(RF)检查:结果正常
- C3、C4 组分检查:结果正常
---
想询问的是
目前检查结过下来,似乎没有自身免疫疾病问题(红斑性狼疮、多发性硬化症、渐冻症等)
因此逐步排除各种可能性下来
我的神经内科医师不太确定颈椎排列後凸造成我目前的症状的主因
医师说会再跟放射科医师讨论,约下个月回诊再进一步讨论
(每次回诊都觉得好久 QQ,不过这就是全民健保的精神)
我好像有感觉到脖子有点往後、往前、往左、往右时,目前四肢的刺痛感、肌肉跳动
会有点更加明显,戴上护颈时似乎有感觉到刺痛感会变少,但也不太确定是否为颈椎造成
而过去我总是注重练胸、背部随便练,以及长期有驼背习惯
由於我的神经内科医师,没有反对我找物理治疗师看看
因此想询问看看台北(靠近内湖、信义、南港、汐止对我比较方便,不过双北都可以)
有没有物理治疗诊所,可以根据我的病况、MRI片子、X光来评估我的问题,并给予治疗
---
最後
先前我有发一些文章在 doctor-info 最近一篇为,里头有整理看病历程
https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Doctor-Info/M.1684504627.A.9C7.html
若版友们想知道更多资讯的话可以再留言我再补充,或者可以看我在 doctor-info 的文
也不好意思这篇文章满长的
感谢各位巨巨们,祝大家身体健康
重量训练时要注意重量别用太重、姿势要正确很重要、然後不要只训练特定部位肌群
在病情还不明朗前,目前我还不敢上健身房
希望我能早日回到健身房
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 1.169.71.104 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/MuscleBeach/M.1684667909.A.9C8.html
1F:推 jacklin2002: 看太少间了,至少台北各大医院全部跑过一遍再说 05/21 19:21
唉... 主要是一直积极求诊会影响到工作跟家庭
以及医师有说应该专注在一家医院检查、追踪,对医师的诊断判断会更好
目前看下来应该已经看了10位左右复健科、骨科、神经外科、神经内科医师
2F:→ jacklin2002: 真的都跑遍了还是无解可以往外县市,推荐桃园804 05/21 19:23
3F:→ jacklin2002: 没有这种事,每家医院各有各自专长,现在所有就医资 05/21 19:25
4F:→ jacklin2002: 讯都有中央健保局的健康存摺可以查 05/21 19:25
5F:→ jacklin2002: 超音波、X光、MRI都在健康存摺内,跨医院都可以调阅 05/21 19:26
对... 这些我先前也跟某位医师说,希望请他看我的健保存摺内的片子
但医师还是要我到柜台上传外院的片子(他可能觉得我健保存摺太多资料,要翻很麻烦)
可能每家医院的工作流程都不太一样
※ 编辑: Boston (1.169.71.104 台湾), 05/21/2023 19:29:05
6F:推 jacklin2002: 还是建议您不要嫌麻烦多跑几间,总之祝福您,面对未 05/21 19:34
7F:→ jacklin2002: 知病痛真的很痛苦(不管心理or生理),祝您早日康复 05/21 19:34
8F:推 juor2: 感觉上跟高位颈椎还有神经张力过高有点关系,可以尝试看找 05/21 20:31
9F:→ juor2: 治疗师作高位颈椎评估跟松动或是颅荐疗法调整神经张力看看 05/21 20:31
10F:→ juor2: 有没有帮助 05/21 20:31
11F:→ juor2: 只不过人蛮多确诊後都会莫名其妙爆炸,像我同事就颞颚关节 05/21 20:32
12F:→ juor2: 腮腺莫名大发炎直接脱位… 05/21 20:32
13F:→ juor2: 高位颈椎的压力其实也会影响到自主神经节 05/21 20:32
14F:推 eugeney: 徐国峰微针刀 05/21 20:43
15F:推 LiquidCool: 看身心科 05/21 20:47
会的...再找不到问题应该要转身心科了
我也在想我是不是幻痛 QQ
16F:推 thexiaomi: 可以试试针灸 这种神经症状的话 05/21 20:59
17F:推 jack0727: 不知道为什麽我看到想到YTB 三个字 看你要不要试试看问 05/21 22:08
18F:→ jack0727: 看看 05/21 22:08
19F:推 coqsportif: 看起来就完全不是物理治疗师能处理的状况 05/21 22:17
20F:推 mozume: 上传是因为那个光碟内资料更多,可以切各角度看,我给你 05/21 22:17
21F:→ mozume: 的建议是先放松心情,你感觉已经有焦虑症倾向,这也会影 05/21 22:17
22F:→ mozume: 响症状 05/21 22:17
23F:推 jowan027: 诚星李思翰老师,物理治疗,对神经诊断定位相当厉害 05/21 22:18
24F:→ coqsportif: cervical spondylotic myelopathy 05/21 22:18
25F:推 withthewind: 我以前手臂曾经刺痛、麻,是看神经外科 05/21 23:14
26F:→ withthewind: 先是看神内,肌电图反应差,医生开弥可保,叫我复健 05/21 23:15
27F:→ withthewind: 後来看神外MRI颈椎间盘突出,保守治疗也是复健拉脖子 05/21 23:15
28F:→ withthewind: 我觉得要先确定到底哪边出问题,再做物理治疗 05/21 23:16
29F:→ withthewind: 下半身会刺麻,务必要找出原因,一个看不好就换人看 05/21 23:17
30F:推 juor2: 但他的核磁共振整条都没有明显的神经压迫,除了神经张力之 05/21 23:36
31F:→ juor2: 外,有时候更可能会是纤维肌痛症或是小神经病变之类的存在 05/21 23:36
32F:→ juor2: 。 05/21 23:36
33F:推 juor2: 抽血跟肌电图都没有显示出上面推文在讲的神经脊髓病变或是 05/21 23:38
34F:→ juor2: 需要从脊椎定位的部分就是,总之会是蛮麻烦需要再花时间寻 05/21 23:38
35F:→ juor2: 找治疗手段的问题 05/21 23:38
36F:推 darkelf1107: C1-2的问题要不要确认?可以照open mouth加side bend 05/22 00:00
37F:→ darkelf1107: ing 05/22 00:00
好...我可能再找骨科医师讨论一下
C1-C2 看是不是有问题
38F:推 juor2: 刚刚跟治疗师朋友讨论的结论也是着重在高位颈椎的神经张力 05/22 00:37
谢谢 juor2 大
您好专业跟热心
不晓得您或您的朋友有没有执业
愿意收小弟为病患看一下吗?
谢谢!
39F:→ AgentSkye56: 哥觉得 先去台大做个全身检查 05/22 01:24
40F:推 heavenbeyond: 哥,你一周只二练而且是练健康的,感觉强度并不高啊 05/22 09:20
41F:→ heavenbeyond: ,那你怎麽肯定病情是因为重训,就直接要找物理治疗 05/22 09:20
42F:→ heavenbeyond: ? 05/22 09:20
43F:→ heavenbeyond: 做个全身检查先确定病因吧,祝早日康复! 05/22 09:20
44F:→ pdms: 把看物理治疗的钱省下来,再自费多做些检查确定一下吧 05/22 09:29
谢谢大家热心的回覆
主要我目前能做的检查的好像已经差不多了,包括自费脑部+全身脊椎 MRI、抽血检查
都看不出问题,目前我的身体似乎没有明显的神经压迫、发炎、代谢相关问题
其实也不知道接下来该做什麽检查了..
目前可能可以做的一些检查,像是铅中毒、法布瑞氏症 的筛检、腰椎穿刺(要医师同意)
感觉现在下来 骨科、神经内科、神经外科 都找不出问题
因此才在想是不是可能与肌肉或者骨骼有关
主要是我发现我的腿麻、刺痛,好像
当我脖子摆正、或着睡一晚後似乎就可以缓解
但我还没办法 100% 找出触发我腿麻、刺痛的动作或者饮食
因此才想说找个物理治疗师评估一下看是否为颈椎肌肉、骨骼排列问题造成我的症状
45F:→ kenhiro5566: 辛苦了 这种未知病痛最难搞 也最拖垮心理... 05/22 10:22
不会 ... 是觉得我的家人及医师比较辛苦
我现在那里痛、这里痛的,长时间跟家人诉说我的症状 他们都觉得有点烦了
既然问题发生了,也只能接受以及想办法找出问题了
也谢谢板友们愿意看完我的文章、并给予回覆
※ 编辑: Boston (101.10.59.131 台湾), 05/22/2023 10:30:22
46F:推 Manusya: 我跟你状况有一点点类似,主要症状是右手掌下缘有麻木感 05/22 10:47
47F:→ Manusya: ,有时刺刺的,延伸到小拇指及无名指,看神经内科做了神 05/22 10:47
48F:→ Manusya: 经传导没有问题,颈椎有小骨刺但没压迫,因此自行推断是 05/22 10:47
49F:→ Manusya: 肌肉问题(因为肩颈长期紧绷有旧伤)所以去看物理治疗, 05/22 10:47
50F:→ Manusya: 物治师诊断後认为是肩颈肌肉紧绷到压迫神经,每周一次徒 05/22 10:47
51F:→ Manusya: 手治疗,一个月後症状大幅改善,但仍然持续治疗中(就想 05/22 10:47
52F:→ Manusya: 把旧伤看好)。个人经验,提供参考。 05/22 10:47
53F:→ Manusya: 我是去「内湖物理治疗所」,是阳明物理治疗所的分院。 05/22 10:49
54F:推 TimeEngine: 椎间盘滑脱? 05/22 19:40
55F:推 kuroda: 之前有位客户和你状况很像,右髋半夜常电到痛醒,四处求 05/23 00:59
56F:→ kuroda: 助该治疗的都没少,椎间盘开刀过两次。後来主要花很多功 05/23 00:59
57F:→ kuroda: 夫去一层层建构身体能力,把日常使用身体的力学细节建构 05/23 00:59
58F:→ kuroda: 好,把以前训练漏掉的东西补上,疼痛就很少发生也可以一 05/23 00:59
59F:→ kuroda: 觉到天亮。应该算成功,重回职篮赛场,蛮多数据不输生涯 05/23 00:59
60F:→ kuroda: 巅峰,今年38岁还被选进中华队...身体怎麽产生动作颇关键 05/23 00:59
61F:推 dmezspk: 物理治疗的钱省下来吧,话说物理治疗已经被本版神化了 05/23 17:18
62F:→ dmezspk: 05/23 17:18
63F:推 aaaian: 疼痛科看看是否为纤维肌痛症 05/23 17:27
64F:→ alice78226: 针灸,找会头皮针刺激神经系统的 05/23 19:39
65F:推 Wacha: MRI检查伪阳性&伪阴性都很高,不是检查阴性,腰椎就一定没 05/23 21:28
66F:→ Wacha: 问题 05/23 21:28
67F:推 utttds: 建议可以去超全能诊所找王伟全医生判断看看 05/24 08:22
68F:→ utttds: 有时身体的发炎反应会以非常不可思议的方式呈现 05/24 08:22
69F:推 c04: 找拥有双专科的医师看看,另一个方法是你看过这麽多医师,一 05/24 19:14
70F:→ c04: 定有比较熟的了,直接请他推荐看哪位医师,医师推荐的医师通 05/24 19:14
71F:→ c04: 常会比网友推荐的再强一点 05/24 19:14
72F:推 c04: 真的再找不出原因就往北荣和台大看看,疑难杂症这两家是顶尖 05/24 19:17
73F:→ c04: 了,祝健康 05/24 19:17
74F:推 c04: 啊 05/24 19:23
75F:→ c04: 原来你已经看北荣了... 05/24 19:23
76F:推 asdpoiuy: 推荐试试看诚星 05/24 20:38
谢谢大家的推荐! 实在是太感动了
大家推荐的诊所、中医实在太多,我可能没办法一一前往看诊
不过很感谢板友们热心的推荐
今天去了板友 juor2 医师的诊所就诊
j大很有耐心替小弟看诊,也做了一些测试
在进诊间前,原先我的双腿脚掌是麻的,感觉有电流感
直到j大作了颈椎相关的测试後,变成只剩一腿有麻感,另一腿的麻感当下突然消失
不过做完测试後麻、电流感又有点回来了
似乎真的如 j 大所说的可能是我的颈椎神经张力所造成这一切莫名其妙的症状...
这也让我从绝望中似乎看见一些曙光
这两个月来我像是个吉普赛人,从一开始看复健科、骨科、神经外科、神经内科
一路看诊下来,每个医生都跟我说看起来检查结果都正常,找不出问题
而我开始更加苦恼,更加怀疑自己难道真的是我幻痛? 难道我真的该去看身心科?
开始当起键盘医师,边 Google 边哭,有很多罕见疾病的症状都跟我很像
好怕自己得了多发性硬化症、小脑萎缩症、渐冻人、红斑性狼疮、脊髓性肌肉萎缩症
也好怕伴侣因此离开我、工作因此不见、家人要开始照顾我
实在感谢 juor2 大,有耐心又专业以及人帅,还练的超巨实在令人羡慕
接下来我会再试试看有关颈椎神经张力的治疗
希望一切会越来越好!
也谢谢各位板友
PTT 实在有情有义
※ 编辑: Boston (1.169.65.194 台湾), 05/24/2023 21:34:43
※ 编辑: Boston (1.169.76.135 台湾), 05/24/2023 22:40:45
77F:推 ntmu: 看起来除了颈椎排列有问题之外,其它检查都正常。从颈椎下 05/25 06:03
78F:→ ntmu: 手处理是可行的方向。祝您早日康复,这是个蛮困难的case 05/25 06:03
79F:推 Takanohana: 祝早日康复 05/25 08:45
80F:推 pakery: 祝早日康复 台北的话不确定的疑难杂症可找王伟全 但不便宜 05/26 22:02
81F:→ pakery: 另李思翰治疗师也很热心 05/26 22:02
82F:→ SlackinGWei: 祝早日康复 我以前胸廓出口也有神经的问题 折腾一年 05/30 11:12
83F:→ SlackinGWei: 多之後才处理到不会影响到生活 总之不要放弃希望~ 05/30 11:13
84F:→ SlackinGWei: 有需要的话寻求心理谘商也是不错的选择 05/30 11:13
85F:→ swqq: 看X光就知道你日常姿势一定很差,和健身一点关系都没有…除 05/31 18:39
86F:→ swqq: 非你一直练颈前肌… 05/31 18:39