作者jeelychair (Pei)
看板MuscleBeach
标题[问题] TFCC建议开刀吗？
时间Sat Apr 22 20:18:13 2023
前情提要
我有在重训，可能姿势不对，但当下没有发生意外，却在某天早上左手起床称床时不舒服
。
因为觉得没什麽就摆着，有打葡萄糖几次，後续拖了九个月+疫情三级才去照核磁共振，
结果是三角软骨破裂颇彻底，毅然决然找了史医生开刀，在2021年12月。
同时在2022年1月1日出去玩时机车倒下来右手拉了一下车子（劲战+双载，那时左手还再
戴护具，此为不良示范不要学），当下就觉得完了跟左手一样TFCC。
这次直接1周内去荣总看手外科，医生检查了我的手腕稳定度说没有太差，直接帮我打了
石膏说休息一个月就会没事了，也不愿意帮我照核磁共振。
後来石膏拆了，复健了1-2个月，觉得手腕外旋还是会不舒服，也会一直有频繁的卡卡声
。之後就去找物理治疗师，甚至有找诊所帮我照核磁共振，也拿结果再去找史医生问，确
实TFCC有微裂但不严重，所以他没建议我开刀。
後续打了两此次PRP, 当然打完都有一些进步，只是每次做一些比较负担的事时都会有感
疼痛，像是提10kg的行李下两层楼梯、爬需要拉绳的山、潜水拿10-20kg的装备等，然後
当天至3-4日内会很有感不适，单手拿手机就会不舒服（我的还是iphone 12 mini…)
过了一年三个月，再照了一次核磁共振，帮我照的医生说结果看起来还是轻微破裂而已，
但我的体感比较正确。这周再找史医生看了之後，他觉得有比一年前严重，TFCC破裂加附
近的韧带有些松脱，所以他建议我开刀。
因为左手体会过开刀，觉得术後角度好像会有些受限，但以两只手差不多在同时期开刀和
手伤後的表现来说，开刀的左手反而很多时候都不会痛，最明显的就是我去骑飞轮时，右
手状态差的时候光是那个角度轻轻支撑就有感不舒服。
心中是觉得目前右手这样的状态，会困扰我的生活和兴趣，但又觉得开刀後能恢复多少，
再加上有漫长的休息和复健之路要走...
基本上我现在就是不能重训了，但仍希望有天能重启重训等兴趣。
如果是大家，会怎麽选？开刀？维持这种时好时坏的状态？
对了，听史医生说现在手术都不是打PRP增加组织复原，是抽骨髓干细胞，不知道这样会
不会好更快？
不好意思打的有点多，太冗长的话还请见谅QQ
手机排版，可能有点乱
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 211.76.65.43 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/MuscleBeach/M.1682165896.A.6C1.html
※ 编辑: jeelychair (211.76.65.43 台湾), 04/22/2023 20:25:15
1F：推 ppc: 史考特? 04/22 20:25
是史瑞田医生喔
※ 编辑: jeelychair (211.76.65.43 台湾), 04/22/2023 20:26:10
2F：推 drunk0102: 我比较好奇 一开始左手TFCC 可以拖九个月都不照MRI 是 04/22 20:37
3F：→ drunk0102: 因为没有很痛吗? 04/22 20:37
对呀 因为打了葡萄糖加戴TFCC专用护具重训是都还好，就是某些动作行程到底的时候会
不舒服而已。加上三级警戒，然後自己又觉得没什麽，後来是物理治疗的朋友说看我的描
述很像TFCC。其实看小诊所诊断是TFCC时他们建议打葡萄糖，我那时就这样打，也想说不
严重就共存，结果某次被该诊所的医生打到我的神经，整个抽痛，才去荣总找医生，那时
其实主要还是想问被打到神经怎麽办。
我到现在摸到被打到神经的地方也还是麻麻的，技术差又害人的医生真的是母汤...
4F：推 drunk0102: 我也是右手TFCC 但不是很严重 某些角度施力会稍微有点04/22 20:41
5F：→ drunk0102: 疼痛感 就是韧带有点松 旋转一直有声音 下礼拜要照MRI04/22 20:41
6F：→ drunk0102: 平常重训是都没影响 握推肩推都还好 除了二头弯举不能04/22 20:41
7F：→ drunk0102: 太外旋 希望结果不要太严重
04/22 20:41
感觉你比较轻微耶，用手拿手机会不舒服吗？
我光是划船7.5kg，右手就有不舒服的感觉，正手引体向上也是完全有不舒服的感觉。
而且我觉得戴TFCC专用护具也没效...
※ 编辑: jeelychair (211.76.65.43 台湾), 04/22/2023 20:47:14
※ 编辑: jeelychair (211.76.65.43 台湾), 04/22/2023 20:49:57
※ 编辑: jeelychair (211.76.65.43 台湾), 04/22/2023 20:52:34
8F：→ coqsportif: 要不要开刀这种事情上来问网友？你不如多问几个医生04/22 21:11
按照我之前看左手的经验，大部分的医生都倾向保守治疗。
9F：推 FallenWYN: 打葡萄糖时的超音波无法看出吗04/22 21:14
有些诊所施打葡萄糖时是没有同时用超音波辅助的
10F：推 kingmoen: 我尺骨茎突应力性骨折，休了一年也是没好，打自费体外震 04/22 21:20
11F：→ kingmoen: 波，大约5次几乎完全好了，你可以试试看 04/22 21:20
不知道为什麽之前的医生都没有推荐过震波耶，我再去问问，谢谢
※ 编辑: jeelychair (211.76.65.43 台湾), 04/22/2023 21:28:37
12F：推 guitarlee: 我是轻微的，没办法做反手杠铃划船，其他动作不太影响04/22 21:22
13F：推 pakery: 医生如果建议开还是要开，另我之前也是痛这部位，适当治04/22 21:23
14F：→ pakery: 疗肩膀和手肘有帮助 04/22 21:23
15F：推 drunk0102: 我的TFCC是陈年旧伤了，一直都没有积极治疗过，所以没 04/22 21:29
16F：→ drunk0102: 有"痊癒" 这次复发是因为练拳打沙包过度，手腕接受太多 04/22 21:29
17F：→ drunk0102: 冲击，做热敷电疗几个月了，在某些角度受力尺侧还是有 04/22 21:29
18F：→ drunk0102: 点痛，有时候部分手指会麻麻的，然後韧带会疯狂发出卡04/22 21:29
19F：→ drunk0102: 卡声，想说安排个MRI之後要做比较积极的治疗了.. 至於04/22 21:29
20F：→ drunk0102: 重量训练，我卧推到80 90，或是做硬举150以上也都没事04/22 21:29
21F：→ drunk0102: ，就是二头弯举太外旋会不舒服 04/22 21:29
22F：推 creative: 打葡萄糖时有无用超音波？怎麽会打到神经04/22 21:30
没用到超音波呀 所以我才说要慎选医生...
我也是上次被打到神经才知道要用超音波导引。
回d大，你状况感觉比我好
我的手只要手掌朝上用力往下凹就会不舒服。
https://i.imgur.com/cfbdVXN.jpg
※ 编辑: jeelychair (211.76.65.43 台湾), 04/22/2023 21:33:15
※ 编辑: jeelychair (211.76.65.43 台湾), 04/22/2023 21:33:54
23F：推 thousandwave: 不知道 04/22 22:01
24F：推 ming0128: 什麽是TFCC?04/22 22:14
25F：推 AEIOUTIPSS: 手腕外侧凸凸的地方跟手掌相连的软组织04/22 22:24
26F：推 chessman416: 也是打了5次上下的震波治好TFCC，但就是一次不便宜就 04/22 22:56
27F：→ chessman416: 是了 04/22 22:56
28F：推 creative: 正常应该是PRP的效果好过震波，搭配超音波打得更准价格 04/22 23:13
29F：→ creative: 也较贵 04/22 23:13
30F：推 fred2133: 开刀放最後，找物理治疗、打震波、打葡萄糖都先弄看看， 04/22 23:31
31F：→ fred2133: 如果真的都没有用，再考虑开 04/22 23:31
我打过5-6次葡萄糖和2次PRP…不能说没用，但反反覆覆，只要需要比较出力的都GG（原
文有举例）
唉
※ 编辑: jeelychair (211.76.65.43 台湾), 04/22/2023 23:52:01
32F：推 yawenla: 我最近也有类似困扰，手腕前臂会痛，但休息几天又会好多 04/22 23:59
33F：→ yawenla: 哑铃推的动作或反手拉的动作会痛04/23 00:00
34F：→ creative: 你有无循序渐进训练手腕肌力？又或者你的上肢部分有其04/23 00:06
35F：→ creative: 他问题，大肌肉群使不上力之类的，导致屡屡靠手腕小肌04/23 00:06
36F：→ creative: 群在出力04/23 00:06
37F：→ creative: 即便是打贵松松的PRP也是要搭配复健效果才会好04/23 00:06
38F：→ myth0422: 我们看起来像医生吗??04/23 00:15
39F：推 jsulut: 双手也是tfcc路过，我照mri医生说藕断丝连，但我没做手术04/23 06:18
40F：→ jsulut: ，目前重训要带护腕，哑铃卧推75磅没问题，但有些动作会跳04/23 06:19
41F：→ jsulut: 过，尤其是w杠法式推举这个空杠就会痛， 04/23 06:19
42F：推 ChenDotQ: 之前训练和频繁用手时会戴护具吗? 04/23 07:13
43F：推 eugeney: 重训可以练啦，避开角度就可以 04/23 07:26
44F：→ XUFDRW5566: 我觉得你可以休息久一点 我是双手同时受伤 左手没开 04/23 09:30
45F：→ XUFDRW5566: 只有开右手 从受伤到手术後复健快两年才好 现在卧推 04/23 09:30
46F：→ XUFDRW5566: 一样推80公斤 其他动作也没任何不适感 後遗症就有时 04/23 09:30
47F：→ XUFDRW5566: 候转手腕会啪啪响 但很疗癒 这段期间我 04/23 09:30
48F：→ XUFDRW5566: 是完全没碰重训了 04/23 09:30
想问一下X大
你这之间做的复健是哪些？方便分享一下吗？
另外你当初是怎麽选择只开右手（？是因为右手比较严重吗？谢谢
犹豫开刀的原因也是因为要很长的恢复期，然後也可能有一些风险（角度受限）
49F：推 boy1972: 我是继续重训 但重量稍微降一些 约半年後就好了 04/23 09:44
※ 编辑: jeelychair (211.76.65.43 台湾), 04/23/2023 13:00:31
50F：推 babyface1977: 我2017年右手TFCC ，疫情後休息到现在，才能好90% 04/23 13:03
51F：推 basslin0913: tfcc真的很惨，光开个抽屉，换个床单手都痛到不行 04/23 16:28
52F：推 noreg0380993: 认真回，听史瑞田的，手腕真的是大神级医生 04/23 17:02
53F：推 hornet01: 去年刚开完，手术完复健到医师评估完全复原大约六个月， 04/23 17:55
54F：→ hornet01: 目前手弯任何角度都没问题 04/23 17:55
H大请问你是找谁开刀的？
我左手开刀真的完全恢复我觉得要一年耶
方便询问你做了哪些复健项目吗？谢谢
55F：推 z1288: 重点是开刀到底在干嘛？ 缝起来？ 切掉？ 用别的软骨补？ 04/23 18:05
用卯钉缝起来再加自费抽骨髓干细胞帮助恢复。
56F：→ hsnufuji: 你都知道找史瑞田了，打增生也要认真找个可以信的医师啊 04/23 19:01
不过对骨科医生来说他们好像觉得除了开刀外，其他治疗都是无效的...
後来右手就找了有超音波引导的医生打PRP了
只能说左手先受伤时，不经一事不长一智
57F：→ kevinlook: 我车祸也是伤到软骨，前面都有复诊打葡萄糖，三个月後 04/23 19:16
58F：→ kevinlook: 开始上半身训练，但在做推的动作时太重受伤处会不舒服04/23 19:16
59F：→ kevinlook: ，另外拿重物的话某些角度轻微会痛，目前在考虑要不要04/23 19:16
60F：→ kevinlook: 动手术....04/23 19:16
61F：推 MicroGG: 想做核磁共振建议自费做04/23 19:27
62F：→ MicroGG: 大家也不用在门诊时讲来讲去的 04/23 19:28
※ 编辑: jeelychair (211.76.65.43 台湾), 04/23/2023 19:54:57
63F：推 wulongde: 好奇一开始的左手在训练当下TFCC时居然没感觉？＠＠04/23 19:51
真的没有感觉、所以我也不知道受伤真正的原因，就是某天起床时撑床爆痛，刚好那周末
又开车出去玩，转方向盘每一下都痛。
只能推断我可能卧推长期姿势不正确导致。
※ 编辑: jeelychair (211.76.65.43 台湾), 04/23/2023 19:58:11
64F：推 wulongde: 请问骨科大，门诊时讲来讲去的是指什麽＠＠谢谢 04/23 19:56
65F：推 wulongde: 有没有可能是起床时受伤的＠＠我有次起床的时候手滑了一04/23 20:06
66F：→ wulongde: 下然後手腕就凹到了，幸好我後来是没怎样，但当时有吓到04/23 20:06
67F：推 zhi8725: 我也是之前打篮球跌倒惯用手TFCC，受伤前三个月只练腿，04/23 22:21
68F：→ zhi8725: 积极复健（雷射热敷）加上葡萄糖，後来第三个月也是照MR 04/23 22:21
69F：→ zhi8725: I确定TFCC，医生说软骨破掉不开刀就是不会好04/23 22:21
70F：→ zhi8725: 後来我是选择保守治疗，还好MRI之後不适感较低很多，肩 04/23 22:24
71F：→ zhi8725: 推卧推没问题有回到以前的强度，就是日常生活偶尔以不太04/23 22:24
72F：→ zhi8725: 良好的姿势承重才会不舒服或一点痛04/23 22:24
73F：→ zhi8725: 个人是觉得如果不会不适到影响生活、训练，可以不开刀（04/23 22:29
74F：→ zhi8725: 毕竟需要漫长的时间成本回复），但如果会影响到日常生活 04/23 22:29
75F：→ zhi8725: ，应该开刀会比较好，毕竟身体的伤是一辈子的 04/23 22:29
76F：推 jeff79119tw: 我之前是某天右手tfcc 之後是连端东西都不能 会整个 04/24 00:08
77F：→ jeff79119tw: 没力气 後来打了两次葡萄糖加上去复健（热敷电疗大 04/24 00:08
78F：→ jeff79119tw: 概五次）现在手部无明显的感觉 但是下意识还是会避 04/24 00:08
79F：→ jeff79119tw: 开会使用到的动作 04/24 00:08
80F：推 zedddd: 攀岩TFCC受伤路过 戴了3个月的WristWidget护腕後自己好了04/24 02:38
81F：→ XUFDRW5566: 我右手尺骨位移 X光照起来像往前顶 外观则是往上翘 04/24 08:41
82F：→ XUFDRW5566: 所以尺骨跟腕骨的空间比左手小 造成受伤後比左手痛很 04/24 08:41
83F：→ XUFDRW5566: 多 但位移原因有可能是小时候摔倒撑地造成 不太确定04/24 08:41
84F：→ XUFDRW5566: 是不是重训受伤造成 因为要弄到位移是要很大的冲击力04/24 08:41
85F：→ XUFDRW5566: 开刀完手会变得很肿又僵硬要活动手复健 消肿後两手04/24 08:41
86F：→ XUFDRW5566: 也一样增生治疗 疫情关系健身房也没得去 下班就是在 04/24 08:41
87F：→ XUFDRW5566: 家休养 左手还来不及开 就莫名其妙好了04/24 08:41
88F：推 XUFDRW5566: 我直接推荐帮我治好的医生较快 亚大医院骨科赖禹呈04/24 08:51
89F：→ XUFDRW5566: 说那麽多 还是去让医生评估看看比较实际04/24 08:51
90F：推 darkelf1107: 我自身是运动医学科医师，TFCC受伤後做了蛮多治疗的 04/24 15:24
91F：→ darkelf1107: 。史瑞田医师手术经验非常丰富，如果不需要开刀，可04/24 15:24
92F：→ darkelf1107: 以找有超音波专长的复健科医师做增生治疗。治疗也不 04/24 15:24
93F：→ darkelf1107: 会只是直接打在TFCC上方的关节内04/24 15:24
94F：→ filet: 听起来就不是个乖宝宝，做完手术乖乖休息啊04/25 04:38
95F：→ filet: 我找史瑞田做完手术认真休了半年，到现在8年和正常手有99.904/25 04:39
96F：→ filet: %像。不过我开刀犹豫期很短，当时2月初滑雪中标，三月上旬 04/25 04:40
97F：→ filet: 开，手术後认真保护一个月，三个月才骑车，算完全康复 04/25 04:41
开完刀三个月就恢复到正常可重训（？
请问你这之中做了那些复健？
98F：推 filet: 你的伤拖得有点久，也不太确定能不能完全复原 04/25 04:44
因为去年医生都还建议不用开呀...
99F：→ internationa: 回楼上 史医师术後一个月左右就会叫你复健了吧 等半 04/25 14:21
100F：→ internationa: 年你手腕角度肯定更难折 04/25 14:21
101F：推 otakuwill: 我只知道TICC 04/25 16:54
※ 编辑: jeelychair (211.76.65.43 台湾), 04/25/2023 20:05:12
102F：→ filet: 意思没打完。是三个月就可以骑车，之後半年开始重训。 04/26 07:06
103F：→ filet: 我没有特意复健，医生说我复原情况非常良好。还有开刀与否 04/26 07:07
104F：→ filet: 是看你找哪位医师吧，TFCC多数情况医师都会建议你保守治疗 04/26 07:07
105F：→ filet: 所以要不要开刀是取决顾自己，我开刀前找了4位医师也只有史 04/26 07:09
106F：→ filet: 医师说不开不会好，但也没强迫你开刀，自己决定 04/26 07:09
那请问您最後怎麽下定决心要开的呀？
107F：推 lichlord: 我今年1月才给史医生开刀治疗 医生是建议要休养1年 04/26 07:20
108F：→ lichlord: 再去重训 目前手腕日常不会有问题 运动还是会怕 04/26 07:22
109F：→ lichlord: 医生叫我做复健就是去买握力气每天捏 还有手腕前後左右 04/26 07:23
110F：→ lichlord: 活动 04/26 07:24
111F：推 salamender: 你也太能撑了...9个月，拖太久变成都要贵的疗程 04/26 21:30
112F：→ salamender: 然後重训人普遍都是怕训练效果不见，状况好一点就做 04/26 21:30
113F：→ salamender: 反覆受伤会很难好喔。 04/26 21:31
114F：→ uncletheooo: 不建议 04/27 11:48
请问U大不建议的原因是什麽？
※ 编辑: jeelychair (211.76.65.43 台湾), 04/27/2023 20:16:15
115F：→ gogo79979: 问就是开 05/01 08:00