作者iqmax (iqmax)
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标题Re: [问题] 椎间盘突出
时间Tue Jun 7 15:35:56 2022
先浅谈一下脊椎手术在干嘛
先用个浮夸的比喻
谁压到神经 干掉他，不压到就不痛了
谁动会痛 钉死他，不会动就不痛了
这就是脊椎手术的精神
https://i.imgur.com/OD2d8Li.jpg
脊椎手术大方向分两个
1.神经减压
2.结构稳定
神经减压顾名思义就是将被压到的神经松开
要怎样才能办到呢？
很简单 就是把压到神经的东西干掉
椎间盘压到 干掉
黄韧带肥厚压到 干掉
小面关节增生骨刺压到 干掉
对 就是干掉而已
不要幻想有什麽修复这回事
此外开刀过程中还要破坏掉无数的肌肉
号称会缝回去啦，但缝完的肌肉剩多少作用就不知道了
结构稳定则会分两种
一种是本身受伤退化到很不稳，如椎弓解离、滑脱、骨折等
一种是因上述减压过程干掉太多东西造成的不稳
稳定的武器则有钉子、椎间笼、人工椎间盘等
绝大多数稳定是跨关节的，如腰椎第四、五节融合手术；颈椎第五、六节人工椎间盘置换
跨关节的稳定换来的是原本可动的关节，变无法活动
即使用了号称可动的人工椎间盘或可动钉，仍会大幅降低活动度
综观上述两项退化性脊椎手术的手法
1.脊椎手术并没有修复任何东西，反而会干掉许多负责稳定的结构
同一节迟早再复发、退化更严重
2.若需稳定结构则会降低脊椎活动度
邻近节必定在数年後产生退化压迫
所以开完脊椎手术就“好了”？
我只能说有梦最美
不论干掉东西、固定，都是“不可逆”的，且可预期之後会产生新问题
开了第一次，就要有心理准备“最慢”20年後再开第二次
且因邻近节问题，第三次问题会比第二次再更早出现，手术范围一次比一次更大
开刀不是错，但以为开完刀就好了绝对是天大的错误
脊椎手术处理你当下的痛、麻、无力
让你有能力去活动
但更重要的是找出你椎间盘突出、退化、滑脱的原因
绝大多数都是生活姿势、运动习惯不良造成
若不找出这些原因加以训练、调整
只会让上述被干掉的东西、临近节更早出现问题
衰的人甚至开完一次撑3-5年就不行了
不管开刀前开刀後，都要训练！！
但要练什麽？
腰椎不论椎间盘突出、椎弓解离、滑脱
成因不外乎腰椎活动太多
(L3/4/5椎间盘突出多数是腰椎弯曲太多；L5/S1椎间盘、椎弓解离、滑脱多数是腰椎过伸
太多)
一旦有腰痛发生，最重要的运动就是“不要动腰椎”
https://i.imgur.com/1qfjss6.jpg
干勒 讲三小干话
会觉得这是干话代表你对动作完全不懂
不要动腰椎，但要动髋关节、要动胸椎啊
腰椎会动太多，往往就是髋、胸椎活动受限造成的代偿
在所有动作中确保“腰椎不动”
可说是腰痛最重要的复健运动
此外 生活中最重要的动作能力
叫做“单侧抗旋转”
走路、跑步、移位或重心偏移的起跳着地、挥臂
上述动作应该占了生活动作、各类运动的九成以上
这些动作“全都是单侧＋旋转”
如果你今天的目标不是去比举重、健力三项、双桨划船
根本不需要这麽大量的双侧训练
单侧抗旋转的训练可提供更具功能性的效果
单侧训练更可有效降低压在身上的重量、减少结构垂直的压力、稍微增加动作的容错率
至於很喜欢挑战极限的
我只能说：越接近极限，动作细节越容易跑掉，腰椎被拖走的可能性就越高
结构已经不好了、邻近节的受力已经过大了
硬是爱拼命就保重吧
搞清楚自己挑战极限能得到什麽
值不值得冒着下一次手术提早五年的风险去挑战
值得的话
把上述“不动腰椎”、“单侧抗旋转”的运动练好
尽量去降低因动作品质不好产生的伤害
给直接ＥＮＤ的你
脊椎手术：
1.谁压到神经 干掉他，不压到就不痛了
2.谁动会痛 钉死他，不会动就不痛了
没有修复！没有修复！没有修复！
数年後被干掉的会更退化、被钉死的隔壁会坏掉，就是再开下一次更大的手术
脊椎伤後运动：
1.腰椎不动，动髋关节、胸椎
2.单侧抗旋转：(走、跑、跳、挥臂)功能性、可以较轻的重量达到类似训练效果减少垂直
受压
3.挑战极限，必定伴随风险，先把上两项练好
最後的最後
上面讲的这些
找我看诊我不会理你的，所以也不要站内信我
我只会打针而已
动作问题请去找物理治疗师 泄泄
--
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1F：推 xakg: 感谢大大分享！！昨天看了iqmax大介绍Kinetic Control+硬举06/07 17:20
2F：→ xakg: 的文，也收获很多。我再来想想该怎麽补强我的身体06/07 17:21
3F：推 minoru04: 推专业06/07 17:36
4F：推 alice78226: 好生动有趣的文章。是刚打完团战吗？06/07 17:36
5F：推 MosesMoody: 感谢分享～我发现我好像有追踪到医师粉专诶xDDDDDD 06/07 17:57
6F：推 offcola: 通通干掉~~06/07 18:25
7F：推 mozume: 借文询问台北有没推荐的物理治疗师，我年初做完减压，现06/07 19:06
8F：→ mozume: 在是什麽都不敢做深怕复发，想找一位物治训练，感谢06/07 19:06
台北如果看过医生有诊断书转介单的话
确定以复健运动为主
可找阳明交大领航治疗所Tina
如果还没的话
推荐天母巨巨医师卓神
9F：推 happysean: 感谢专业医师分享！真的是杏林春暖，虽然您描述的训练06/07 19:06
10F：→ happysean: 方式有点抽象，但我会尝试练习看看！06/07 19:06
11F：→ happysean: 有趣又专业的医师！06/07 19:07
12F：推 juor2: 我废废教我打针QQ06/07 22:28
13F：推 saber333: 优文必推 也想询问双北有推荐的物治师吗06/08 06:38
14F：推 poloo9: 想找有椎间盘手术後的推荐物理治疗师06/08 11:26
台北如果是减压术後、或看过医生有诊断书转介单的话
确定以复健运动为主
可找阳明交大领航治疗所Tina
可体会到什麽叫做腰椎不动+抗旋转的细节
如果不是确定退化系列如椎间盘突出等
推荐先找天母巨巨医师卓神
15F：推 ksfable: 推06/08 14:53
※ 编辑: iqmax (42.74.135.74 台湾), 06/08/2022 15:48:34
16F：推 maxc55555: 推 腰部问题，真的乖乖躺在床上两天，大机率会自我复 06/08 16:48
17F：→ maxc55555: 原06/08 16:48
18F：→ kee32: 推，感谢06/08 18:08
19F：推 rubyruby75: 推详细解说 长知识了06/08 18:16
20F：推 beryl098: 推详细06/08 18:25
21F：推 weithere: 感谢分享！真的超专业 收获良多06/09 12:08
22F：→ weithere: 另请教医师，台中有推荐的物理治疗师吗？谢谢您06/09 12:17
台中海线找悍草
或找楼上off大神
23F：推 poloo9: 十分感谢 06/09 12:58
※ 编辑: iqmax (61.230.78.3 台湾), 06/09/2022 17:07:44
24F：推 mozume: 感谢介绍，我来预约 06/09 18:46
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27F：推 cora0128: 推推 06/19 11:35
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