大家好，我是物理治疗师也是CSCS，很久没在板上po文了，这篇文章可能会让有些人不能接受，在这边没有要引战，只是提供我个人的想法给大家参考。 https://imgur.com/c0f8CYT 「听说中风後可以练重训？」 「跑步会吃掉肌肉？但我觉得跑步让我身体变得更舒服」 最近不管在治疗师、教练圈，都在讨论相关的议题。也有朋友或学生问我的看法。先说结 论，我认为「各种专业、训练、治疗等，就是因爲对他有需求、它的独特性，因此而存在 」，因此，没有哪种训练方式最好、也没有哪颗药可以治百病，「不同的阶段，需要的东 西不同；不同的疾病，有适合的药物及对应方式」，我认为现在缺少的，不是谁比谁厉害 ，哪个方式最好，而是，「怎麽让不同需求的人，找到最适合他的方式」 https://imgur.com/Ag9J2gM 1. 每个专业跟训练方式都是独一无二，没有谁能取代谁 「有氧训练好，还是大重量训练好？」 这就像是在问「骑机车好，还是开车好」，不同人、时间、经济考量、距离等都是考量范 围，因此，对於一位马拉松选手，有氧训练的比重较高，但不代表重量训练不重要，只是 花费较少的时间在上面，因为彼此都有独一无二的好处，透过有氧训练增加最大摄氧量、 肌肉的微血管密度等；透过大重量训练增进发力率、跑步经济性、减少运动伤害等。 2. 结合不同专业及方法，达成近乎完美的结果 「不管是脑中风後、糖尿病都可以做重训」 当病患状况是稳定、且具足够基本能力的，我认同。前提是负责重量训练的人，要能分辨 「有没有风险、状况是不是稳定」，或先经这方面的专家确认过。目前教导重量训练的多 为不同背景的教练、体育科班毕业，坦白说，当我看到教练在帮学生压脊椎，我都会怕怕 的。 「确立自己的能力界线，自己能做到什麽程度」 例如开始带一位中风的阿伯重训，发现训练时他的膝盖没有办法伸到最直，怎麽判断他是 『柔软度不足』还是『痉挛（spasticity）』；或者，一位糖尿病的年轻女性在做完最後 一组深蹲，觉得很累、嘴唇稍微发白，是因为『训练强度足够』还是『已经低血糖（ hypoglycemia）』，然後倒地了，要怎麽处理。 https://imgur.com/hunRWqV 上述的例子，其实只要有经过医疗人员评估、给予建议，都可以让学生更安心地训练。神 经外科医师确定脑部没有再出血、物理治疗师确定动作控制能力足够、营养师确定饮食对 血糖的影响。 「不同专业、方法的结合，就像一手同花顺一样，每张牌都比Ace小，但只要花色对、顺 序对，还是能胜过四张Ace」 https://imgur.com/05d16YZ 3. 只要能改善「他」的问题，就是好的方法 刚从医院实习完，我曾觉得自己很厉害，不管是五十肩、脚踝扭伤、长期膝盖痛、腰痛， 我只要用一双手调整肌肉、关节等（又称徒手治疗），就可以处理好所有的问题。但很快 地，没能「毕业（出院）」的病患越来越多，尽管老师想教我其他治疗方式，我还是自以 为是地觉得自己的方法最好。 我们习惯用自己最厉害的武器，去做每件事情，但是有些盲点，就是要从别人的专业跟角 度才能看得到，「当别人手上拿着钥匙就可以打开门，我们不需要坚持拿槌子硬要把所敲 烂」 https://imgur.com/kUQHXUR 现在，当我有处理一段时间没好的病患、教了一段时间没有进步的学生，我就转介给不同 人，不管是防护员、教练、骨科医师、疼痛科医师、其他物理治疗师、谘商心理师、营养 师、身心学专家。虽然我不是基督徒，但如果信仰能让人度过生命的难关、缓解疼痛，为 什麽不？ 4. 结论 近期看到有这样的讨论，我其实觉得蛮好的。因为彼此都有对自己训练或治疗的信念， 也有可能是开创现今科学或研究还没有的新方法。只是在尝试新的方式，也要小心翼翼， 先考量跟排除掉想得到的风险。就像疫苗一样，要在短时间内做出来是非常困难的，因为 需要很多实验来排除副作用跟风险。 目前不管是重训界、运动产业没有像疫情那麽急迫，如果能「排除掉既知的风险」其实并 不困难，就是专业合作、充实自己的能力、保持开放的态度、接受不同的观点，写这篇文 章也是希望提醒自己，如果哪天我也没做到上面我说的，请我的好朋友们打醒我。 --

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