※ 引述《stda88094 (彭彭man)》之铭言： : ※ 引述《saintlin (saintlin)》之铭言： : : https://i.imgur.com/8MzlVhi.jpg : : 如图片的情况，这是在两年前右脚踝扭到後所产生的後遗症，右脚掌变的很明显外八。在 : : 训练上会觉得骨盆不平衡、重心不稳及下半身旋转时很不顺。 : : 曾经看过物理治疗师，说这种情况叫胫骨外转。虽然有教一种简单的矫正运动，但想试试 : : 看有无别种的矫正运动，或是版上有相同情况的版友，不知道是怎解决这情况的？想请教 : : 大家意见，谢谢。 : 各位版友好，我是物理治疗师威力。 : 临床上造成胫骨旋转(Tibial torsion)的原因有很多，大家可以用以下的几个检测方法， : 简单判断自己是不是有问题。 : https://imgur.com/eyv6S8V : 目测的几个方法 : 1. 躺姿目测法: : https://imgur.com/xlgUMhb : 　　这个方法应该也是大家蛮常被治疗师、整复按摩跟你说你脚有问题，或自己发现的， : 就是躺着的时候不知道为什麽一只脚总是开开的。如右图左脚就会是比较正常(约45度)、 : 右脚就明显是外开的，左图则是两脚都明显外转。 : 左图跟右图的区别在膝盖是否有弯曲。 : https://imgur.com/a8Agnqz : 如果膝盖伸直的话(右图)脚是否外转除了胫骨之外还会受到大腿骨的影响，所以也必须 : 确认大腿骨是否有外转的情况导致脚看起来外八。 : https://imgur.com/Sp6nejf : 一般站姿下看的话会确认髌骨的位置是否有朝向正前方，来帮助判断大腿是否外转。 : 2. 站姿目测法: Too many toe sign : https://imgur.com/vFRR9Oi　 : 　　这个测试方法本来是拿来看脚踝是否有功能性扁平足，但因为看起来可以直观的看 : 是否有脚掌外八，所以我蛮常拿来在临床上帮助病人知道自己有足型或下肢旋转问题。 : 　　测试方法： : 　　顾名思义就是从後面看过去有超多脚趾头的那边可能有问题，通常正常足从後面看 : 过去大概可以看到两根半的脚指头，如果超过就代表有外八、少於两根半就是内八。 : 　　但在观察的时候要注意跟骨(图中红直线)是否垂直地面，如果是垂直地面的，恭喜你 : 足型可能比较没问题，问题可能是出自胫骨的旋转。但如果是歪斜的，那可能问题就是来 : 自脚踝了。 : 临床上实际的量测方法: : https://www.youtube.com/watch?v=y9a2ktTwu3Y : 1. 在趴姿下,膝弯曲90度检查。 : 2. 取小腿内踝和外踝连线 : 3. 股骨内髁和外髁连线 : 但临床上最常见有问题的其实是这个：https://imgur.com/LbTyywt : 　　大腿骨内转－＞膝盖内倒－＞导致的胫骨外转+足外八，如图所示。 : 也是之前版友一直问到的髌骨软化、髌骨股骨疼痛症候群(PFPS)，蛮常都是因为髋关节 : 力量不稳，导致大腿骨往内转、膝关节往内倒、外侧髂胫束紧绷摩擦、拉扯髌骨导致髌 : 骨往外挤，滑动时不断在关节内摩擦产生发炎疼痛，最後严重磨损造成髌骨软化。 : 　　这也就是为什麽膝盖痛治疗师教你练髋关节练屁股的原因了。 : 　　以上几个测试方法分享给大家，至於详细的代偿情况，因人而异，还是需要专业的物理 : 治疗师给予徒手治疗矫治和运动处方，也如原ｐｏ所说这样的脚会造成训练上的骨盆不 : 平衡、重心不稳及下半身旋转不顺,因此其实在这样的失衡状态下练,会形成一个恶性循 : 环,蛮多人也是因为股骨、胫骨长期旋转，找到源头才发现是骨盆和脊椎都有歪斜和旋转 : 的情况，也是为什麽不能头痛医头脚痛医脚，因为身体本来就有代偿的保护机制，如果 : 发现自己在重训的时候有歪斜的情况，或两边肌力总是不平均、讨厌单边训练，建议还是 : 检查一下自己是否有类似的问题，治好根本再继续练，不仅健康，也可以提升运动表现喔！ 大家好，我是物理治疗师威力。 原文吃光，有蛮多人寄信来询问自己在重训时的膝盖疼痛和胫骨/股骨外转有没有关系，但这真的很难键盘诊断，会需要做整体下肢的生物力学评估，从腰椎骨盆髋关节一路到踝关节，才能抽丝剥茧去找到问题的原因，还要逻辑思考去想因果关系。 如果有人在训练过程或结束後有腰、骨盆或下肢相关的症状、两侧出现旋转或失衡的问题的话，无论是否有旧伤，这周开放三位版友来免费评估，方法照旧，推文抽签，我会拿来当个案素材分享给大家，谢谢。 --

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