作者stda88094 (彭彭man)
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标题Re: [问题] 小腿有胫骨外转的问题
时间Wed Oct 28 11:22:52 2020
※ 引述《saintlin (saintlin)》之铭言:
: https://i.imgur.com/8MzlVhi.jpg
: 如图片的情况,这是在两年前右脚踝扭到後所产生的後遗症,右脚掌变的很明显外八。在
: 训练上会觉得骨盆不平衡、重心不稳及下半身旋转时很不顺。
: 曾经看过物理治疗师,说这种情况叫胫骨外转。虽然有教一种简单的矫正运动,但想试试
: 看有无别种的矫正运动,或是版上有相同情况的版友,不知道是怎解决这情况的?想请教
: 大家意见,谢谢。
各位版友好,我是物理治疗师威力。
临床上造成胫骨旋转(Tibial torsion)的原因有很多,大家可以用以下的几个检测方法,
简单判断自己是不是有问题。
https://imgur.com/eyv6S8V
目测的几个方法
1. 躺姿目测法:
https://imgur.com/xlgUMhb
这个方法应该也是大家蛮常被治疗师、整复按摩跟你说你脚有问题,或自己发现的,
就是躺着的时候不知道为什麽一只脚总是开开的。如右图左脚就会是比较正常(约45度)、
右脚就明显是外开的,左图则是两脚都明显外转。
左图跟右图的区别在膝盖是否有弯曲。
https://imgur.com/a8Agnqz
如果膝盖伸直的话(右图)脚是否外转除了胫骨之外还会受到大腿骨的影响,所以也
必须
确认大腿骨是否有外转的情况导致脚看起来外八。
https://imgur.com/Sp6nejf
一般站姿下看的话会确认
髌骨的位置是否有朝向正前方,来帮助判断大腿是否外转。
2. 站姿目测法: Too many toe sign
https://imgur.com/vFRR9Oi
这个测试方法本来是拿来看脚踝是否有
功能性扁平足,但因为看起来可以直观的看
是否有脚掌外八,所以我蛮常拿来在临床上帮助病人知道自己有足型或下肢旋转问题。
测试方法:
顾名思义就是从後面看过去有超多脚趾头的那边可能有问题,通常
正常足从後面看
过去大概可以看到两根半的脚指头,如果超过就代表有外八、少於两根半就是内八。
但在观察的时候要
注意跟骨(图中红直线)是否垂直地面,如果是垂直地面的,恭喜你
足型可能比较没问题,问题可能是出自胫骨的旋转。但如果是歪斜的,那可能问题就是来
自脚踝了。
临床上实际的量测方法:
https://www.youtube.com/watch?v=y9a2ktTwu3Y
1. 在趴姿下,膝弯曲90度检查。
2. 取小腿内踝和外踝连线
3. 股骨内髁和外髁连线
但临床上最常见有问题的其实是这个:
https://imgur.com/LbTyywt
大腿骨内转->膝盖内倒->导致的胫骨外转+足外八,如图所示。
也是之前版友一直问到的
髌骨软化、髌骨股骨疼痛症候群(PFPS),蛮常都是因为髋关节
力量不稳,导致大腿骨往内转、膝关节往内倒、外侧髂胫束紧绷摩擦、拉扯髌骨导致髌
骨往外挤,滑动时不断在关节内摩擦产生发炎疼痛,最後严重磨损造成髌骨软化。
这也就是为什麽
膝盖痛治疗师教你练髋关节练屁股的原因了。
以上几个测试方法分享给大家,至於详细的代偿情况,因人而异,还是需要专业的物理
治疗师给予徒手治疗矫治和运动处方,也如原po所说这样的脚会造成训练上的骨盆不
平衡、重心不稳及下半身旋转不顺,因此其实在这样的失衡状态下练,会形成一个恶性循
环,蛮多人也是因为股骨、胫骨长期旋转,
找到源头才发现是骨盆和脊椎都有歪斜和旋转
的情况,也是为什麽不能头痛医头脚痛医脚,因为身体本来就有代偿的保护机制,如果
发现自己在重训的时候有歪斜的情况,或两边肌力总是不平均、讨厌单边训练,建议还是
检查一下自己是否有类似的问题,治好根本再继续练,不仅健康,也可以提升运动表现喔!
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8F:推 tilasmi: 推,我就是训练中膝关节一直向内,训练半年改善许多,後 10/28 13:48
9F:→ tilasmi: 来找到源头在骨盆和脊椎的不正,加上徒手处理後,重训的 10/28 13:48
10F:→ tilasmi: 进步很明显 10/28 13:48
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15F:推 fegat: 我躺着左脚好像有比较开一点 脚要弯的时候左膝髌股常常波一 10/28 17:18
16F:→ fegat: 声 感觉是稍微位移後又被拉回到原本轨道 然後就没事了 10/28 17:19
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